CONTROL PRENATAL

Dr CARLOS F. VIGO ROLANDO

MEDICO GINECOLOGO
UBAP VICTOR LARCO
ESSALUD - RALL
 CONTROL PRENATAL

Es la vigilancia y evaluacin integral de la

gestante y el feto que realiza el profesional de
salud para lograr el nacimiento de un recin
nacido sano, sin deterioro de la salud de la
madre.

Considerar que todo embarazo es

potencialmente de riesgo.
 CONTROL PRENATAL

Es el conjunto de acciones y
procedimientos sistemticos y
peridicos destinados a la prevencin,
diagnstico y tratamiento de los
factores que puedan condicionar
morbimortalidad materna y perinatal.
 OBJETIVOS
Evaluar integralmente a la gestante y al feto.

Identificar la presencia de signos de alarma o enfermedades asociadas

que requieran un tratamiento especializado para la referencia
oportuna.

Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo.

Preparar fsica y mentalmente a la gestante para el parto, as como al

entorno familiar. Plan de parto.

Realizar el planeamiento individualizado del parto institucional con

participacin de la pareja, la familia y la propia comunidad.

Promover el apoyo familiar y social para el cuidado prenatal.

 OBJETIVOS
Promover la lactancia materna en la crianza del RN.

Prevenir el ttanos neonatal (vacuna antitetnica).

Detectar el cncer de crvix uterino (Papanicolaou) y la patologa

mamaria.

Promover la salud reproductiva y la planificacin familiar.

Promover la adecuada nutricin.

Prevenir y/o tratar la anemia

 REQUISITOS BSICOS DEL CPN

Precoz
Peridico
Continuo
Integral
Humano
Amplia cobertura
 PERIODICIDAD DEL CPN

La frecuencia ptima de atencin prenatal es:

0 - 32 semanas: 01 atencin mensual
33 - 36 semanas: 01 atencin quincenal
37 semanas - Parto: 01 atencin semanal

Como mnimo una gestante debe recibir:

Dos (02) atenciones antes de las 22 semanas
La 3 entre las 22 a 24 semanas
La 4 entre las 27 a 29 semanas
La 5 entre las 33 a 35 semanas
La 6 entre las 37 a 40 semanas
ESQUEMA MNIMO DE
CONTROL PRENATAL

MINSA 2004
MEDICIN DE LA ALTURA UTERINA
ACTIVIDADES DURANTE LA ATENCIN PRENATAL

1.Asegurar un trato con calidad y calidez a la

gestante. Promover la participacin de la
familia
2. Detectar la emergencia obsttrica
3.Utilizar la historia clnica materno perinatal
(HCMP) y el carn perinatal
4.Averiguar por molestias o inquietudes
5.Identificar antecedentes ginecolgicos,
patolgicos y epidemiolgicos.
ACTIVIDADES DURANTE LA ATENCIN PRENATAL

6. Identificar antecedentes ginecolgicos,

patolgicos y epidemiolgicos.
7. Calcular la edad gestacional
8. Medir la talla en la primera consulta
9. Pesar en cada visita
10. En cada atencin, medir la presin arterial
en posicin sentada
ACTIVIDADES DURANTE LA ATENCIN PRENATAL

11.Evaluar la presencia de edema

12. Realizar un examen clnico completo
13. Medir la altura uterina
14. Determinar presencia de movimientos
fetales
15. Realizar maniobras de Leopold.
Auscultar latidos fetales
ACTIVIDADES DURANTE LA ATENCIN PRENATAL

16. Realizar el examen plvico: En la primera

consulta y cuando la gestante refiera
molestias ginecolgicas
17. Evaluar y estimular el apoyo familiar y
social para el cuidado prenatal y la atencin
institucional del parto
18. Identificar necesidad de: Exmenes
auxiliares y vacuna antitetnica
ACTIVIDADES DURANTE LA ATENCIN PRENATAL

19. Evaluar requerimientos nutricionales

20. Dar instrucciones claras y precisas, y
acordar la prxima cita.
21. Realizar actividades educativas. Promover
el parto Institucional.
22. Adecuar lenguaje a la poblacin y a las
creencias culturales.
23. Orientar sobre el establecimiento de salud
al cual debe acudir.
ACTIVIDADES DURANTE LA ATENCIN PRENATAL

24. Evaluar la comprensin de instrucciones y

signos de alarma
25. Verificar que la informacin figure en la
Historia Clinica Materno Perinatal
Cambios en la
altura del
fondo uterino
durante la
gestacin
POSICIN FETAL: MANIOBRAS DE
LEOPOLD

Primera maniobra Segunda maniobra

POSICIN FETAL: MANIOBRAS DE
LEOPOLD

Tercera maniobra Cuarta maniobra

 OBJETIVOS DEL CONTROL
PRENATAL
Identificar los factores de riesgo.
Diagnosticar la edad gestacional.
Diagnosticar la condicin fetal.
Diagnosticar la condicin materna.
Educar a la madre.
IDENTIFICACIN DE
LOS FACTORES DE
RIESGO
 ANTECEDENTES OBSTTRICOS

Primpara precoz (< 15 aos).

Primpara tarda (> 35 aos).

Gran multiparidad (> de 5 partos).

Mayor de 40 aos.
 HISTORIA OBSTTRICA

Infertilidad.
Aborto provocado.
Aborto habitual.
Mortalidad perinatal.
Malformaciones congnitas.
Bajo peso de nacimiento
 ANTECEDENTES SOCIOECONOMICOS

Extrema pobreza
Analfabetismo
Consumo de alcohol, tabaco y drogas
Actividad laboral inadecuada
Ruralidad
ANTECEDENTES NUTRICIONALES

Bajo peso materno.

Obesidad materna.
PATOLOGAS PLVICOVAGINALES

Cicatriz uterina previa.

Pelvis estrecha.
Patologa genital.
PATOLOGAS MDICO - OBSTTRICAS

EHIG RPM
E. hemoltica Embarazo gemelar
perinatal Diabetes
Metrorragia Cardiopatas
Embarazo Anemia
prolongado Amenaza de parto
prematuro
Enfermedades
neuropsiquitricas
DIAGNOSTICO DE LA EDAD
GESTACIONAL
 DIAGNOSTICO DE EDAD
GESTACIONAL

Fecha de la ltima menstruacin.

Tamao uterino.
Percepcin materna de los
movimientos del feto.
Primera auscultacin de los LCF.
Ultrasonografa.
DIAGNOSTICO DE LA CONDICION
FETAL
 DIAGNOSTICO CLINICO DE LA
CONDICION FETAL
Latidos cardaco fetales.
Percepcin materna de los
movimientos fetales.
Tamao uterino.
Estimacin clnica del peso fetal.
Estimacin clnica del volumen de
lquido amnitico.
DIAGNOSTICO DE LA CONDICION
MATERNA
 DIAGNOSTICO DE LA CONDICION
MATERNA
Anamnesis mdica personal y familiar.
Actividad laboral (txicos, radiaciones,
etc).
Antecedentes obsttricos (bajo peso de
nacimiento, macrosoma, mortalidad
perinatal, malformaciones congnitas,
dao neurolgico).
Examen fsico general, segmentario y
gineco-obsttrico.
EDUCACION MATERNA
 EDUCACION MATERNA
Signos y sntomas de alarma.
Nutricin materna.
Lactancia y cuidados del RN.
Derechos legales.
Orientacin sexual.
Planificacin familiar.
Preparacin para el parto.
GRACIAS