Regin Larngea

SITUACIN

Inmediatamente por delante de la faringe, por encima de la trquea, delante de la lengua y

del hueso hioides

Su lmite superior (borde superior del cartlago tiroides) corresponde,

estando la cabeza recta, a la parte superior del cuerpo de la quinta vrtebra
cervical o, mejor, al disco que separa esta de la sexta vrtebra cervical.

Su lmite inferior (cartlago cricoides), al reborde inferior de la sexta cervical

(sealada por el tubrculo de Chassaignac), o, ms exactamente al borde
superior de la primera dorsal.
Dimensiones:

Muy variables. Por trmino medio, la laringe

en el hombre adulto mide 40 milmetros en
sentido vertical, 43 milmetros en sentido
transversal, 36 milmetros en sentido
anteroposterior (dimensiones
anteroposteriores mayores en el hombre que
en la mujer.
Aumenta sobre todo en la poca de la
pubertad (muda de voz).
Medios de fijacin:

Fija por arriba en la faringe y el hueso

hioides, por abajo en la trquea, la
laringe goza, sin embargo, de
movimientos bastante extensos
(movimientos verticales, movimientos
anteroposteriores y movimientos de
lateralidad).
SUPERFICIE EXTERIOR DE LA LARINGE, EXOLARINGE:
La laringe puede ser comparada a una pirmide triangular; presenta,
pues, tres caras, tres bordes, una base y un vrtice.
CARAS

La cara posterior est abultada en su parte media (prominencia del cricoides y de

los aritenoides), escotada en su parte superior (escotadura interaritenoidea) y
limitada abajo por el repliegue aritenoideo.

Lateralmente presenta dos canales (canales o semiconductos faringolarngeos),

limitados arriba por los repliegues faringoepiglticos.

Las cara anterolaterales corresponden al cricoides y al ala del tiroides revestido

por el cuerpo tiroides)
 Bordes:
Tres; uno anterior (formado por el
cartlago cricoides y el angulo
saliente del cartlago tiroides) y dos
posteriores (bordes posteriores del
cartlago tiroides)

Vrtice:
El vrtice de la pirmide larngea,
notablemente truncado,
corresponde al nacimiento de la
trquea a nivel de la sptima
vrtebra cervical.
 Base:

Situada detrs de la lengua, ofrece a

nuestra consideracin, de delante
atrs:
1.- el borde superior del cartlago
tiroides
2.- un paquete adiposo pregltico
3.- la epiglotis, con sus repliegues
mucosos
4.- la abertura superior de la laringe.
ENDOLARINGE, DIVISIONES TOPOGRFICAS DE LA LARINGE:
La endolaringe se divide en tres compartimientos: supragltico,
gltico e infraglotico.
Compartimiento Supragltico:
Se extiende desde el orificio superior hasta las cuerdas vocales
inferiores, comprende:
- El orificio superior de la laringe; este orificio est constituido:

Por delante, por la Por detrs, por el vrtice de los

epiglotis, aritenoides,

A los lados por los repliegues

ariepigloticos,
Las cuerdas vocales superiores o cuerdas
vocales falsas o bandas ventriculares:
Son dos repliegues horizontales, rojos,
poco movimiento, que van desde la parte
ms elevada del angulo entrante del
cartlago tiroides a la cara anterior de los
aritenoides

Los ventrculos de la laringe:

Son dos pequeas cavidades situadas
entre las cuerdas vocales superiores y las
cuerdas vocales inferiores;
Compartimiento Gltico:
El compartimiento gltico
corresponde a la glotis o espacio
gltico. Est constituido por:

a.- Las cuerdas vocales inferiores o

cuerdas verdaderas,
Estn situadas debajo de las cuerdas
vocales superiores, que en parte las
cubren; se extienden desde el ngulo
entrante del tiroides a la apfisis vocal
de los aritenoides.
b.- Los aritenoides, que forman una
eminencia reconocible por encima y
detrs de la extremidad posterior de las
cuerdas vocales; al extenderse de uno al
otro forma un repliegue que limita una
pequea escotadura (escotadura
interaritenoidea o rmula).

c.- La glotis, es la hendidura que limitan

entre s las cuerdas vocales por delante
(glotis ligamentosa), la cara interna de
los aritenoides por detrs (glotis
cartilaginosa).
Compartimiento Infraglotico:

Se extiende desde la glotis hasta el borde inferior del cricoides.

 CARTILAGOS
3 impares y medianos: C.cricoides, C.tiroides y la epiglotis.
6 pares y laterales: C.aritenoides, C.corniculados y C. de
Wrisberg.
 CARTLAGO CRICOIDES.
Conocido tambien como cartilago basal de ludwi
Constituyen la base de la laringe( cartilago mas inferior de todos)
Presenta forma de una sortija

En el CC se diferencia dos partes: una anterior o arco cricoideo y otra

posterior o lmina o sello cricoideo
 Arco cricoideo.
La superficie exterior del arco es convexa y presenta el tubrculo cricoideo

La superficie interior es cncava, lisa y uniforme.

Su borde inferior presenta un relieve denomina pico del cricoides
Su borde superior En su parte media da insercin a la membrana crico-tiroidea

El arco cricoideo, o ms exactamente la depresin intercrico-tiroidea

subyacente, son referencias importantes en la traqueotoma.
Lmina o placa cricoidea.

La cara posterior presenta una cresta media y

sobre la que se inserta el ligamento crico-
esofgico.

La cara anterior es cncava, lisa .En su tercio

superior est deprimida, formando un
desfiladero vertical
 CARTLAGOS ARITENOIDES.

Est situado por encima de la lmina del cricoides sobre la que se apoyan y con
la que se articulan.

Presenta una base, un vrtice y tres caras.

Cara antero-externa.
Surcada por una cresta (cresta de Luschka )
En su extremo superior presenta una eminencia llamada colculus.
 La base (Posee dos apfisis.)
La apfisis muscular, es la ms voluminosa y pstero-externa.
La apfisis vocal, de menor tamao y ms alargada, entero-interna.

El vrtice
Est incurvada hacia atrs y hacia adentro, se articula con el cartlago
corniculado de santorini
 CARTLAGO TIROIDES.
Est situado por encima del arco cricoideo, debajo del hueso
hioides
Constituido por dos lminas laterales, fusionadas por delante formando un ngulo
diedro, que se denomina ngulo tiroideo por dentro y escotadura tiroidea por
fuera

Se pueden diferenciar en el dos caras, anterior y posterior

Cara anterior
Presenta la nuez de Adan o tubrculo tiroideo y una
cresta oblicua que formara los tubrculos superior e
inferior

Cara posterior.
Lateralmente su superficie es plana y lisa, presentara los
desfiladeros faringo-larngeos

Bordes posteriores.
Se prolonga hacia arriba y hacia abajo formando
una pequea prominencia llamada cuernos o astas
 CARTLAGO EPIGLTICO O EPIGLOTIS.
Situado en la parte ntero-superior de la laringe, por detrs del CT.
Es elstico y flexible, muy mvil y deformable. Est doblemente incurvado

Este cartlago es poco importante para el acto fonador, su funcin es la

de levantarse durante la respiracin y bajarse durante la deglucin
 CARTLAGOS CORNICULADOS O DE SANTORINI

La base reposa sobre la cima truncada del CA correspondiente.

Un importante ligamento en forma de Y(ligamento yugal) , une ambos

cartlagos corniculados entre si
 CARTLAGOS CUNEIFORMES O DE WRISBERG

Son dos, uno derecho y otro izquierdo, cilndricos, situados por delante y
por fuera de los CA y de los de Santorini.
Articulaciones
Son intrnsecas (entre los cartlagos larngeos)
y extrnsecas (entre la laringe de una parte y el
hueso hioides y la trquea de otra).
 La membrana tiroidea une el borde superior
Unin del tiroides con el del tiroides a la cara posterior del cuerpo del
hueso hioides: hioides

Por delante del hueso hioides: la bolsa

serosa de Boyer
Por detrs del hueso hioides: paquete
adiposo preglotico.
Bordes laterales: ligamentos
tiroiohideos laterales.
Unin del cricoides
con la trquea:

Un ligamento fibroso, anular,

reforzado en la lnea media por
un cordn.
 Entre las astas inferiores del tiroides y las
Unin del cricoides con carillas laterales del cricoides se extiende
el tiroides: lateralmente una capsula fibrosa reforzada:

Ligamentos cricotiroideos anterior y

posterior
En la lnea media se encuentra una
membrana resistente, triangular,
subyacente a la mucosa, la membrana
cricotiroidea.
 Los aritenoides y el cricoides entran en
Unin del cricoides contacto por medio de dos carillas. Separados
con las aritenoides: por una sinovial y unidos por un ligamento
capsular. Sus movimientos son:

1. La apfisis (muscular y vocal) se

mueven en sentido diametralmente
opuesto.
2. La inclinacin hacia atrs de la
apfisis muscular e causa de la
inclinacin hacia afuera del vrtice de
las aritenoides
Unin de los aritenoides con
los cartlagos corniculados:

Capsula fibrosa muy delicada,

provista de sinovial, une las carillas
de los cartlagos en contacto.
Unin de la epiglotis
con el tiroides:

La epiglotis est sujeta al ngulo

entrante del tiroides por medio de
una delgada lengeta fibrosa, el
ligamento tiroepiglotico.
 Los medios de unin consisten en
Unin de las aritenoides ligamentos superiores e inferiores.
con el tiroides:

Los tiroaritenoideos superiores:

- Aplanados y delgados
- Ocupan el espesor de la cuerda vocal superior
- Van del ngulo entrante del tiroides a la cara anteroexterna de las
aritenoides.
Los ligamentos tiroaritenoideos inferiores:
- Ms gruesos
- se fijan por medio de los ncleos cartilaginosos al ngulo entrante del
tiroides.
 Unin de los aritenoides
con la epiglotis:

Los ligamentos aritenoepigloticos son hojas

o laminas fibrosas anchas y delgadas
Se insertan, por delante, en los bordes de
la epiglotis, y por detrs en la cara
anteroexterna de los aritenoides.
 Arterias
Son seis tres por cada lado

Arteria
larngea Perfora la
Superior membrana

R. de la tiroidea Superior
tirohiodea

Arteria Perfora la
larngea membrana
cricoidea
Inferior

Arteria Rama de la
larngea tiroidea
Posterior inferior
 VENAS
Igual que las arterias son 3
por lado.

Vena larngea
Terminan en la tiroidea

Superior

Vena larngea
Superior

Inferior

Termina en
tiroidea Vena larngea
inferior Posterior
 GANGLIOS
LINFATICOS

Poco numeroso en el
compartimiento gltico
e infragltico.
Abundantes en el
compartimiento
supraglotico.

Terminan el los ganglios

carotideos y accesoriamente el
los ganglios recurrentes
 Desprende del plexoiforme
del neumogastrico y se
NERVIOS LARINGEO divide en dos ramas:
SUPERIOR Superior
Inferior
Destinados a la mucosa de
la laringe

LARININGEO
INFERIOR

Nace de la porcin torcica

del neumogstrico y de ah
sube y distribuye por los
msculos de la laringe
excepto el cricotiroideo.
Es la va motriz de la
laringe.