La luxacin congnita de cadera es una

alteracin en la relacin entre el ctilo y

la cabeza femoral en la etapa prenatal.
 Cadera luxada: la cabeza del fmur se
encuentra completamente desplazada del
acetbulo.
Cadera luxable: La cabeza se encuentra en
el acetbulo pero puede ser desplazada
completamente con una maniobra, para
despus volver a reducirse. Es la ms
frecuente.
Cadera subluxable: La cabeza femoral se
encuentra dentro del acetbulo pero se
puede provocar su desplazamiento sin
sacarlo de esta cavidad completamente.
 En el recin nacido existe perdida de
flexin de cadera.
Asimetra de los pliegues de las nalgas y
muslos.
Acortamiento de la extremidad
ipsilateral.
La articulacin no es dolorosa.
Dificultad para caminar, el nio presenta
marcha de pato bilateral o unilateral.
 Pliegues:
Colocando a los
nios en
decbito supino,
la asimetra de
los pliegues
glteos y de los
muslos o en las
nias.
T. Quirrgico:
Tenotoma de aductores: Consiste en
realizar un corte a los aductores que
permitir descender el fmur.
Osteotoma de fmur proximal: Esta
operacin consiste en dar cortes en el
hueso para intentar orientarlo hacia el
acetbulo lo mejor posible y va a
precisar una inmovilizacin posterior.
Varizante: se debe conseguir un
ngulo de inclinacin femoral de
unos 130.
Desrotatoria: buscamos un ngulo
de declinacin o anteversin
femoral de 30.
 Doble paal
Arns de Pavlik
Almohadn de Frejka
Frula de Von Rosen
0 - 6 Meses:
el uso de paal triple, cuyo
objetivo es mantener la flexin y
abduccin de las caderas, solo a
neonatos por un mes.
El mtodo ms frecuentemente
utilizado para conseguir la
reduccin en lactantes es el
arns de Pavlik, que permite
una reduccin espontnea del 75
al 90% en las caderas luxadas en
las dos primeras semanas
tratamiento.
6 - 1 ao:
Estos nios se deben
someter a traccin
durante 3 semanas.
En caso de presentar
una tensin excesiva
pueden requerir de
una tenotoma de
aductores.
La traccin se retirar
al comprobar que la
articulacin se
desarrolla
correctamente.
1 - 2 aos y medio:
Se hace traccin y
abduccin durante
tres semanas.
Si se comprueba que
hay incongruencia
articular tras la
artrografa se
procede a la
correccin de la
deformidad con una
osteotoma
desrotatoria del
fmur.
2 aos y medio - 4 aos:
Generalmente la traccin,
no es eficaz lo cual se
procede a otras formas:
Tenotoma de abductores
y de psoas.
Osteotoma femoral
varizante o desrotatoria
inmovilizacin con un yeso
pelvipdico en neutro
durante seis semanas.
A los tres meses se retira
el yeso.
1. Que consigamos la reduccin articular
de preferencia concntrica.
2. Mantener la mxima estabilidad de la
cadera.
3. Resolver la frecuente displasia residual.