UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIN

FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS

UNIDAD V

Prof. Econ. Oscar Barrios

 Unidad V
Fecundidad. Fuentes de datos. Medicin de la
fecundidad. Interpretacin de la Tasa bruta de
natalidad, de la tasa de fecundidad general, de las
tasas especficas de fecundidad, de la tasa global de
fecundidad. La evolucin de la fecundidad en los
pases desarrollados y subdesarrollados. Diferenciales
de fecundidad. Factores que afectan la fecundidad:
Variables intermedias y socioeconmicas. El concepto
de transicin demogrfica.

2
LA CONCEPTUALIZACION DE LA FECUNDIDAD

...ni los diluvios, ni las pestes, ni las hambrunas,

ni los cataclismos, ni siquiera las guerras
eternas a travs de los siglos y siglos han
conseguido reducir la ventaja de la vida sobre
la muerte.

(Gabriel Garcia Mrquez,en su discurso ante la Academia sueca al

recibir el premio Nobel de Literatura, el 8 de diciembre de 1983)
 Fecundidad - Conceptos

Constituye uno de los principales componentes del crecimiento

de la poblacin, explicarla implica reconocerla como un hecho
social anclado sobre bases biolgicas.

Como proceso social, intervienen en ella los individuos, las

familias y los grupos humanos a nivel ms general.

Los determinantes ltimos de los niveles de fecundidad y de

sus variaciones en las diferentes sociedades estn dados por la
multiplicidad de factores econmicos, sociales y culturales.

La fecundidad se estudia generalmente como fecundidad

femenina y se enmarca entre los 15 y 49 aos de edad como
perodo reproductivo de la mujer. 4
 Conceptos: La Reproduccin
Es un proceso dialctico que expresa la lucha de los grupos humanos por
perdurar en el tiempo, por subsistir y no desaparecer. Sus dos
manifestaciones son:
1) Reproduccin cotidiana: Es la mantencin de un conjunto de
condiciones (alimentacin, hbitat, control de enfermedades, etc.) que
permiten la sobrevivencia de los individuos, en tanto seres vivientes.
Dado que este proceso slo logra resolver temporalmente la
contradiccin vida-muerte, ya que la muerte vendr inexorablemente, se
hace necesaria otra forma de reproduccin.
2) Reproduccin intergeneracional: Es aquella mediante la cual se
crean nuevos individuos, es la nica forma de garantizar que la poblacin
no se extinga en el tiempo. Con ella se resuelve ms a largo plazo la
contradiccin, ya que la muerte de las personas de una generacin abre
paso a otra que la sustituye, y as sucesivamente, garantizando de ese
modo que la humanidad en su conjunto, y los grupos humanos en
5
particular, no desaparezcan.
La fecundidad y otros procesos relacionados

Reproduccin: Es la generacin de nacimientos en

una poblacin mediante la procreacin.

El hecho de que la humanidad exista hasta estos das

es una prueba de que en la lucha de la vida contra la
muerte la primera ha ganado la batalla.

6
 Fecundidad - Conceptos

Proceso reproductivo: cadena de eventos de naturaleza

biolgica pero con determinaciones sociales, histricas y
culturales que influyen en sus diferentes etapas, tanto en el
momento de la vida en que estos ocurren -dentro de los
mrgenes biolgicamente establecidos- como en su
intensidad.

Comportamiento reproductivo: conjunto de normas y pautas

de accin social que una sociedad o grupo humano adopta
en lo que respecta a la procreacin.

7
 Fecundidad - Conceptos

Fecundidad: desde el punto de vista individual se

define como la capacidad efectiva de una mujer, un
hombre o una pareja de producir un nacimiento. Se
habla de fecundidad efectiva cuando nos referimos a
un nacido vivo.

Fertilidad: capacidad biolgica de una mujer, un

hombre o una pareja de tener un hijo. Potencial

8
 Fecundidad - Conceptos

Natalidad: hace referencia a la produccin de nacimientos por el

conjunto de una poblacin.

Nacido vivo: es todo producto de la concepcin que al momento de

su extraccin o expulsin del vientre materno muestra algn signo
de vida, como por ejemplo movimiento del cordn umbilical,
respiracin, latido del corazn, etc.

Nacido muerto: es todo producto de la concepcin, de 28 o ms

semanas de gestacin, que al momento de su extraccin o expulsin
del vientre materno no muestra ningn signo de vida como los
especificados anteriormente.

9
 Fecundidad - Conceptos

Aborto: es todo producto de la concepcin con menos

de 28 semanas de gestacin. Se habla de aborto
inducido, si ste fue provocado y de aborto
espontneo si no hubo ninguna intervencin directa o
indirecta en la interrupcin del embarazo.

Intervalo intergensico: se refiere al espaciamiento

entre nacimientos sucesivos. Los que se dan entre la
unin y el primer hijo se denominan intervalos
protogensicos.

10
 Fecundidad - Conceptos

Prematuriedad: se refiere a los partos

provenientes de un embarazo con menos de
37 semanas convencionales de duracin ,
independientemente si naci vivo o no.

11
 Fecundidad - Conceptos

Fecundabilidad: Es la probabilidad que

tiene una mujer de concebir dentro de su
ciclo menstrual, excluyendo los periodos de
gestacin y de esterilidad temporal que rige
a la terminacin de un embarazo.

12
Fuentes de informacin

13
 Problemas en la medicin de la fecundidad

El primer problema que confronta la medicin de la fecundidad est

justamente en que los datos que se usan en esta medicin provienen
de fuentes diferentes que, por lo mismo, tienen diferentes grados de
calidad. No obstante, se han desarrollado medios alternativos para
poder estudiar la fecundidad por la va de la inclusin, en los censos
de poblacin y en las encuestas, de preguntas que sirven para la
estimacin, directa o indirecta de dicha variable.
Otros problemas que podemos citar son los siguientes:
Carcter repetitivo (uno o ms hijos)
Involucra a dos personas
14
 Teoras de la fecundidad

Caldwell (1976) plantea que cualquiera sea el estado

de desarrollo de las sociedades, la fecundidad
obedece a una conducta racional
dos tipos de sociedades: una, pretransicional, cuya
fecundidad es alta y estable y otra, postransicional,
en que la racionalidad econmica dictara una
fecundidad cero.

15
 Teoras de la fecundidad

En las sociedades tradicionales, el flujo neto de

riqueza es positivo para los padres, que se benefician
as de los hijos.
En un momento determinado, este flujo de riquezas se
revierte en beneficio de los hijos, en el contexto de un
proceso de nuclearizacin emocional de la familia.
las necesidades de inversin en los hijos se vuelve
prioritaria.
16
 Teoras de la fecundidad

En las sociedades tradicionales, el flujo neto de

riqueza es positivo para los padres, que se benefician
as de los hijos.
En un momento determinado, este flujo de riquezas se
revierte en beneficio de los hijos, en el contexto de un
proceso de nuclearizacin emocional de la familia.
Las necesidades de inversin en los hijos se vuelve
prioritaria.
17
 Teoras de la fecundidad

demanda se refiere al tamao y la estructura de la familia que

elegira una pareja, independientemente de toda preocupacin
relacionada con los procesos de reproduccin que se requieren para
llegar a ese resultado. La demanda tiene numerosas dimensiones, tales
como nmero, gnero y espaciamiento entre los hijos. Adems la
demanda depende de la supervivencia de los hijos y los patrones de
nupcialidad.
oferta se refiere a los hijos sobrevivientes que tendran las parejas
que no regularan su fecundidad o la sobrevivencia de sus hijos. La
oferta depende de la fecundidad natural, la cual refleja a su vez
circunstancias biolgicas, culturales y socioeconmicas.

18
 Teoras de la fecundidad

costo de la regulacin, incluye aspectos tales como la dificultad

para obtener informacin sobre anticonceptivos, distancia a una
clnica u otra fuente de planificacin familiar, actitudes religiosas o
morales y consecuencias para la salud.
En caso que realmente se tomen algunas medidas para evitarlo,
depende adems de cun inconvenientes o inaccesibles son la
anticoncepcin y el aborto provocado
Este marco de trabajo que consta de tres elementos se desarrolla al
nivel de la pareja o del hogar, suponiendo que las acciones de la
pareja son, en ltima instancia, cruciales

19
 Teoras de la fecundidad
Tendencia hipottica en la oferta, demanda y tamao real de la
familia con modernizacin

20
 Fecundidad y Modernidad
Factores que permitiran que la fecundidad disminuya con el desarrollo
socioeconmico y la modernizacin:
a) Auge de la urbanizacin
b) Mayores niveles de educacin de las mujeres
c) Cambios en los roles femeninos y mayores oportunidades de
obtencin de ingreso fuera del hogar para las mujeres
d) Cambios en los valores religiosos y culturales
e) Descenso de la mortalidad infantil
f) Institucionalizacin de los sistemas de apoyo a la vejez y de los
programas de seguridad social
g) Mayor disponibilidad de tecnologa, informacin y servicios de
planificacin familiar, etc.

21
 Determinantes prximos de la
fecundidad

Las diferencias de la fecundidad, tanto en el

tiempo dentro de un mismo pas como entre
pases o grupos, se explican por las
diferencias entre un conjunto de variables
llamadas intermedias o determinantes
prximos a travs de las cuales operan los
dems factores sociales, econmicos o
culturales en la fecundidad.
22
ESQUEMA SIMPLIFICADO DEL
PROCESO REPRODUCTIVO DE
LA MUJER

Basado en el esquema presentado por Cox

(1976)

23
 ESQUEMA SIMPLIFICADO DEL PROCESO REPRODUCTIVO DE LA MUJER

MENARQUIA

PRIMERA UNION

DIVORCIO O MUERTE PERIODO DE EXPOSICION

DEL ESPOSO

CONCEPCION

NUEVA UNION EMBARAZO

O MATRIMONIO
NACIDO VIVO
PARTO ABORTO
NACIDO MUERTO

AMENORREA POST-PARTUM

MENOPAUSIA
24
 Determinantes prximos de la
fecundidad
A)Factores que afectan la exposicin al coito:
1. Los que rigen la formacin y disolucin de uniones:
1.1 Edad de iniciacin de las uniones sexuales
1.2 Celibato permanente: proporcin de mujeres que
nunca tuvieron uniones sexuales
1.3 Total del perodo de procreacin pasado despus de
las uniones o entre ellas:
1.3.1 Cuando las uniones se interrumpen por
divorcio, separacin o abandono
1.3.2 Cuando las uniones se interrumpen por muerte
del marido
25
 Determinantes prximos de la
fecundidad

2. Los factores que rigen la exposicin al coito al interior

de las uniones:

2.1 Abstinencia voluntaria

2.2 Abstinencia involuntaria (causada por impotencia,
enfermedad, separaciones inevitables pero
temporarias)
2.3 Frecuencia del coito (excluidos los perodos de
abstinencia)

26
Determinantes prximos de la
fecundidad

B) Factores que afectan al riesgo de concebir:

1. Fertilidad o esterilidad, afectadas por causas
involuntarias
2. Empleo o no de mtodos anticonceptivos
2.1 Por medios mecnicos o qumicos
2.2 Por otros medios
3. Fertilidad o esterilidad, afectadas por causas
voluntarias (esterilizacin, subincisin,
tratamiento mdico, etc.)
27
 Determinantes prximos de la
fecundidad

C) Factores que afectan la gestacin y el xito

del parto:

1. Mortalidad intrauterina por causas involuntarias

2. Mortalidad intrauterina por causas voluntarias

28
El rol de los determinantes prximos en el pas

a) Uso de anticonceptivos
Las encuestas relativas a uso de anticonceptivos llevadas a cabo
en el pas clasifican a los mtodos empleados en mtodos
eficaces (pldoras, DIU, condn, esterilizacin femenina,
vasectoma, inyeccin y mtodos vaginales), mtodos
tradicionales (Billings, abstinencia peridica, ritmo, retiro y
otros) y los yuyos.

El uso de anticonceptivos eficaces constituye indudablemente,

uno de los factores ms importantes que afectan el nivel de
la fecundidad, por ende en lo que sigue la descripcin est
referida especficamente al uso de este conjunto de mtodos.

29
Porcentaje de mujeres expuestas (casadas o unidas) que usan actualmente
cualquier mtodo anticonceptivo, segn caractersticas seleccionadas. 1979, 1990 y
1995 .

30
El rol de los determinantes prximos en el pas

a) Lactancia
Es difcil precisar el efecto exacto de la lactancia sobre la
exposicin al riesgo de embarazo, debido a la concurrencia de
otros factores tales como la frecuencia de las relaciones
sexuales, la duracin de la amenorrea postparto, el uso de los
anticonceptivos, etc. Sin embargo, se sabe que la lactancia tiende
a demorar el reinicio de la ovulacin despus de un parto,
dependiendo de si se amamanta a pleno o parcialmente.
En la ENDS-90 se encontr que las mujeres paraguayas
amamantan a sus hijos durante un perodo de 11,5 meses.

31
El rol de los determinantes prximos en el pas

Nupcialidad
La nupcialidad es una variable social, que influye directamente en el
comportamiento reproductivo como determinante del tiempo de
exposicin al riesgo de concebir, especialmente en poblaciones donde
la prctica anticonceptiva no es muy comn. En dicho tiempo de
exposicin influye la edad de iniciacin de las uniones, el celibato
permanente y el intervalo de prdida del perodo reproductivo
transcurrido despus de las uniones y entre ellas.
Tanto los censos como las encuestas a nivel global muestran aumento
de la nupcialidad. En efecto, la proporcin de unidas aumenta en todas
las edades, mientras las casadas se reducen en las edades ms jvenes a
favor de las unidas, especialmente en el grupo de adolescentes, para
quienes la constitucin de matrimonios est postergada.

32
Factores econmicos y sociales

Cambios en las funciones y estructura de la familia

Relacin entre mortalidad y fecundidad
Elevacin de los niveles de vida y mayor costo de la educacin de los
hijos
Niveles de instruccin
Movilidad Social
Urbanizacin
Industrializacin

33
Medidas transversales
de la fecundidad

34
 Medidas de la fecundidad

a) La tasa bruta de natalidad: es la relacin por cociente entre el

nmero de nacimientos ocurridos durante un cierto perodo de
tiempo en una poblacin y la poblacin total, a mitad de dicho
perodo. Esta tasa se expresa por mil y representa el nmero de
nacimientos que ocurren en una poblacin por cada mil
habitantes en un perodo dado. Como el perodo considerado es
casi siempre de un ao, tambin es denominada tasa anual
media de natalidad.

Nmero de Nacimientos x k =
Poblacin total

De 10 a 60 por mil

35
 Medidas de la fecundidad

b) La tasa de fecundidad general (TFG): se calcula mediante la

relacin entre los nacimientos ocurridos en un ao y la poblacin
femenina en edad frtil a mediados de dicho ao. Esta tasa
introduce un refinamiento respecto ala tasa bruta de natalidad, en
el sentido que toma en consideracin slo a la poblacin expuesta
al riesgo de tener hijos, es decir, a las mujeres en edades de
procrear. No obstante, al considerar al total de las mujeres en edad
reproductiva, la tasa de fecundidad general est afectada por la
estructura de las mujeres al interior del perodo frtil.

36
 Medidas de la fecundidad

c) Tasas de fecundidad por edad: en poblaciones que no

controlan la fecundidad, el nmero de hijos que tiene una
mujer en un momento dado es funcin bsicamente de su edad.
La importancia y utilidad de estas tasas est en que
proporcionan elementos importantes del comportamiento
reproductivo de la mujer, nos indican cmo se distribuye la
fecundidad de una mujer a lo largo de su perodo frtil y sirven
adems para propsitos anliticos, especficamente para el
clculo de medidas sumarias. Se calcula mediante la relacin
entre los nacimientos de mujeres de edad x ocurridos en el ao
considerado y la poblacin femenina de edad x a mitad del
mismo ao. Estas tasas por edades simples no se usan muy
frecuentemente debido a lo no disponibilidad o a la mala
calidad de los datos desagregados por edad y a la incomodidad
de trabajar con una serie de 35 tasas. Por esta razn se
presentan generalmente por grupos quinquenales de edades.
37
 Medidas de la fecundidad

Estructura de la fecundidad por edad: para estudiar la

estructura por edad de la fecundidad suelen calcularse
bsicamente dos indicadores, que son a) la distribucin
porcentual de las tasas de fecundidad y b) la edad media o
mediana de la fecundidad.

a) La distribucin porcentual de las tasas de fecundidad se

calcula dividiendo la tasa de cada grupo de edad por la suma
de las tasas.

b) La edad media de la fecundidad se calcula multiplicando las

tasas de fecundidad por edad por el punto medio del intervalo
de edades y dividiendo la suma de estos valores por la suma de
las tasas de fecundidad.
38
- Tipos de estructuras de la fecundidad por edad

- Cspide Temprana: mxima fecundidad en los 20-24 aos

- Cspide Tarda: mxima fecundidad en los 25-29 aos
- Cspide Dilatada: mxima fecundidad en los 20-24 y 25-29 aos

Fuente: DGEEC. Censo Nacional de Poblacin y Viviendas. 1992

39
 Medidas resumenes de
la fecundidad
Estas tasas se obtienen a partir de la fecundidad
por edad. Su propsito es sintetizar en una sola
medida la experiencia reproductiva de un
conjunto de mujeres, con el fin de realizar
comparaciones entre pases ( y dentro de stos)
que no estn afectadas por las diferentes
estructuras por edad de la poblacin femenina.
40
a) Tasa global de fecundidad (TGF): se obtiene sumando las
tasas por edades. Si las tasas son quinquenales debern
multiplicarse por cinco, ya que stas reflejan una situacin
promedio de una mujer en cada uno de los tramos quinquenales
de las edades del perodo frtil. Se interpreta como el nmero
de hijos que en promedio tendra cada mujer de una cohorte
hipottica de mujeres no expuestas al riesgo de muerte desde el
inicio hasta el final del perodo frtil y que, a partir del
momento en que se inicia la reproduccin, est expuesta a las
tasas de fecundidad por edad del momento de la poblacin en
estudio. Junto con la tasa bruta de natalidad, es una de las
medidas ms usadas para medir el nivel de la fecundidad y
hacer comparaciones internacionales.

De cerca de 2 a 8 aproximadamente

41
b) La tasa bruta de reproduccin: esta medida, en cuanto a su
forma de clculo, es similar a la tasa global de fecundidad.
Su diferencia est en que se obtiene a partir slo de los
nacimientos femeninos. Se interpreta como el nmero de
hijas que en promedio tendra una cohorte hipottica de
mujeres no expuestas al riesgo de morir desde el inicio hasta
el trmino del perodo frtil y que durante el perodo frtil
est expuesta a las tasas de fecundidad por edad de la
poblacin en estudio. Al estar calculada slo los nacimientos
femeninos, esta tasa da una indicacin de las posibilidades
de reemplazo de las generaciones, en la medida en que
muestra el nmero de hijas tenidas por las mujeres durante
todo su perodo frtil que, bajo el supuesto de ausencia de la
mortalidad, reemplazarn a sus madres.

42
Medidas Resmenes de la
fecundidad

c) Tasa neta de reproduccin: Al igual que la tasa bruta de

reproduccin, la tasa neta de reproduccin se refiere a la
tasa de nacimientos femeninos, pero en este caso se toma
en cuenta la mortalidad que experimentarn estas mujeres
desde el momento de su nacimiento hasta la edad que
tenan sus madres cuando stas nacieron. Con este
indicador se trata de representar la capacidad de una
poblacin de autorreemplazarse.

43
 DIFERENCIALES DE LA
FECUNDIDAD

El estudio de la fecundidad diferencial ha sido muy utilizado

como medio de predecir las tendencias que se presentan en los
pases de alta fecundidad, en donde las diferencias que surgen
en los niveles de fecundidad entre los grupos de poblacin con
ciertas caractersticas socioecmicas determinadas pueden
indicar una inminente declinacin de la fecundidad.

El estudio de las diferencias en la fecundidad resulta tambin

til para evaluar los factores y las perspectivas de cambio en la
composicin de la poblacin respecto de sus subgrupos
tnicos, religiosos y lingusticos.

44
Medidas de la fecundidad

Tasas especficas por edad

z
z B
f
5 x
5
z
x

5
NFx
Tasa de fecundidad total (global)
45
TFT 5 f z
5 x
x 15
45
Medidas de la fecundidad
Tasa bruta de reproduccin
49
TBR 5 z

x 15
z
f (f )
5 x

donde:
z representa la tasa de fecundidad por edad
f (f )
5 x
calculada slo con nacimientos femeninos

TBR K TFT
z z

(proporcin de nacimientos
K 100 / 205 0 .4878 femeninos sobre total de
nacimientos) 46
 Medidas de la fecundidad
Tasa neta de reproduccin
45
TNR z

x 15
z
f 5 K x 2.5 P0 ( f )
5 x

probabilidad de sobrevivencia femenina entre

x 2.5 P0 ( f ) el nacimiento y la edad x+2.5 aos, que es el
punto medio de los diferentes grupos de edad

x 2.5 P0 ( f ) 1( x 2.5 ) ( f ) / 10 5 L x ( f ) /(5 10 )

tiempo vivido entre las edades x,x+5 en la

y ,5 L x ( f ) tabla de mortalidad femenina para el ao o
perodo analizado 47
TRANSICION DEMOGRAFICA
La transicin demogrfica se refiere a los cambios
ocurridos en las tasas de mortalidad y fecundidad en
una poblacin desde un estado en el cual ambas son
elevadas a uno en que ambas son bajas.
Durante el intervalo que queda entre los dos estados,
la fecundidad disminuye ms lentamente que la
mortalidad, lo cual resulta en un elevado y rpido
crecimiento de la poblacin.
 LA TRANSICION DEMOGRAFICA

(EUROPA DEL SIGLO XVIII)

1. Fase primitiva o de pretransicin: equilibrio de natalidad y mortalidad a altos

niveles.

2. Fase de expansin temprana: cae la mortalidad al tiempo que la fecundidad se

mantiene sin cambios, a elevados niveles.

3. Expansin posterior: descenso de la fecundidad que sigue al de mortalidad.

4. Fase de reequilibrio: la mortalidad y la fecundidad vuelven a estar en un nivel

ms o menos parejo, esta vez bajo, con una tendencia posterior de la ltima a ser
algo menor que la primera, que cesa de disminuir.
Transicin Demogrfica

50
Transicin demogrfica

51
 Tipologa de pases segn etapas de la
transicin demogrfica
TBN
II
Nicaragua 3.5 I
Guatemala 3.2
Alta Honduras 3.2
Bolivia 2.6
El Salvador 2.6 Hait 2.3
Paraguay 2.8
R. Dominic. 2.5 Ecuador 2.5
Mexico 2.4 Peru 2.2
Moderada Costa Rica 2.5
Venezuela 2.3 III
Panama 2.2
Colombia 2.0 Brasil 1.9

Chile 1.7 Argentina 1.3

Pto. Rico 1.1
Cuba 1.1 Uruguay 0.8
Baja
IV

Baja Moderada Alta TBM 52

53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
 Paraguay: Tasa global de fecundidad
segn diversas hiptesis
Perodo 1950-2050
7 6,5
6,3
6
5,65
5,25
5 4,48
T
G4
F
3
2,66
Media
2 Alta 2,11
Baja 1,59
1
1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050
AO 68
 PARAGUAY: PROYECCIONES DE POBLACION SEGUN HIPOTESIS
CONSTANTE, ALTA, MEDIA YBAJA. PERIODO: 1950-2050
%
25.000

CONSTANTE
22.500

20.000

17.500

ALTA
15.000

12.500 MEDIA

10.000
BAJA

7.500

5.000

2.500

0
1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 19851990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 20402045 2050

CONSTANTE BAJA MEDIA ALTA

69
Fecundidad
Fecundidad adolescente en aumento

consecuencias sociales

impacto negativo en salud madres-hijos

educacin

mayor acceso a conocimientos y uso de P.F.

Embarazo no deseado Fecundidad no

deseada
Aborto para: espaciar o eliminar embarazos
no deseados
urbano, n. s-e bajo, no usan P.F.
Persisten diferencias de F entre grupos, lo que
refleja grandes disparidades en el nivel de vida

70
Factores condicionantes del descenso de la
Fecundidad
Concentracin de poblacin en reas urbanas

Expansin de la educacin

Ampliacin cobertura en salud

Acceso de mujeres a mejores condiciones de vida y

de salubridad
Su accin ha sido a travs de los cambios en
nupcialidad

edad a la primera unin

pautas que rigen las relaciones sexuales dentro de

los mismos factores que afectan la exposi-cin a
concepcin (mtodos, embarazo y parto)
cambios en creencias y valores

71
Efectos del descenso de la fecundidad
sobre los planes de desarrollo
Cambios en la estructura de edades y el ritmo
de crecimiento de los jvenes, los adultos y
los ancianos. Se tiende al envejecimiento.

Repercusiones en el mercado laboral, la

naturaleza del crecimiento y la distribucin del
ingreso.
Al disminuir el tamao de la poblacin menor
de 5 aos, la situacin respecto de las
demandas de salud (por ejemplo
inmunizacin, nutricin, atencin perinatal,
etc.), sern menores.
72
Efectos del descenso de la fecundidad
sobre los planes de desarrollo

Al disminur la poblacin menor de 15 aos

habr menores demandas en cuanto a
educacin primaria y secundaria,
incluyendo el nmero de aulas y maestros.

Los jvenes requieren de capacitacin

adecuada a los requerimientos del
desarrollo y a la disminucin de los niveles
de subempleo y desempleo.

73
Efectos del descenso de la fecundidad
sobre los planes de desarrollo

Se aumenta la proporcin y el nmero de

adultos que requieren puestos de trabajo. Al
planificar los puestos de trabajo se deben
tener en cuenta los cambios en el volumen de
oferta de mano de obra y las actividades
econmicas que desarrollan las mujeres.
Al aumentar la poblacin anciana se requieren
cambios en la seguridad social, que les
garantice condiciones dignas de sobrevivencia.
Se incrementa la demanda por una atencin
en salud muy costosa. Se requiere llegar a una
cultura de respeto a la vejez.
74
Cambios a nivel macro que ayudan a
disminuir los niveles de fecundidad
Mayores niveles de educacin, especialmente
de las mujeres
Mayores tasas de participacin econmica
femenina
La urbanizacin permite que los migrantes
asimilen las pautas reproductivas de la ciudad
Algunas condiciones de vida de las ciudades,
como el tamao de la vivienda, el trabajo
femenino, o las aspiraciones de consumo

75
Cambios a nivel macro que ayudan a
disminuir los niveles de fecundidad
Cambios positivos en los niveles de
vida
Los programas de salud materno-
infantil que han contemplado difusin
de mtodos anticonceptivos

Reduccin de la mortalidad infantil

76
 La cultura de la Planificacin familiar
Qu entendemos por Planificacin familiar?

La Planificacin Familiar (PF), consiste en las medidas encaminadas a

regular el nmero y espaciamiento de los embarazos. En otras palabras,
la decisin de tener o no tener hijos y de cuntos y en qu momento
tenerlos.

Por tanto, constituye una prctica que trasciende ampliamente el campo

de la individualidad y de la sexualidad. Adems, es lcito suponer que
la prctica de la planificacin dirigida a regular los embarazos,
trasciende incluso a esferas ms amplias que la paternidad y la
maternidad, dando lugar a una suerte de "cultura de la planificacin",
de indudable valor en la vida organizada de una comunidad.
 La planificacin familiar como derecho humano

Esta proposicin es de extraordinaria importancia porque presupone, en

quienes practican la Planificacin Familiar, un sustrato educativo de
valor insustituible y estratgico en el momento de disear polticas
amplias de poblacin o polticas y programas de SR y PF.

La base educativa le otorga a la prctica de la PF su legitimidad desde el

punto de vista de los derechos humanos.

No es posible encaminar una poltica educativa sin claros conceptos y

actitudes positivas hacia la Salud Reproductiva (que incluya la salud
sexual y la planificacin familiar y polticas de Salud Reproductiva (que
incluyen la salud sexual y la planificacin familiar) sin slidos contenido
educacionales.
 Planificacin familiar y salud
La relacin de la Planificacin Familiar es la ms evidente y la menos
discutida. Es muy conocido el concepto del riesgo reproductivo como
situacin bajo la cual el embarazo, el parto, posparto, significan peligro
para la vida de la madre y del nio o graves daos a su salud.

En estas condiciones, evitar un embarazo o espaciar los perodos

intergensicos, puede resultar en una determinacin vital para una mujer
y, en trminos de salud, se estara hablando de prevenir una muerte
materna y, eventualmente, tambin la del recin nacido.

En Amrica Latina y el Caribe, la razn de mortalidad materna por

100.000 nacidos vivos oscila entre 110 y 310 madres (25 y 34 aos),
frente a las 30 por 100.000 que presenta el conjunto de los pases
desarrollados.
 Planificacin familiar y salud

PARAGUAY: Evolucin de la tasa de

mortalidad materna. Perodo: 1985-1995

800
700
Por 100 mil nacidos vivos

600
500
400
300
200
100
0
1985 1986 1897 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997

Fuente: FUENTE: MSP y BS. ESTIMACION Y PROYECCION DE LA POBLACION TOTAL, SEGN SEXO Y GRUPOS DE EDAD .D.G.E.E.Y C.
 Planificacin familiar y salud

PARAGUAY: Evolucin de las Tasa de mortalidad

infantil. Perodo 1985-1997
Tasas por mil
120

100

80

60

40

20

0
1985 1986 1897 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997

Fuente: FUENTE: MSP y BS. ESTIMACION Y PROYECCION DE LA POBLACION TOTAL, SEGN SEXO Y GRUPOS DE EDAD .D.G.E.E.Y C.
 Aspectos sociales de la planificacin familiar

Repercusiones sociales y econmicas que conllevan el riesgo

reproductivo y la muerte materna e infantil:

Entre 15 y 25 de cada 100 hogares en Amrica Latina tienen a una mujer

como cabeza de hogar, y habitualmente son madres prolficas. En Paraguay,
20 de cada 100 hogares a nivel nacional y 25 en el rea urbana, estn
encabezados por mujeres quienes tienen a su cargo, en promedio, a 3
personas dependientes.

La muerte de una de estas jefas de hogar, por razones vinculadas con la

maternidad, y de hecho pueden morir muchas ms que una, significara una
grave crisis y acaso la propia desintegracin del ncleo familiar por
desaparicin de la principal, o quizs nica, aportante de recursos para la
sobrevivencia
Aspectos sociales de la planificacin familiar
Nios y nias tempranamente incorporados al mercado laboral
Crecimiento de la informalidad
Legin de nios y nias de la calle
La violencia, explotacin y prostitucin infantil
Aumento considerable de los niveles de pobreza
Embarazos en mujeres jvenes y adolescentes. En Amrica Latina y
el Caribe, en 1992, entre el 10 y el 17 por ciento de los nacimientos
de la regin correspondieron a mujeres menores de 20 aos.
En el Paraguay el "rejuvenecimiento" (ENSR 95/96) podra
explicarse por la precoz iniciacin a las relaciones sexuales entre las
jvenes, con ausencia o desconocimiento de prcticas de prevencin
del embarazo. En efecto, el porcentaje de mujeres de 15 a 24 aos que
report haber tenido relaciones premaritales, aument del 35% al
46,1% en los ltimos ocho aos.
 Aspectos sociales de la planificacin familiar
El carcter generalmente no deseado de los embarazos adolescentes,
introduce el grave problema de los abortos provocados y practicados en
condiciones no adecuadas. Si bien no es ste un problema que afecta
exclusivamente a las adolescentes, es muy claro su alto impacto en la
mortalidad de este segmento de la poblacin femenina.

Aunque las estadsticas sobre aborto no son enteramente fidedignas, la

mayor parte de los datos disponibles indica que, en Amrica Latina y el
Caribe, cada mujer se somete, por trmino medio, a dos abortos durante
su vida. Asimismo, se calcula que entre 10 y 20 por ciento solamente de
los abortos hospitalarios corresponden a mujeres de menos de 20 aos
de edad.
 Maternidad numerosa y pobreza

La mayora de los embarazos adolescentes, as como la maternidad

numerosa en general es mucha ms frecuente en estratos sociales
bajos ingresos o situados por debajo los niveles crticos de pobreza.

Tasa global de fecundididad, segn aos de estudios de la

Tasa global de fecundidad, segn rea de
madre. ENDRS 95/96
residencia. ENDRS-95/96
8 6,9
5,74
5,5
6 4,42 6 4,7
3,31
4 4 3,4
2,4

2 2
0 0
Total Urbana Rural 0-2 3-5 6 7 - 11 12 y ms
Maternidad numerosa y pobreza
Consecuencias de un embarazo no deseado:

Infancia desprotegida e insegura, con riesgo de altas tasas de

mortalidad infantil (transgresin a los derechos de la infancia
consagrados por la comunidad de naciones)

El embarazo precoz representa una acumulacin de factores

adversos para la mujer joven, pues provoca bajo nivel de
educacin y calificacin para el trabajo, oportunidades
laborales menguadas y bajos o nulos ingresos, con lo cual la
maternidad se desarrolla en un contexto negativo y propenso a
reproducir la pobreza
 Aspectos econmicos de la planificacin familiar

La mortalidad materna representa la muerte prematura, que casi siempre

puede evitarse, de una vida adulta cuya prdida puede ser medida en
trminos econmicos, calculando el valor neto actual de los ingresos de
toda la vida que no sern percibidos como resultado de dicha muerte.

Entre 30 y 40 por ciento de las mujeres de 15 a 45 aos, producen

bienes y servicios y obtienen ingresos

El nmero promedio de aos de vida perdidos a causa de una muerte

materna en la regin, es de 36 aos por mujer

Evitar todos los embarazos no deseados podra reducir 29 por ciento de

las muertes maternas en todo el mundo y 33 por ciento en Amrica
Latina
Aspectos econmicos de la planificacin familiar
Los embarazos adolescentes, del mismo modo que los dems embarazos
de riesgo, requieren muchos ms recursos de asistencia sanitaria que los
necesarios para los casos normales

El Plan Regional de Accin para Reduccin de la Mortalidad Materna

(OPS, 1990), ha estimado que los partos de alto riesgo atendidos en las
maternidades y hospitales, resultan entre un 40 y un 60 por ciento ms
costosos que los partos normales

Un buen conjunto de inversiones en recursos humanos, equipos adecuados,

infraestructura edilicia e insumos mdicos para la prestacin oportuna y
eficiente de programas de Planificacin Familiar y prevencin del embarazo
no deseado o de riesgo, podra representar una disminucin considerable del
gasto del Estado en atender las situaciones emergentes del cuadro
anteriormente descripto.
Aspectos econmicos de la planificacin familiar

Desde un punto de vista macro en las polticas y programas del

pblico, la PF y las inversiones a ella aplicadas, pueden tener
efectos econmicos y sociales determinantes para el desarrollo de
una comunidad.

Desde un punto de vista micro, para las familias, las parejas y los
individuos, la regulacin de la fecundidad a travs de la PF
constituye una forma concreta de ejercer Derechos
Reproductivos, entendidos como parte esencial de los derechos
humanos, incluyendo los derechos de los nios.
Evolucin de las tasas globales de fecundidad. Perodo: 1962-1992
 Tasa global de fecundidad, segn rea de residencia. ENSMI-98

Promedio de hijos 5,6

6
4,3

3,2
4

Total Urbana Rural

 Tasa global de fecundidad, segn aos de estudios de la
madre. ENDRS - 95/96

Promedio de hijos

8 6,9

5,5
6
4,7

3,4
4
2,4

0-2 3-5 6 7 - 11 12 y ms

Aos de estudios de la madre

 Uso actual de mtodos anticonceptivos entre mujeres en unin,
EPF-87, ENDS-90, ENDRS-95/96 y ENSMI-98

AO 1987 Ao 1990

Modernos
29% Modernos
35%

No Usan
55%
Tradicionales
16% No Usan
52% Tradicionales
13%

Ao 1998
Ao 1995/96

No Usan
No Usan Modernos 38%
44% 41%
Modernos
47%

Tradicionales
Tradicionales 15%
15%
 Distribucin porcentual de mujeres de 15 a 24 aos de edad que
reportaron haber tenido relaciones sexuales prematrimoniales,
por edad cuando la primera relacin

40

35

30

25

20

15

10

0
< 15 15 16-17 18-19 20-24 No sabe

Edad cuando la primera relacin sexual

TOTAL URBANA RURAL

RECTORADO UNIVERSIDAD NACIONAL DE ASUNCIN
FUNDACION VIA PRODESARROLLO

MODULO: POBLACION Y DESARROLLO

Prof. Econ. Oscar Barrios