FORMULACIN CLINICA

DE CASO

PRESENTADO POR: PAOLA ANDREA LOZANO CORRALES

PRESENTADO A : DOC. LAURA CASTRO
SEMESTRE: 8
SEMINARIO OPTATIVO: X
 LA FORMULACIN CLINICA DE CASO
ESTRATEGIA PARA RECOLECTAR INFORMACION EN UN
PROCESO TERAPEUTICO. SE DELIMITA LOS PROBLEMAS
DE RELEVANCIA CLINICA QUE PRESENTA EL
CONSULTANTE, ESTABLECER VARIABLES RELACIONADAS
CON LA ADQUISICION Y MANTENIMIENTO DEL PROBLEMA;
Y ESTRUCTURAR UN PLAN DE INTERVENCION QUE
FAVOREZCA EL CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS
TERAPEUTICOS Y METAS CLINICAS.
 DESCRIPCIN DE LA ESTABLECIMIENTO DE
PROBLEMTICA HIPTESIS EXPLICATIVAS

4 ELEMENTOS
FUNDAMENTALES
DE LOS MODELOS

CRITERIOS CLAROS PARA EL ELECCIN DE MEDIDAS PARA

DISEO DE UN PLAN DE EVALUAR EL IMPACTO DEL
INTERVENCIN TRATAMIENTO
FUENTES PARA LA RECOLECCIN DE
INFORMACIN:

La Entrevista
La Observacin Directa
Los registros
Los Cuestionarios de Auto reporte
Las Pruebas Psicotcnicas
Las historias Clnicas Previas.
La Evaluacin Constante
 LA FORMULACIN DEBE
CONSTAR DE 4 FASES

ORIENTADA A LA PERMITA MEDIR EL

DESCRIPCIN IMPACTO DEL PROCESO
TERAPEUTICO
QUE PERMITA LA EXPLICACIN DE LA
PLAN DE
ADQUISICIN Y MANTENIMIENTO DE
INTERVENCIN
LOS PROBLEMAS
 FASE INICIAL, PERMITE AL TERAPEUTA INDAGAR ACERCA DE
FASE 1: LA LAS CARACTERISTICAS DE LAS SITUACIONES
DESCRIPCIN PROBLEMATICAS DEL CONSULTANTE.

TIENE COMO OBJETIVOS:

IDENTIFICAR EL(OS) PROBLEMAS QUE PUEDA TENER UN CONSULTANTE.
IDENTIFICAR Y OPERACIONALIZAR LAS CONDUCTAS ESPECIFICAS
( TENIENDO EN CUENTA LOS CANALES DE RTA FISIOLOGICO, COGNITIIVO
Y MOTOR).
IDENTIFICAR LAS VARIABLES CONTEXTUALES RELACIONADAS CON LAS
SITUACIONES PROBLEMATICAS
DELIMITAR LAS EXPECTATIVAS QUE TIENE EL CONSULTANTE EN
RELACION CON EL PROCESO TERAPEUTICO.
FASE 2: LA Objetivo : establecimiento de hiptesis de adquisicin e
EXPLICATIVA hiptesis de mantenimiento.

HIPOTESIS DE ADQUISICIN: IMPLICA LA IDENTIFICACIN DE VULNERABILIDADES A

NIVEL BIOLOGICO Y A NIVEL PSICOLOGICO. ES NECESARIO EVALUAR:
*ANTECEDENTES MEDICOS Y PSIQUIATRICOS A NIVEL FAMILIAR.
*EXPERIENCIAS PREVIAS QUE HAN CONTRIBUIDO DE FORMA SIGNIFICATIVA A LA
ADQUISICION DE PATRONES DE COMPORTAMIENTO Y REGLAS QUE GENERAN DIFICULTAD.

HIPOTESIS DE MANTENIMIENTO: SE ARTICULAN DIRECTAMENTE CON EL PLAN DE

TRATAMIENTO, YA QUE EXPLICAN EL MECANISMO MEDIANTE EL CUAL LOS
REPERTORIOS PROBLEMATICOS ACTUALES SE CONSERVAN.
FASE 3: DISEO DE INVOLUCRA LA ARTICULACIN DE LAS HIPTESIS DE
LA PROPUESTA DE MANTENIMIENTO CON LAS METAS CLINICAS Y LAS
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN.
INTERVENCIN

* LA FASE INICIA CON LA PRESENTACIN AL CONSULTANTE DE LA

DESCRIPCIN Y LAS HIPOTESIS EXPLICATIVAS. LUEGO LA VINCULACIN DE
LOS OBJETIVOS TERAPEUTICOS CON LAS METAS CLINICAS ( EL
CONSULTANTE DESARROLLE HABILIDADES NECESARIAS PARA SOLVENTAR
DE FORMA SATISFACTORIA LOS PROBLEMAS QUE PRESENTA.
LUEGO DEBE SELECCIONAR ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN QUE CUENTEN
CON SOPORTE EMPIRICO Y DISEAR LAS ACTIVIDADES TERAPEUTICAS QUE
IMPLEMENTARA.
FASE 4: IMPACTO DEL EVALUAR LA EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO.
PROCESO
TERAPEUTICO

MEDIDAS QUE SON UTILIZADAS PARA LA EVALUACIN DEL PROGRESO:

LOS FORMATOS DE REGISTRO
LA OBSERVACIN CONDUCTUAL
MEDIDAS DE AUTO-REPORTE
INSTRUMENTOS PSICOMETRICOS.
HABILIDADES TERAPUTICAS PARA EL
PROCESO DE FORMULACIN
INCLUYEN LA SELECCIN DEL MATERIAL
ANALISIS CONCEPTUAL Y METODOLOGICO DE LAS INVESTIGACIONES
CONSULTADAS.
UTILIZACIN DE LA INFORMACIN ENCONTRADA PARA APOYAR TANTO LAS
HIPOTESIS COMO LAS ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN ADECUADAS PARA EL
CASO QUE SE ESTA ABORDANDO
DESTREZA DEL TERAPEUTA DE VINCULAR CADA UNA DE LAS HIPOTESIS DE
MANTENIMIENTO CON UNA META CLINICA CLARA.
 FORMU. CLNICAS ENFOQUE PSICOANALTICO
ESTRUCTURA Y COMPONENTES BASICOS:
1.Aspectos estructurales de la personalidad , relativamente estables y permanentes:
FUNCIONES AUTONOMAS DEL EGO ( el juicio de realidad), AFECTOS, IMPULSOS Y
DEFENSAS (mecanismos de defensas), FUNCIONES RELACIONADAS CON LOS
OBJETOS ( relacionarse con otros y representaciones internas self, otro),
FUNCIONES RELACIONADAS CON EL SELF ( la persona para mantener coherencia,
estabilidad y self positivo).
2. Aspectos dinmicos de la personalidad : contenidos funcionamiento psicolgico
( deseos, instintos, necesidades, temores, motivaciones, conflictos)
3. Antecedentes Evolutivos : antecedentes de la vida del paciente frente a crisis en la
familia, escuela, cuerpo, sexualidad , infancia y adolescencia.
 FORMU. CLINICAS ENFOQUE COGNITIVO

Persons y Tompkins( 1997). Elementos para la formulacin cognitivo conductual.

1. La lista de problemas: dificultades del paciente
2. Creencias Centrales: el terapeuta ofrece hiptesis acerca de la visin del paciente.
3. Precipitantes y situaciones activantes: eventos que activan las creencias
centrales.
4. Hiptesis de trabajo: el terapeuta vincula los problemas sealados.
5. Orgenes: El terapeuta describe incidentes de la historia temprana del pacientes que
explican como podra haber aprendido las creencias.
6. El plan de tratamiento: metas e intervenciones en relacin a lo encontrado.
7. Obstculos predicho para el tratamiento
 FORMU. CLINICA TERAPIA FAMILIAR SISTEMICA

4 COMPONENTES:
1. Descripcin de los axiomas de la comunicacin y sus patologas en
el caso especifico.
2. Identificacin de la secuencia interaccional a partir de la puntuacin
de la secuencia de hechos.
3. Identificacin de las soluciones intentadas
4. Explicacin del rol del paciente ndice como regulador.
ENFOQUE ROGERIANO ( MAPA PSICOLGICO)
QUIEN ES EL PACIENTE?
QUE LE PASA?
COMO ES LA PERSONA?
QUE HACER?