Fractures du Pelvis

Dr. Tsiagadigui
Pr. Abolo Mbenti

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
Force
Une force est toute action qui provoque ou
modifie la forme ou le mouvement dun corps.
Cest un vecteur caractris par:
un point dapplication;
une grandeur;
un direction;
un sens.
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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
Force Schma
B

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
Moment Rsultant
Le Moment Rsultant dune force en un point
est le produit de la force par le Bras de Levier
de cette force par rapport ce point

Bras de Levier: distance perpendiculaire de ce

point la ligne daction de la force.

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
Moment Rsultant

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
Force acclration
N
KgF (1 kgf= 9.8N)

Moment Rsultant rotation, translation

Nm
KgFm
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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
Force Rsultante R
Addition de deux ou plusieurs forces
Deux Paralllogramme de forces
Plusieurs Polygone de forces

Projection sur les axes X et Y des diffrents vecteurs

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique

Force Rsultante R
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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
2 types de Forces au niveau de lOrganisme
A Forces Externes (mesurables)

Force Gravitaire Masse X Acclration

Forces de contact raction au sol, prises,

appuis

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
2 types de Forces au niveau de lOrganisme
B Forces Internes (calculables)
Contact interfaces articulations, prothse-
ciment-os
Rappel ligamentaire
Forces musculo-tendineuses, actives ou
passives
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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
Tendons et Ligaments
Exclusivement soumis aux Forces de Traction

Surfaces articulaires (indemnes)

Forces compressives par trs faible coefficient
de friction du couple cartilage - cartilage

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
Surfaces articulaires (suite)

Si lsion traumatique ou dgnrative du

cartilage (arthrose),
Augmentation du coefficient de friction et
apparition de Forces de cisaillement ou de
traction

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
Dfinitions
Contrainte force par unit de surface
N/mm

Fatigue rupture survenant aprs un

grand nombre de sollicitations
de manire cyclique

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
quilibre Statique articulation monocylindrique

P = charge
L = contrepoids
a = bras de levier P centre de rotation
b = bras de levier L centre de rotation

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
quilibre Statique
Si P centre
quilibre
Si P excentre
bascule de
larticulation

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
quilibre Statique
Contrepoids L
restauration de
lquilibre
P.a=L.B

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
quilibre Statique
Contrepoids L
restauration de
lquilibre
P.a=L.B

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
quilibre Statique
Contrepoids L
restauration de
lquilibre
P.a=L.B
N.B. L peut tre remplac
par un hauban

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
Contraintes articulaires
Rpartition de la Force au niveau de interligne
contraintes compressives

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
Distribution des contraintes articulation
bicylindrique
R entre O1 et O2
stabilit articulaire
R centrale,
rpartition symtrique

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
Distribution des contraintes articulation
bicylindrique
R entre O1 et O2
stabilit articulaire
R excentre,
rpartition asymtrique

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
Distribution des contraintes articulation
bicylindrique
R en dehors de O1 et O2
bascule de larticulation

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
Distribution des contraintes
articulation bicylindrique

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique

Units de Mesure
SI Systme International dUnits
m: mtre
kg: kilogramme
s: secondes
K: kelvin

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
Dfinitions
Vitesse m/s
Toute force applique un corps a
tendance modifier le mouvement
(vitesse) de ce corps et ce, dans la mme
direction que la force.

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 Biomcanique Osseuse
Notions de Mcanique
Dfinitions Force = masse x acclration
Acclration: m/s. Variation de vitesse
linaire dun corps.
proportionnelle la force applique,
inversement proportionnelle la masse du
corps
dans la mme direction que la force.
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 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux
Diffrence fondamentale entre
Proprits intrinsques dun matriau
lies la nature mme du matriau (bois et acier)

Caractristiques de la Structure
lies la gomtrie (clous de 8 mm et de 12 mm)

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 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux

Stability and Instability

Elasticity and Rigidity

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 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux
Rigidit
- proprit dune structure rsister toute
dformation
lasticit
- proprit dune structure se dformer
proportionnellement la force applique.
Instabilit
- dformation permanente et effondrement
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 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux
Dformation Plastique
Apparat quand la contrainte exerce est
excessive,
au-del du seuil dlasticit.
Traduit une rorganisation molculaire au
sein du matriau

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux

Rupture en fatigue
Apparat lors des contraintes cycliques
rptes, pour des contraintes moins
leves (marche)

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux
Charge (Kg)
120
dformations
100
lastiques
80

60

40

1 2 3
20

0
0Zone 1 5 10 15 20
J. G. Tsiagadigui et al., 2005
proportionnelles la force FMSB, SPII CHIR
Dformation (mm)
 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux
Charge (Kg)
dformations
120 plastiques
100

80 apparition dune dformation

irrversible
60 dformations non lies la force

40

1 2 3
20

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 Zone 2

0 5 10 15 20
FMSB, SPII CHIR
Dformation (mm)
 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux
Charge (Kg)
Instabilit,
120
CHAOS
100

80

60 Effondrement du systme

40

1 2 3
20
Zone 3
0
0 5 10 15 20
J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR
Dformation (mm)
 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux

nergie Absorbe
Absorption dnergie par le matriau lors
dune dformation lastique.
Restauration de lEnergie la suppression de
la dformation (ressort).
Risque dexplosion du matriau si nergie
emmagasine leve (fracture comminutive)

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux
Moment dInertie de surface
proprit dun corps, soumis une force,
rsister la dformation, au repos ou en
mouvement.
reprsente la quantit de matriau dispos
par rapport laxe neutre.

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux
Moment dInertie de surface
Os et clous creux (forme tubulaire):
distribution idale du matriau.

le moment dinertie est proportionnel la

quatrime puissance du diamtre

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux
Moment dInertie de surface
Le cal priost est volumineux mais non
organis. Il est peu rsistant mais son
volume (diamtre) lui confre un moment
dinertie lev. Le volume compense
provisoirement la structure;

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux
Moment dInertie de surface
La rorganisation progressive du cal laisse
apparatre un tissus rsistant avec
restauration de la taille et de la forme de
los. (dia cal)

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux
Os phase minrale et phase organique
Composite rsistance et lgret

Phase minrale (hydroxyapatite)

assure la rsistance de los en compression

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux
Os phase minrale et phase organique
Composite rsistance et lgret

Phase organique (collagne)

assure la rsistance en tension de los tout en lui
garantissant son lasticit
(Mais los est plus rsistant en compression quen
traction)

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse

Os Viscolastique
la viscolasticit est la proprit
biomcanique dun matriau montrant le
dlai de la dformation (vitesse) sous leffet
dune charge.
lasticit dformation maximale
viscosit dlai dapparition

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux
Os Viscolastique
Charge (Kg)
120
Viscolasticit
100

80

60

40

1 2 3
20

0
0 5 10 15 20
J. G. Tsiagadigui et al., 2005 Dformation
FMSB, SPII CHIR(mm)
 Biomcanique Osseuse

Os Anisotrope
Lanisotropie suppose que les proprits
mcaniques du matriau sont diffrentes
selon la direction de la contrainte
applique.
Los est plus rsistant et moins lastique
lorsque la contrainte est applique dans le
sens o in vivo les contraintes compressives
dominent.
J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR
 Biomcanique Osseuse

Os Cortical et Os Spongieux
Porosits diffrentes do
Proprits structurelles diffrentes

Os Cortical 5 30%
Os Spongieux 30 90%

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse

Os Cortical Rsistance
compression +++
traction +
cisaillement +/-
ductilit faible (2%)
lasticit faible (chez vieillard)

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse

Os Spongieux Rsistance
compression +
traction +
cisaillement +/-
ductilit leve (75%)
lasticit +++

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse

Os Rsistance
fatigue trs faible

fracture de fatigue association de

microfractures

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse

Os
In Vivo contraintes trs leves, au dessus
du seuil de rsistance.
Action prpondrante des muscles (hauban
musculaire) transformant les contraintes de
flexion en contraintes de compression pure,
favorable los.

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux
Remaniement osseux et contraintes

Sportif paississement des os

humrus, 2nd mtatarsien

plaque visse apposition osseuse autour

des vis par contraintes de
traction sur los par vis

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR

 Biomcanique Osseuse
Rsistance des Matriaux
Remaniement osseux et contraintes

Membre immobilis ostoporose de

(paralysie, pltre) dcharge

J. G. Tsiagadigui et al., 2005 FMSB, SPII CHIR