Sunteți pe pagina 1din 44

REGIUNI TOPOGRAFICE ALE

MEMBRULUI SUPERIOR
SPAIILE I LOJELE MINII I
DEGETELOR
SPAIILE I LOJELE MINII
Topografic, mna are dou poriuni:
1. partea anterioar palmar sau volar;
2. partea posterioar dorsal.

Faa palmar este format din trei


regiuni:
1. regiunea tenar
2. regiunea palmar mijlocie
3. regiunea hipotenar.
SPAIILE I LOJELE MINII
Stratigrafia minii:
1. pielea
- groas pe faa palmar, aderent la
straturile profunde n regiunea mijlocie i
mai mobil n regiunile tenar i
hipotenar;
- subire, mobil, evideniaz desenul
venos superficial pe faa dorsal.
2. esutul adipos subcutanat aproape
absent pe faa dorsal.
SPAIILE I LOJELE MINII
Stratigrafia minii:
3. fascia palmar
superficial
continu fasciile
membrului
inferior; ader la
aponevroza
palmar mijlocie
dar este bine
vizibil n celelalte
regiuni.
SPAIILE I LOJELE MINII
fascia palmar
superficial d
natere pe faa
palmar la dou
septuri ce vor
delimita eminenele
tenar i hipotenar:
septul palmar medial
se inser pe
metacarpianul 5
septul palmar lateral
se inser pe
metacarpianul 3
ntre cele dou
septuri se formeaz
loja palmar mijlocie
SPAIILE I LOJELE MINII
n afar de fascia
palmar superficial,
la nivelul minii mai
exist dou fascii
profunde:
fascia palmar
profund pe faa
anterioar a
metacapienelor
fascia interosoas
dorsal pe faa
posterioar a
metacarpienelor.
SPAIILE I LOJELE MINII
Loja palmar lateral
este format de
muchii eminenei
tenare:
- m. scurt abductor al
policelui;
- m. opozant al
policelui;
- m. scurt flexor al
policelui;
- m. adductor al
policelui.
SPAIILE I LOJELE MINII
Loja palmar medial
este format de
muchii eminenei
hipotenare:
- m. palmar scurt;
- m. abductor al
degetului mic;
- m. opozant al
degetului mic;
- m. scurt flexor al
degetului mic.
SPAIILE I LOJELE MINII
Loja mijlocie a palmei este
delimitat anterior de
aponevroza palmar:
lam fibroas
triunghiular cu baza
distal;
fibre longitudinale;
fibre transversale;
distal, fibrele
transversale formeaz
ligamentul natatoriu;
fibre verticale ce
ancoreaz dermul.
SPAIILE I LOJELE MINII
Loja mijlocie a palmei coninut:
plan pretendinos;
planul intertendinos;
planul retrotendinos.
SPAIILE I LOJELE MINII
Loja mijlocie a palmei - planul
pretendinos:
nn. palmari digitali comuni;
arcada palmar superficial.
SPAIILE I LOJELE MINII
Loja mijlocie a palmei - planul
intertendinos:
tendoanele FSD i FPD;
mm. lumbricali.
SPAIILE I LOJELE MINII
Loja mijlocie a palmei - planul
retrotendinos:
ramurile terminale, profunde ale nn. median i
ulnar;
arcada palmar profund.
SPAIILE I LOJELE MINII
Teci sinoviale ale mm. flexori
tendoanele mm. flexori ai degetelor
sunt nvelite n teci fibroase cptuite
cu membran sinovial.
1. teci digitale;
2. teci carpiene;

Tecile digitale I i V se continu cu tecile


carpiene teci digito-carpiene.
SPAIILE I LOJELE MINII
Teci sinoviale ale mm. flexori
SPAIILE I LOJELE MINII
Lojile palmei comunic inferior cu tecile
fibroase digitale
SPAIILE I LOJELE MINII
Tecile fibroase digitale
fibre cu dispoziie inelar (A1 A5)
fibre cu dispoziie cruciform (C1 C3).
SPAIILE I LOJELE MINII
Tecile fibroase digitale
fibre cu dispoziie inelar (A1 A5)
fibre cu dispoziie cruciform (C1 C3).
SPAIILE I LOJELE MINII
Tecile fibroase digitale
fibre cu dispoziie inelar (A1 A5)
fibre cu dispoziie cruciform (C1 C3).
SPAIILE I LOJELE MINII
Tecile fibroase digitale
fibre cu dispoziie inelar (A1 A5)
fibre cu dispoziie cruciform (C1 C3).
SPAIILE I LOJELE MINII
Loja mijlocie a palmei comunic superior
cu:
canalul carpian;
SPAIILE I LOJELE MINII
Loja mijlocie a palmei comunic superior
cu:
spaiul Pirogov Parona, prin
intermediul canalului carpian.
LIMFATICELE MEMBRULUI
SUPERIOR
LIMFATICELE MEMBRULUI SUPERIOR

Limfa membrului
superior dreneaz
prin:
limfatice profunde
n lungul
principalelor
mnunchiuri vasculo-
nervoase; fac staie
n limfonoduli
intercalari;
limfatice superficiale
nsoesc vv.
superficiale.
LIMFATICELE MEMBRULUI SUPERIOR

Limfonodulii axilari
(dup Poirier i
Cuneo)
1. grup anterior
(pectorali sau
mamari externi);
2. grup lateral (ai v.
axilare);
3. grup posterior
(subscapulari);
4. grup central;
5. grup apical
(subclaviculari).
REGIUNI TOPOGRAFICE ALE
MEMBRULUI INFERIOR
LACUNELE DE LA BAZA COAPSEI
LACUNELE DE LA BAZA COAPSEI
Lateral lacuna neuro-muscular
delimitare:
sup. lig. inghinal;
inf. marginea ant. a
coxalului;
med. bandeleta ilio-
pectinee.
lat. inseria lig.
inghinal pe SIAS
coninut:
m. iliopsoas;
n. femural;
n. cutanat femural lat.
LACUNELE DE LA BAZA COAPSEI
Lateral lacuna vascular
delimitare:
sup. lig. inghinal;
inf. lig. pectineat
Cooper;
lat. bandeleta ilio-
pectinee.
med. lig. lacunar
Gimbernat
coninut (lat. spre med.):
a. femural;
v. femural;
inelul femural.
TRIGONUL FEMURAL (SCARPA)
TRIGONUL FEMURAL SCARPA
Delimitare:
superior:
lig. inghinal;
inferior i lateral:
m. croitor
inferior i medial:
m. adductor lung
profund:
un jgheab muscular
format de:
med. m. pectineu
lat. m. iliopsoas
TRIGONUL FEMURAL SCARPA
Coninut:
medial:
v. femural i crosa v.
safene mari;
v. femural trece dinspre medial
spre posterior i apoi lateral.
la mijloc:
a. femural;
lateral:
n. femural, care se
termin la acest nivel;
r. terminal al n. femural n. safen
trece dinspre lateral spre
anterior i apoi medial.
LIMFATICELE MEMBRULUI
INFERIOR
LIMFATICELE MEMBRULUI INFERIOR

Limfa membrului
inferior dreneaz
prin:
limfatice profunde
n lungul
principalelor
mnunchiuri vasculo-
nervoase; fac staie
n limfonoduli
intercalari;
limfatice superficiale
nsoesc vv.
superficiale.
LIMFATICELE MEMBRULUI INFERIOR

Limfonodulii
inghinali
superficiali
se gsesc n
regiunea
trigonului
femural Scarpa,
la nivelul faciei
fasciei
cribriforme.
LIMFATICELE MEMBRULUI INFERIOR

Limfonodulii inghinali
superficiali
sunt grupai (dup
Qunu):
1. grup superolateral;
2. grup superomedial;
3. grupurile inferolateral
i inferomedial
LIMFATICELE MEMBRULUI INFERIOR

Limfonodulii inghinali
profunzi
1 3 limfonodului
situai profund de
fascia cribriform
1. superior: - pe faa
extern a lig. lacunar
ggl. Cloquet-
Rosenmller
2. inferior: - sub
vrsarea v. safene
mari;
3. intermediar
inconstant ntre
primii doi.
CANALUL ADDUCTORILOR
(HUNTER)
CANALUL ADDUCTORILOR (HUNTER)

Delimitare:
anterior i lateral :
m. vast intermediar;
medial:
membrana vasto-
adductorie, acoperit
superficial de m. croitor
posterior:
m. adductor mare care
prezint hiatusul m.
adductor mare (Hunter)
orificiul de comunicare
cu reg. poplitee
CANALUL ADDUCTORILOR (HUNTER)

Coninut:
posterior:
v. poplitee ce devine v.
femural;
v. femural trece dinspre medial spre
posterior i apoi lateral.
la mijloc:
a. femural, ce devine a.
poplitee;
a. femural este axul de rotaie al celor 2
elemente vasculo-nervoase.
anterior:
n. safen;
n. safen prsete la acest nivel canalul i
devine superficial, alturndu-se v.
safene mari
REGIUNEA POPLITEE
REGIUNEA POPLITEE
Delimitare:
superior i lateral:
m. biceps femural;
superior i medial:
mm. semitendinos i
semimembranos;
inferior i medial:
capul medial al m.
gastrocnemian;
inferior i lateral:
capul lateral al m.
gastrocnemian.
REGIUNEA POPLITEE
Coninut:
superficial:
n. peronier comun, n
partea lateral;
profund:
lateral i superficial:
n. tibial;
la mijloc:
v. poplitee;
medial i profund:
a. poplitee.