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C.S. Rafalafena
Septiembre 2011
DEFINICIN:
Secrecin lctea glndula mamaria:
Fuera del perodo puerperal.
Ms all de 6 meses tras el parto de una madre no
lactante.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL:
Exudado purulento: Infeccin bacteriana.
Exudado serosanguinolento: descartar neoplasia.
Exudado verde o mucoide: enfermedad
fibroqustica.
Exudado sebceo: Pseudosecrecin.
La galactorrea es producida por una alteracin
de la fisiologa de la produccin de prolactina:
Hirsutismo, acn.
Niveles de PRL
Elevados Normales
Repetir
No
Tranquilizar paciente.
Elevados Determinar PRL
Descartar manipulacin.
cada 2-3 aos.
Considerar tratamiento.
S
Hormonas tiroideas.
> 200 20-200 Funcin heptica.
Funcin Renal.
Normales
IT Endocrino
RMN silla turca. Alterados
+ -
Hipotiroidismo.
Tumor Otras causas. Insuficiencia Renal
hipofisario. Idioptica. Insuficiencia heptica
Realizar extraccin previo reposo de 30 minutos.
Bromocriptina:
Ms segura en caso de embarazo.
Ms econmica.
De eleccin en casos de infertilidad secundaria a aumento PRL.
Cabergolina:
Menos efectos secundarios.
Parece ms eficaz para normalizar PRL y restaurar funcin
gonadal.
Indicado en casos de intolerancia o resistencia a la
bromocriptina.
No autorizada durante embarazo.
Bromocriptina:
- Dosis de inicio:1.25 2.5 mg/ da.
- Aumentos de 2.5 mg cada 7 das hasta respuesta teraputica favorable.
- Dosis mantenimiento: 2,5 10 mg/ da, repartidos en 1-3 tomas
Cabergolina:
Supresin de la lactancia:
Para inhibir la lactancia fisiolgica: dosis nica de 1 mg el da
despus del parto.
Para suprimir la lactancia establecida 0,25 mg/12h durante 2 das.
Landa Goi J, Ruiz de Adana Prez R. Alteraciones Ginecolgicas. En: En: Martn Zurro A, Cano
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