Terminalidade e

Luto

Psiclogas: Brbara B. Camilo de Melo (R1);

Emanuele A. P. Gomes (R2).

Recife - Pernambuco
Julho, 2017
 de vista Psicolgico e
Social
Em nosso inconsciente, no podemos
conceber nossa prpria morte, mas
acreditamos em nossa imortalidade (p.
26). Morte como um acontecimento exterior e
distante;

Desejo infantil de onipotncia e

imortalidade (p. 26);

A morte constitui ainda um

acontecimento medonho, pavoroso, um
medo universal (p. 17). Rituais como forma
de aplacar sentimento ruins em relao
morte e aos mortos. Em diversas culturas o
sentimento de culpa relaciona-se ao fato de a
doena ser percebida como punio.
 A morte faz parte da
vida
Estudos ainda escassos sobre o processo
de terminalidade;

Sentimentos negativos diante da morte

(impotncia, tristeza, vazio, culpa, revolta,
frustrao, etc.);

Estratgias conscientes ou inconscientes

para enfrentar o processo (racionalizao,
negao, religiosidade, etc.);

Importncia de falar sobre a morte

(comunicao familiar, social).
 Doena e
Terminalidade

A partir do diagnstico de uma

doena potencialmente mortal, paciente e
famlia se deparam com situaes de
ruptura, limitaes e privaes (Genezini;
2009), ademais, viver uma situao de luto
antecipado gera angstias e ambivalncias
de sentimentos, tanto do enfermo quanto
da famlia. Podemos dizer que a morte
lana uma sombra assustadora sobre ns
por que somos completamente impotentes
diante dela (Soavinsky, 2009).
 Aspectos Psicolgicos
do Processo de
Terminalidade
Na etapa em que ocorre o contato mais
prximo com a finitude surgem
sentimentos como o medo, a angstia e a
introspeco aumenta.
So caractersticas dessa fase de tomada
de conscincia quanto irreversibilidade do
processo:
Introspeco e reaes de isolamento;

Recusa de receber visitas;

Labilidade emocional;

Choro imotivado e tristeza.

 Aspectos Psicolgicos
do Processo de
Terminalidade
PARA A FAMLIA:
Sentimentos ambguos:

Desejo de cura x Desejo de morte

Pode haver negao, raiva, tristeza, etc.

devido ao luto antecipatrio;

Kubler-Ross (1996)
Processo ativo de morte
Terminalidade:

Cuidados paliativos # Procedimentos

curativos
(questes ticas implicadas)

Paciente terminal (no uso de teraputicas

curativas);

...nessas unidades de Cuidados Paliativos,

mais do que tratar de uma doena, trata-se
da pessoa, como definiu Hennezel (2004),
a famlia tambm deve ser tratada, uma
vez que ela costuma adoecer nesse
 Biotica
fundamental reforar a ideia de que a
dignidade humana o princpio do qual
decorrem os outros princpios e que deve
estar presente, de forma inequvoca, em
todas as decises e intervenes

Princpios Bioticos aplicados sade:

Beneficncia (ponderao entre risco e

benefcio);
No-maleficncia;

Respeito pela autonomia;

Justia (Equidade);
 Estgios psicolgicos
diante da morte
iminente (Kubler-Ross)
Negao e isolamento;
Raiva/fria;
Barganha;
Depresso;
Aceitao.

Essas fases no seguem, necessariamente,

uma ordem pr-estabelecida. Ressalta-se
que o sentimento de esperana pela vida
persiste em todos esses estgios.
 Luto
Processo de elaborao de perdas;

Perda real (concreta-morte) ou simblica

(separaes);

Seguindo um processo contnuo que vai

desde um choque inicial (perda), passando
pela sensao de desespero e,
posteriormente, o sujeito pode vir a chegar
a uma condio de recuperao do
processo de luto;

Nesse nterim, sintomas diversos adviriam

associados, como, por exemplo, choro,
perturbaes somticas, alteraes de
 Estratgias de
enfrentamento
Ritos de passagem (despedida,
velrio): permite a transio da relao
com a pessoa viva para a relao com a
pessoa morta. Ajuda na elaborao do
luto;

Religio: gera alvio ao sofrimento,

oferece o conforto por meio da
recompensa ps morte, tomando o
espao da fatalidade;

Apoio social, familiar, profissional: auxilia

o enlutado a adaptar-se a uma vida sem
 Luto patolgico
Franco (2002), afirma que o
prolongamento do luto, ou seja, quando a
dor da perda se estende por muito tempo,
pode ser classificado como luto patolgico
e se caracteriza por uma melancolia
duradoura, acompanhada em geral de
profunda tristeza, problemas de sade,
distrbios psquicos e diminuio dos
contatos sociais, o que exige processos de
readaptao com a ajuda de profissionais
habilitados que possam oferecer
ferramentas importantes a fim de contribuir
para a elaborao da perda, a respeito da
dor e da tristeza.
 A equipe diante da
morte
Santos e colaboradores (2013)
mencionaram que ... o mdico se torna o
ator social no qual se deposita a funo de
deter a morte.

Os profissionais da sade respondem

s emoes dos pacientes com as suas
prprias crenas e valores, pois sua
formao acadmica , ou foi durante muito
tempo, focada no tratamento da doena e
na preservao da vida. Em estudo que
avaliou sentimentos relatados pela equipe
perante a morte dos pacientes, evidenciou-
se a culpa e a frustrao associados ao
 Como ns,
profissionais de
sade, lidamos
com a morte?
 REFERNCIAS
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