Curso natural de MNG

y TMNG - Crecimiento
 Crecimiento

Crecimiento

Transicin
 Escenarios con deficiencia de yodo
Mtodo de Definicin de Crecimiento
Pas Ubicacin Evaluacin Seguimiento crecimiento (%)

Estudio Ultrasonido de > 12% Aumento

Italia multicntrico 10 MHz 5 aos de volumen 56

Estudio de Ecografa de 7,5

Finlandia cohortes MHz 4,9-5,6 aos No definida 35

Clnica de
ndulos Ultrasonido 5- > 15% Aumento
Estados Unidos tiroideos 15 MHz 1 mes a 5 aos de volumen 39
Palpacin y
ultrasonido de
Japn Hospital 7,5 MHz 9-11 aos No definida 21

Clnica Ecografa de 7,5 > 30% Aumento

Alemania endocrina MHz 3-12 aos de volumen 50

Estudio de Ecografa de 7,5 > 5 mm de

Dinamarca cohortes MHz 2 aos dimetro 2
 Curso natural de MNG y TMNG
Sera necesario
tratarlos???

se plantea la cuestin de los

Los estudios reflejan que el El riesgo de malignidad
beneficios de la reduccin del
crecimiento es heterogneo tiroidea es muy variable
volumen de los ndulos
 Funcin tiroidea
Transicin de
eutiriodismo a
hipertiroidismo
Importancia
Crecimiento de
nodular
Funcin tiroidea
El hipertiroidismo en BMN-Tx
se desarrolla de manera
insidiosa.
El BMN-Tx suele estar
precedido por un BMN de
larga data.

TIEMPO
 Funcin tiroidea
Tipo de poblacin Riesgo de Tirotoxicosis

En reas endmicas con

40%
deficiencia de yodo se reporto

Pacientes eutiroideos no
En 53 meses
tratados con AT(adenoma 4.1%
toxico)

Pacientes con bocio En 12.2 aos

9-10%
Multinodular Eutiroideo
Correlacin entre el tamao del ndulo y el desarrollo del
hipertiroidismo

3cm < 20% Riesgo

2-5% riesgo < 2.5cm

Tamao
Riesgo de desarrollo
 Correlacin entre el tamao del ndulo y el desarrollo del
hipertiroidismo

En reas con
<
deficiencia de yodo Volumen 16 ml
se reporto

Desarrollo de
hipertiroidismo
 Estimulacin repentina de la funcin de la tiroides

tiroides puede ser

inducida por la
administracin de Desarrollo de
Contrastes yodados
cantidades excesivas hipertiroidismo
de yodo
Curso Natural de MNG y TMNG
La severidad
de la
deficiencia de
yodo

La masa FR para
La cantidad
autnoma de hipertiroidismo
de yodo
las clulas inducido por
administrado
tiroideas yodo

La edad
avanzada