Biografie

Teorii si concepte implementate

Biografie

Virginia Henderson (1897 1996) a pus bazele nursingului modern.

S-a afirmat cu putere n instruirea i formarea n nursing i mai ales
n cercetare. Este creatoarea primei teorii tiinifice a nevoilor de
ngrijire a omului sntos i bolnav.
 A urmat cursurile colii Militare de Nursing n 1921, pe
cele ale Colegiului Profesorilor la Universitatea
Columbia, unde a absolvit n 1934, iar din 1934 pn n
1948 a predat cursuri de nursing la aceeai
universitate.
 In 1953 Virginia Henderson s-a alturat colii de Nursing
Yale, al crei decan, Annie Warburton Godrich i-a fost
mentor n primii ani de Consiliul Internaional al
Asistenilor Medicali a recunoscut n iunie 1985 c Virginia
Henderson aparine lumii , cnd i-a fost nmnat primul
Premiu Christianne Reimann - admind c ideile ei au
trecut dincolo de graniele naionale. Intr-adevr anii care
au urmat i-au adus multe onoruri, (doctor onorific) i a fost
solicitat s in cursuri la Colegiul Britanic Regal de
Asistente Medicale, la Sorbona i la Asociaia Japonez de
Nursing.
activitate profesional.
 Intreaga ei activitate a culminat cu publicarea mai
multor ediii a volumului Basic Principles of Nursing
n 1960 i 1969, i The Nature of Nursing n 1966 i
1991, o lucrare ampl n care definete conceptul
profesiei, evideniind, totodat, implicaiile acesteia
pentru practic, cercetare i educaie.
 Din opera Viriniei Henderson sunt foarte cunoscute
POSTULATELE, considerate astzi temelia instruirii n
colile de nursing.
Citm, ntre altele:
Tot omul tinde spre independena sa i o dorete;
Omul formeaz un tot omul holistic, avnd 14
nevoi fundamentale;
Cnd o nevoie nu este satisfacut, individul nu este
complet, ntreg i independent;
 n cartea sa, Principii fundamentale ale ngrijirii
nursing, definete funcia nursei astfel:
Rolul esential al nursei este de a ajuta individul
bolnav sau sntos prin activiti ce contribuie la
meninerea sau redobndirea sntii (sau sa-l asiste
n ultimele clipe), pe care ar putea s le ndeplineasc
singur dac ar avea puterea, voina sau cunotinele
necesare, s-l ajute s fac aceasta pentru a-i rectiga
independena ct mai repede posibil.
 Modelul conceptual al Virginiei Henderson apreciaz
individul ca fiind un tot unitar caracterizat prin nevoi
fiziologice i aspiraii denumite generic nevoi
fundamentale.

Acestea sunt:
 1. A respira
respiraia este procesul fiziologic prin care
oxigenul din aerul atmosferic ajunge pn la nivelul
celulelor, unde este folosit n reaciile de oxido-
reducere, dioxidul de carbon rezultat fiind eliminat
din organism prin expiraie;
disfuncia respiratorie atrage dup sine o
perturbare a ntregului orgamsm att la nivel fiziologic
i fiziopatologie (hipoxie tisular, hipercapnie) ct i
psihologic (senzaie de sufocare, anxietate, team).

 2. A bea i a mnca
Apa reprezint aproximativ 60% din greutatea organismului adult, ea avnd un
rol deosebit de important n buna desfurare a proceselor fiziologice ale
organismului.
Reducerea volemiei cu mai mult de 30% este critic pentru supravieuire.
aprecierea statusului volemic al pacientului se poate face pe baza
examenului clinic i a investigaiilor paraclinice dar cel mai simplu prin
stabilirea bilanului hidric aport - pierderi (intrri - ieiri);
deficitul de ap al organismului va fi corectat prin hidratare per os sau
la nevoie prin administrare de soluii perfuzabile coloidale sau cristaloide;
excesul de ap al organismului impune restricionarea aportului i
administrarea de diuretice;
principalul mecanism fiziologic de reglare a cantitii de ap din
organism este reflexul de sete. La vrstnici acest reflex diminu astfel c n
mod obinuit acetia prezint un anumit grad de deshidratare
 3. Nevoia de a elimina
organismul este un sistem deschis n permanent interaciune cu mediul
nconjurtor, schimbnd cu acesta materie i energie;
eliminarea satisface nevoia organismului de a ndeprta anumite substane
nefolositoare rezultate din metabolism sau digestie;
fiziologic eliminarea are loc la nivelul tegumentelor (transpiraie), respiraiei
(expiraie), aparatului renal (diurez), aparatului digestiv (scaun), aparatului genital
feminin (menstruaie );
n anumite condiii patologice se produc modificri ale modalitilor de eliminare ale
organismului:
transpiraii abundente (coma hipoglicemic) hemoptizie (neoplasm pulmonar)
vrsturi bilioase (colecistit)
vrsturi explozive n jet, neprecedate de grea (tumori cerebrale)
hematemez {vrsturi cu aspect de za de cafea ce apar n hemoragia digestiv
superioar)
hematurie (urin cu snge)
tulburri ale tranzitului intestinal cu alternana constipaie / diaree (tumori de colon)
melen (tumor de colon)
amenoree (lipsa menstruaiei - ovar polichistic).
 4. Nevoia de a se mica i a avea o bun postur
meninerea independenei de micare i a unei bune
posturi presupun integritatea structural i funcional a
sistemului osos, sistemului muscular, sistemului nervos,
aparatului vestibular;
Putem ntlni:
paralizie - absena complet a forei musculare,
urmare a pierderii contractilitii musculaturii striate datorit
ntreruperii uneia sau mai multor ci motorii cortico- musculare;
pareza - uoar slbire a forei musculare;
hemiplegia - paralizia unei jumti de corp;
monoplegie - paralizia unui singur membru;
paraplegia - paralizia jumtii inferioare a corpului;
tetraplegia - paralizia celor patru membre.
 5. Nevoia de a dormi i a se odihni
somnul reprezint o extindere a procesului de inhibiie la nivelul scoarei cerebrale, expresia
somatic a unei decuplri temporale a individului fa de mediul exterior.
Necesarul fiziologic de somn difer dup vrst:
la copii 12-14 ore
la adul 7-9 ore
la vrstnici 5-7 ore;
odihna i somnul n bune condiii i timp suficient sunt indispensabile unei bune
funcionri a organismului la randament maxim;
oboseala se definete ca fiind acea stare temporar a organismului care apare n urma unui
efort excesiv sau de prea lung durat i care se anuleaz ca urmare a unei perioade de odihn;
substanei excitative a neuronilor, fie de cauze fiziopsihice mai complexe (tipul de sistem nervos,
experiena de adaptare la mediu a individului);
asistentul medical va trebui s diferenieze:
oboseala patologic - care este parte a tabloului clinic al anumitor boli (hepatit, tuberculoz,
diabet)
oboseala fiziologic - normal;
remediul cel mai bun al oboselii nu este ntotdeauna odihna neleas ca i stare de
inactivitate absolut, simpla ntrerupere a activitii i ateptarea pasiv a refacerii energiei cheltuite;
 6. Nevoia de a se mbrca i dezbrca
omul este o fiin social. Integrarea n grup se
ace pe baza unor comportamente nvate, a unor
valori asumate. mbrcmintea are valoare practic
(protejeaz corpul de variaiile climei) dar i valoare de
simbol (exprim personalitatea i unicitatea
individului);
 7. Nevoia de a menine temperatura corpului n limite
normale
meninerea constant a temperaturi corpului, n ciuda
variaii lor termice exogene I a diverselor activiti ale
organismului, implic intervenia adecvat a unor
modificri funcionale complexe (metabolice, circulatorii,
musculare, hidroelectrolitice, endocrine, etc.) coordonat
prin mecanismul de termoreglare, controlat de centrii
hipotalamici, ce menin permanent i dinamic echilibrul
ntre producerea i pierderea de cldur din organism;
perturbrile mecanismului de termoreglare conduc la
apariia a dou situaii cu particulariti distincte:
hipotermia, hipertermia.
 8. Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a-i proteja
tegumentele i mucoasele
definiia complet a strii de sntate este aceea ce o
apreciaz ca fiind starea de bine bio-psiho-social;
deficitul n satisfacerea acestei nevoi fundamentale,
necesit implicarea activ a asistentului medical att n
suplinirea msurilor elementare de igien ct mai ales
n nsuirea de ctre pacient a anumitor deprinderi.
 9. Nevoia de a comunica
comunicarea interuman se realizeaz cu ajutorul
limbajului verbal sau nonverbal prin care se schimb mesaje
(informaii, simboluri, semnificaii, idei, sentimente, intenii,
etc.) pentru a influena, mai ales calitativ, comportamentul
celuilalt;
n cadrul procesului de nursing comUnIcarea are un rol
esenial, ea fiind o unealt de influenare i modificare a
comportamentului pacientului, n sensul nlturrii
sentimentului de team i nesiguran, urmrind creterea
ncrederii n sine, urmare a nelegerii corecte a situaiei sale;
este important ca n procesul de comunicare asistenta s
foloseasc un limbaj adecvat i accesibil pacientului.
 10. Nevoia de a evita pericolele
individul sntos este capabil s reacioneze adecvat
la variaiile continue ale parametrilor mediului exterior
prin mecanisme de adaptare dezvoltate ontogenetic i
filogenetic, ceea ce i asigur meninerea homeostaziei
mediului intern i a echilibrului psihic, conferindu-i
sentimentul de siguran;
n aceste condiii este important asigurarea unui
climat de ncredere, nelegere i suport din partea echipei
de ngrijire, n concordan cu caracteristicile pacientului:
vrsta, inteligena, stilul de via, credine le i valorile sale,
experienele anterioare.
 11. Nevoia de a aciona conform propriilor convingeri
i valori, de a practica religia
valorile sunt calitile pe care le capt pentru om
elementele realitii (obiecte, procese, aciuni) privite prin
prisma unei atitudini (politice, juridice, morale, estetice,
religioase) a unei colectiviti umane (categorie social,
naiune);
este evident faptul c asistentul medical trebuie s dea
dovad de disponibilitate, compasiune i toleran fa de
pacienii care au stiluri de via, atitudini i sisteme de
valori diferite de ale sale. Ea va trebui s-i supravegheze i
s-i controleze comportamentul propriu astfel nct binele
pacientului s rmn principala motivaie a aciunii sale,
tot timpul.
 12. Nevoia de autorealizare
cnd aceast nevoie nu este satisfcut apare
sentimentul de frustrare (imposibilitatea de a-i
ndeplini o dorin sau a-i exercita un drept) cu
reperrcursiuni asupra sentimentului de stim i
ncredere n sine;
se poate spune c nevoia de realizare i
autorealizare corespunde unei trebuine intrinseci de
interaciune cu realitatea nconjurtoare i se exprim
n mod diferit n funcie de vrst, sex i condiiile
socio - culturale n care se dezvolt individul.
 13. Nevoia de a se recreea
jocul i activitile agreabile n general au implicaii
benefice certe n desfurarea proceselor afectiv
emoionale (sentimentul de mulumire, bucurie,
plcere) asigurnd condiii proprice de afirmare a
personalitii, facilitnd interrelaionarea cu indivizi
cu preocupri asemntoare.
 14. Nevoia de a nvta cum s-i pstrezi sntatea
nvarea este modalitatea de asimilare a cunotinelor i de
formare intelectual, emoional i voliional, de elaborare a
deprinderilor, a contiinei i a comportamentului social cult;
prin nvare personalitatea uman se construiete, se menine
i se regenereaz permanent.
Implicat n educaia pentru sntate a individului i a
comunitii, asistentul medical contribuie activ la acumularea de
cunotine, atitudini i deprinderi n scopul meninerii sau
redobndirii sntii.
Modelul conceptual al Virginiei Henderson permite o apreciere
global a individului ca un tot unitar ce reprezint mai mult
dect suma prilor sale componente, avnd particulariti ce i
confer unicitate.
 Astzi rolul asistentului medical a devenit mai complex, n sensul lrgirii sferei de
activitate, una dintre ndatoriri fiind aceea "de a diagnostica i stabili atitudinea
terapeutic adecvat pentru rspunsul individului fa de o problem de sntate actual
sau potenial.
n centrul ngrijirilor de sntate se afl pacientul, dar el nu mai este perceput simplist
doar ca un individ ce sufer de o anumita boal, ci este apreciat holistic ca o persoan cu
necesiti fizice, emoionale, psihologice, intelectuale, sociale i spirituale. Aceste
necesiti inter-relaioneaz, sunt interdependente, de egal importan i reprezint
fundamentul interveniilor asistentului medical ce va trebui s se adapteze la o infinitate
de reacii, manifestri, triri, relaii interpersonale, generate de unicitatea profilului
psihic al protagonitilor implicai i de specificul situaiei concrete n care i desfoar
activitatea.
Vom putea aprecia pe deplin un individ doar dac i vom cunoate mediul de via i
activitate.
Suntem ceea ce suntem i devenim ceea ce devenim, n mare parte, datorit contextului
social n care existm i ne desfurm activitatea. Socializarea se realizeaz n interiorul
diverselor grupuri umane (familie, coal, prieteni, colectiv de munc). Grupul
intermediaz individului relaia cu societatea i cu sine.