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PLATELMINTOS

PLATELMINTOS
Trematodes Cstodes
Duelas Tenias

Parasitismo Vida libre

Turbelarios
Planarios
PLATELMINTOS
Del Gr. Platy
achatado
Helmin Parsitos
verme
En el interior de
otros organismos
rganos de
adhesin
(ventosas y
ganchos)
PLATELMINTOS

TENIAS o solitarias
Tenias
Diphyllobotrium
Spirometra
Echinococcus
Hymenolepis
Dipylidum

CSTODOS
PLATELMINTOS

DISTOMAS o duelas
Fasciola
Schistosoma
Paragonimus
Metagonimus

TREMATODOS
Cestodes
intestinales
CSTODES:Definicin
Los cstodes o tenias
son gusanos segmentados

La forma adulta reside en


el intestino delgado y las
larvas puede encontrarse
en cualquier rgano
CSTODES
I. El hombre es husped definitivo
El parsito adulto reside en el aparato digestivo

TAENIA Himenolepis
spp spp
T. Solium H. nana
T. saginata H. diminuta

Diphyllo Dipylidium
botrium
D. caninum
D. latum
D. pacificum
CSTODES
I. El hombre es husped intermediario
Los parsitos en forma de larva residen en los
tejidos

ECHINO SPIROMETRA
COCCUS Esparganos (larvas)
granulosos

CENUROS
T. multiceps
(larva cenuro)
CSTODES LARVA

TENIA Cisticerco

DIPHYLLOBO Plerocercoide
TRIUM

DIPYLIDIUM
Cisticercoide
HYMENOLEPIS
Qu com? De qu me Qu
enferm? husped
soy?
Carne de cerdo T solium Definitivo
Cisticerco Intermedia
Peces de agua rio
salada
dulce D pacificum Definitivo
D latum
Excremento de
cocinero Hymenolepis nana Definitivo
Intermedia
rio
Qu com? De qu esto Qu
de enferm? husped
soy?

Pulgas de rata Hymenolepis Accidental


diminuta

Pulgas de perro Hymenolepis Accidental


caninum
CSTODES: caractersticas

3 Segmentados
Acelomados

2 Multicelulares
4 Sin tubo
digestivo

1 Eucariotas
CSTODES: caractersticas

6 Desarrollo huevo-
larva-adulto

5 Hermafroditas
7 Adulto en el tubo
digestivo del hospedero
Teniosis:
T. Saginata
Epidemiologa
Distribucin mundial
Teniosis Presentacin : casos
(T. aislados
Saginata) Estado infectante
Cisticercus
bovis
Mec. de transmisin :
Carnivorismo
Fuente infectante:
Carne infectada con
larvas de T. Saginata
Epidemiologa
. Husped
Teniosis definitivo:
(T. hombre
Saginata) . Husped
intermediario:
vacuno
TENIA saginata
CLASE: Cestoidea
ORDEN: Cyclophilidea
GNERO: Taenia

ADULTO
Hasta 4-10 mts
Partes: . Escolex
. Cuello
. Estrbilo
o cadena de
progltides
Tenia saginata-Biologa
ESCOLEX
Cuadrangular
1 a 2 mm
SIN ganchos
con 4 ventosas
acetabulares

Las ventosas le
permiten al parsito
adherirse a la
mucosa intestinal
Tenia saginata
PROGLTIDES
Rectangulares
MAS de 12
ramificaciones
primarias uterinas

!SOMOS MS!
>12 ramificaciones
Tenia saginata
PROGLTIDES
Son
hermafroditas
Producen
huevos

Es la forma
diagnstica
Tenia saginata
Testculo
Oviducto
(vagina)

tero

Ovario
PROGLTIDES
Tenia saginata
ESTRBILO
Cadena de
progltides
que se alargan
progresivamente
1000 2000
progltides
Tenia saginata
HUEVOS
Esfrico
30-40micras de
dimetro
Gruesa corteza
radiada de color
pardo
ONCOSFERA
Tenia saginata
El huevo
contiene la
ONCSFERA
embrin
HEXACANTO
con membrana
vitelina y 6
ganchitos
TENIAS: estructura
1. Es una tenia cuyo esclex no tiene
ganchos y sus progltides ms de 12
ramificaciones

(A) Tenia saginata


(B) Tenia solium
(C) Hymenolepis nana
(D) Diphyllobuthrium latum
(E) Echinoccus granulosus
(F) Diphylidium canimun
1 HOMBRE:
Ingesta de carne
de bovino
parasitada con
Cisticerco Cisticercus bovis
bovis Evaginacin del
cstode (2m)
Forma infectante Fijacin del
esclex a la pared
yeyunal

HOMBRE:
HUSPED
DEFINITIVO

T saginata:
CICLO BIOLGICO
2 HOMBRE:
T saginata:
Crecimiento y
CICLO formacin de la
BIOLGICO cadena estrobilar
Generacin de
progltidas
grvidas
Salida por va
anal de
Forma diagnstica progltidas con
huevos
HEXA 3 GANADO:
CANTO
Ingestin de los
penetra
ID huevos
Eclosin del huevo en
el ID
HUSP Hexacanto libre
ED penetra en la pared
INTER intestinal
MEDIA A travs de la
RIO CISTICERCO circulacin general
llegan al tejido
muscular

Evoluciona a larva:
Saginata:
cabeza, corazn
cisticerco (2-3m)
Teniasis:
T. Solium
Epidemiologa
Distribucin mundial
Teniasis Presentacin : casos
aislados
Estado infectante
Cisticercus
cellulosae
Mec. de transmisin :
Carnivorismo
Fuente infectante:
Carne infectada con
larvas de T. Solium
Epidemiologa
Husped
Teniasis definitivo:
hombre
Intermediario:
cerdo
Intermediario
accidental:
hombre
TENIA saginata
CLASE: Cestoidea
ORDEN: Cyclophilidea
GNERO: Taenia

ADULTO
Hasta 8-10 mts
Partes: . Escolex
. Cuello
. Estrbilo
o cadena de
progltides
Tenia Solium
ESCOLEX
Posee rostelo
con 20 a 50
ganchos
Con 4 ventosas

! Los
CHANCHITO
S
tienen MS
GANCHO !
Tenia Solium
PROGLTIDE
Rectangulares
MENOS de 12
ramificaciones
primarias
Cada uno
produce hasta 50
000 huevos
1 HOMBRE:
Ingesta de carne
de cerdo
parasitada con
Cisticerco Cisticercus
Evaginacin del
Forma infectante cstode en el
duodeno(2m)
HOMBRE: Fijacin del
HUSPED esclex a la pared
DEFINITIVO
HUSPED
INTERMEDIA
RIO
ACCIDENTAL T solium:
CICLO BIOLGICO
2 HOMBRE:
Crecimiento y
formacin de la
cadena estrobilar
T solium: Generacin de
CICLO progltidas
BIOLGICO grvidas
Salida por va
Forma diagnstica anal de
progltidas con
huevos
ONCOS 3 GANADO:
FERA Ingestin de los
penetra
huevos
ID
Eclosin del huevo en
el ID
Hexacanto libre
penetra en la pared
intestinal
A travs de la
circulacin general
llegan al tejido
muscular
CISTICERCO
Evoluciona a larva:
Solium: lengua y
pulmn
cisticerco (2-3m)
1 HOMBRE:
Las progltides
grvidas pueden
regurgitar al
estmago y
Huevos liberan
Forma infectante embriones
Atraviezan la
pared y llegan a
Tejido distintos rganos
conectivo.
cisticercosis.

Msculo HOMBRE:
Cerebro.
HUSPED
INTERMEDIA
Pulmones. T solium: RIO
Ojos.
CISTICERCOSIS
ACCIDENTAL
T. SAGINATA T. SOLIUM

8m 10 m
Longitud

Discos y
Unin Discos
ganchos
T. SAGINATA T. SOLIUM
Progltides maduras:
Forma Alargadas Alargadas

Tamao Mayores Ms pequeas

Ramas 13-30 7-12


uterinas
Teniasis:
Diagnstico y
Tratamiento
Cuadro clnico
SNTOMAS
Puede ser
asintomtica o SGNOS
subclnica Peso corporal disminuido
Diarrea crnica Dolor abdominal difuso
no inflamatoria Distensin abdominal
Dolor abdominal Urticaria
Prdida de peso Eliminacin de
Meteorismo progltides
Prurito anal Complicaciones
obstrutivas
Exmenes auxiliares:
INSUFICIENCIA

Ex parasitolgico de
CARDIACA

heces:
- Hallazgo de huevos en
heces o regin perianal (Test
de Graham)
- Examen de progltides y
escolex (diferenciar la T.
Saginata de la Solium)
Exmenes auxiliares:
INSUFICIENCIA
HemogramaCARDIACA
- Eosinofilia
Ig E
- Incrementada
SEROLOGA
- Elisa y PCR en heces son
controversiales
Teniasis
MEDIDAS GENERALES
INSUFICIENCIA
CARDIACA
ANTIPARASITA DOSIS
RIO

Praziquantrel 10-20 mg /Kg PO dosis nica


(Helminex)
Niclosamida 2g/da PO dosis nica
Teniasis
MEDIDAS GENERALES
INSUFICIENCIA
CARDIACA
ANTIPARASITA MECANISMO DE ACCIN
RIO

Praziquantrel Aumenta la
permeabilidad de Ca
Niclosamida Inhibe la fosforilacin
oxidativa mitocondrial
Praziquantrel
MEDIDAS GENERALES
INSUFICIENCIA
CARDIACA

Aumenta la
permeabilidad al Ca++
Contraccin marcada
Contraccin Parlisis muscular
Ca++ y parlisis
Vacuolizacin y
destruccin del tegumento

Vacuolizacin
y destruccin
Praziquantrel
MEDIDAS GENERALES
INSUFICIENCIA
CARDIACA

Farmacocintica Efectos indeseables


. Absorcin rpida . GI
por va oral . Somnolencia
. Metabolismo . Exantema
heptico . Eosinofilia
. Excrecin urinaria
(70%) y heptica
(30%)
TENIAS: tratamiento
1. El frmaco de eleccin para el tratamiento de la
Tenia Saginata es:

(A) Pamoato de Pirantel


(B) Tiabendazol
(C) Mebendazol
(D) Pamoato de pirvinio
(E) Praziquantel
Diphyllobothriasis
Diphyllobothrium spp
Latum
pacificum
(Tenia de los peces )
Epidemiologa
Magnitud :
Diphyllo casos aislados o brotes
botriasis en Rusia, USA, Per,
Asia,Uganda y Japn.
Reservorio
peces de agua dulce y o
salada
Mecanismo de
transmisin:
ingesta de carne de
pescado crudo o poco
cocido
DIPHYLOBOTRIUM Del Gr. Dis
doble Fyllom
CLASE: Cestoidea
hoja bothros
ORDEN: Pseudophillidae
acanaladura
GNERO: Diphylobotrium
ADULTO
3-10 mts
Ancho: 2cm
Pueden vivir
en el humano
durante 20
aos (ID)
Gran movilidad
DIPHYLOBOTRIUM
latum
ESCOLEX
De 3 mm en forma de
esptula
2 botrias laterales
(hendiduras musculosas)
SIN ventosas ni ganchos
DIPHYLOBOTRIUM

PROGLTIDES
Unidades
productoras de
huevos
Forma trapezoidal
2000- 4000
De 2-4 mm de
largo por 12mm de
ancho
DIPHYLOBOTRIUM
PROGLTIDES
El tero tiene forma
de roseta y el poro
genital est en el
centro de la
progltida
Al madurar el
progltide se hace
Puede
grvido y expulsa
eliminar 1
los huevos por el
milln de
poro uterino
huevos / d
DIPHYLOBOTRIUM
HUEVOS
De color amarillo
paja , anchos y de
forma ovoidea
50-75 ums de largo
por 40-52 um de
ancho
Tiene un oprculo
en un extremo
> 100 000 por da
DIPHYLOBOTRIUM : larvas

INSUFICIENCIA
CARDIACA

Coracidio Procercoide Plerocercode

Forma infectante
Ciclo biolgico
1 HOMBRE:
Husped definitivo
Huevos en
deposiciones
Procercoide Huevos en agua -
liberacin coracidio
CRUSTCEO 2 H. Intermediario
Coppodos Crustceos
Ingiere el coracidio
Desarrolla el
procercoide

Coracidio
Perodo de
incubacin:
3 a 6 semanas

Procercoide Plerocercoide
CRUSTCEO

3 PEZ:
Ingiere el crustceo
Desarrolla el plerocercoide
4 Husped definitivo
Ingiere peces con estado infectante
plerocercoide
Ciclo biolgico-resumen

1 El hombre 2 Los huevos 3 El coracidio es


infectado liberan al ingerido por un
elimina los CORACIDIO crustceo y se
huevos del convierte en
diphillobo- PROCERCOIDE
trium
Ciclo biolgico-resumen

4 El crustceo es 5 El hombre se
ingerido por un pez y infecta al
la larva se convierte comer la carne
en
de pescado
PLEROCERDOIDE
contaminada
DIPHYLLOBO
TRIASIS

C clnico
Diarrea y dolor
abdominal crnico
En algunos pacientes Puede ser
puede producir anemia asintomtica
perniciosa por deficiencia durante varios aos
de vitamina B12
Deficiencia
B12(cobalamina)
ETIOLOGA Carencial INSUFICIENCIA
CARDIACA

Malabsorcin

Liberacin defectuosa de B12 Aclorhidria


gstrica / gastrectoma parcial/ antisecretores
Produccin insuficiente de FI Anemia
perniciosa / Gastrectoma total/Congnita

Enfermedad del ileon terminal Esprue


tropical / Reseccin intestinal/TBC/Linfoma
Factores que compiten con B12 Cstodes /
Frmacos
ANEMIA ANEMIA

megalobl Palidez,astenia, fatiga


fcil, palpitaciones, soplo
Diagnstico multifocal
INSUFICIENCIA
CARDIACA
clnico ICTERICIA
(eritropoyesis ineficaz)
Deficiencia
B12(cobalamina) Alterac SN
Desmielinizacin
Alt Digest Parestesias
Glositis, Ataxia
dispepsia, propioceptiva,
Diarrea Prdida de la
memoria
PERDIDA Demencia
de peso
DIPHYLLOBO
TRIASIS Obstruccin
Intestinal
Complica Ocasionalmente
Colangitis y
ciones colecistitis
Por la migracin de
los progltides
DIPHYLLOBO
TRIASIS Identificacin
de huevos y
progltides en
heces
Diagnstico Epidemiologa
Ingesta de carne de
pescado cruda
Diphyllobothriasis
MEDIDAS GENERALES
ANTIPARASITA DOSIS
INSUFICIENCIA
RIO CARDIACA

Praziquantrel 10-20 mg /Kg PO dosis nica


(Helminex)
Niclosamida 2g/da PO dosis nica

*El tratamiento que hace


que el gusano se elimine
completo es la
administracin en el
duodeno de cido
diatrizoico
Diphyllobothriasis - Resumen
CLNICA: parasitosis intestinal.
Frecuentemente asintomtica.
INSUFICIENCIA
Dolor epigstrico, clicos
CARDIACA
abdominales,
nusea, Dficit B12.
DIAGNSTICO:
Visualizacin de huevos o progltides en
heces
TRATAMIENTO:
Niclosamida.
Praziquantel, paromomicina
CONTROL:
Evitar comer pescado crudo/poco
cocinado.
Tratamiento de agua residuales.
Hymenolepiasis
Hymenolepis nana
tenia enana
Epidemiologa
Hymenole Distribucin
piasis cosmopolita
Agente infectante :
H. nana es la nica
tenia en el hombre que
no tiene husped
intermediario obligado
( ciclo monoxnico)
Cestode ms pequeo
del intestino humano
Epidemiologa
Hymenole Elemento infectante
piasis huevo
Mecanismo de
transmisin
fecalismo
Reservorio : humano,
posiblemente ratones
Susceptibilidad :
universal
Ms comn en nios
Bologa H.nana
ADULTO
cintada
segmentada
5-16 mms de largo
por 1 mm de
ancho
Se localizan en
el ileon
Hymenolepis nana
ESCOLEX
Con 4 ventosas y un
crculo con 20-30
ganchos
Sirve para adherirse a
la mucosa del intestino
delgado y despus de 2
semanas libera sus
huevos en el lumen
intestinal,que se
eliminan con las heces.
El cuello es largo y
delgado
Hymenolepis nana
HUEVO
Casi esfrico
35 a 45 micras
2 membranas
Embrin hexacanto
est cubierta con una
membrana hialina esterna y
una membrana interna con
engrosamiento polar el cual
contiene varios filamentos.
1 CICLO Hymenolepis nana
DIRECTO:Ciclo biolgico
Huevo de
Hymenolepis Cisticercoide
nana, ingestin
ID
Liberacin del
embrin, (en
el duodeno)
penetracin a
la vellosidad
intestinal Oncs
Se convierte en fera Forma adulta
larva
cisticercoide

FORMA INFECTIVA
2 CICLO Hymenolepis nana
DIRECTO:Ciclo biolgico
L. cisticercoide
se desplaza al Cisticercoide
ilen
En 5 d se
convierte en
forma adulta
Liberacin de
progltidas
Desintegracin
de progltidas Oncs
Huevos libres fera Forma adulta
en la luz
intestinal FDiagnstica
Salida en las
heces FORMA INFECTIVA
1 AUTOIN-Hymenolepis nana
FECCIN
INTERNA
Ciclo biolgico
Puede ocurrir si Cisticercoide
los huevos
permanecen en
el intestino
Eclosin de
huevos
Hexacanto
libre
Penetracin a Oncs
vellosidad fera Forma adulta
intestinal y
continua el FDiagnstica
ciclo.
FORMA INFECTIVA
Hymenolepiasis
MEDIDAS GENERALES
ANTIPARASITA DOSIS
INSUFICIENCIA
RIO CARDIACA

Praziquantrel 25 mg /Kg PO dosis nica


(Helminex)
Niclosamida 2g/da PO (de inicio)
seguido de 1g PO qd x 5d
H. INTER- TIPO DE H. DEFI- LOCALIZACIN/
ESPECIE
MEDIARIO LARVA NITIVO ENFERMEDAD

T.
Bvidos Cisticerc HOMBRE Intestinal/Teniasis
SAGINATA

T Intestinal/Teniasis
Cerdos Cisticerc HOMBRE
SOLIUM Tisular/Cisticercosis

E.
Hervboros
GRANU- Hidtide Cnidos Tisular/Hidatidosis
HOMBRE
LOSUS
HOMBRE
D. Crustceos Plero- Intestinal/
Gatos,
LATUM Peces cercoide
perros

H. Roedores Cisti- Roedores


Intestinal
NANA HOMBRE cercoide HOMBRE
PREGUNTAS
1. En cul de estos agentes el hombre es
slo husped intermediario? ( )
A) Tenia saginata
(B) Tenia solium
(C) Hymenolepis nana
(D) Diphyllobuthrium latum
(E) Echinoccus granulosus
(F) Diphylidium caninun
PREGUNTAS
5. La localizacin es slo tisular( )
(A) Tenia saginata
(B) Tenia solium
(C) Hymenolepis nana
(D) Diphyllobuthrium latum
(E) Echinoccus granulosus
(F) Diphylidium canimun
6. ElPREGUNTAS
tipo de larva es plerocercoide( )

(A) Tenia saginata


(B) Tenia solium
(C) Hymenolepis nan
(D) Diphyllobuthrium latum
(E) Echinoccus granulosus
(F) Diphylidium canimun