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CAOTE GMEZ JACKELYN M.

U
R
E
T
R U. PERINEAL

A
Comienza en el cuello de la vejiga y
termina en el extremo del pene
Longitud: 16 cm
Los agentes etiolgicos se adquieren
Cuadro inflamatorio que compromete
generalmente por contacto sexual y su va
predominantemente la uretra distal.
de colonizacin es retrgrada a travs de
la uretra.

Por su etiologa pueden ser:

Gonocccicas No Gonocccicas

Por su evolucin:

Agudas Crnicas

Todo cuadro de uretritis debe ser considerado como una (ETS) hasta que se demuestre lo
contrario
Se caracteriza
por:

Disuria de diversos grados de


intensidad

Dolor uretral espontneo (no


relacionado con la miccin)

Secrecin uretral que tambin es de


cuanta variable dependiendo del
individuo afectado y del En general predominan los sntomas locales que pueden o no
microorganismo responsable de la asociarse a manifestaciones sistmicas como fiebre y compromiso
uretritis. del estado general.
Contacto sexual sospechoso

Duracin de los sntomas

Sntomas asociados (lesiones


cutneas, adenopatas, fiebre, etc.)
Enfermedades asociadas (otras
ETS)
Inspeccionar en bsqueda de otras lesiones asociadas como lceras (sfilis), erosiones, vegetaciones
(condilomas) o moluscos contagiosos. Palpar ambos testculos y epiddimos en bsqueda de cuadros
inflamatorios asociados (epididimitis, orquitis). En la zona inguinal buscar dirigidamente adenopatas, y en la
zona perineal y anal lesiones condilomatosas.
Lo ms recomendable del punto
de vista prctico es indicar tto
con Ciproflaxino 500 mg. VO x 1
+ Azitromicina 1g VO x1.

Con ambas terapias asociadas


se logra cubrir a aquellos
microorganismos que con mayor
frecuencia producen uretritis

El objetivo del tratamiento es


prevenir las complicaciones
precoces, tardas y
epidemiolgicas al no erradicar el
agente infeccioso
Se define como aquel cuadro clnico caracterizado por disuria asociado o no secrecin uretral
de ms de seis meses de evolucin.

Habitualmente son pacientes policonsultantes en los cuales los estudios microbiolgicos


completos son negativos.

Se debe descartar en este grupo de pacientes cuadros de uretritis irritativas qumicas (ej: jabn,
preservativos) y/o uretritis autoprovocadas por manipulacin excesiva traumtica de la uretra.

El tratamiento si es que no se asla ningn agente etiolgico es sintomtico con AINES


Infeccin aguda de la prstata
PATOGENIA
E. Coli

Otras enterobacterias
Klebsiella
Proteus Alcanzan la prstata por 3 vas
Serratia
Pseudomonas aeruginosa Propagacin de
Diseminacin flora fecal
Enterococcus Va retrgrada
hematgena (vasos
S.aureus linfticos)
Infeccin urinaria recurrente Asociada a:
Infeccin crnica prosttica
ITU recurrentes (mismo
E. Coli organismo)

Otras enterobacterias >35% de hombres >50


Klebsiella aos pueden padecer
Proteus PC
ETIOLOGA
Proceso autoinmune
Reaccin inflamatoria (sustancia presente
en la orina que refluya sobre la prstata)
Chlamydia trachomatic, Ureaplasma
urealiticum y Mycoplasma hominis
PA: Gold standard
para el diagnstico La prostatitis aguda es un cuadro grave que en ocasiones
microbiolgico es puede ocasionar la muerte del paciente secundario a un shock
el urocultivo de sptico [7]. Por esta razn el diagnstico de prostatitis aguda se
orina de segundo debe sospechar de forma precoz, iniciar terapia antibitica y
chorro, que en un
alto porcentaje de todas las medidas necesarias para prevenir y controlar un
los casos resulta cuadro sptico de la manera ms precoz posible.
positivo. Del punto
de vista de
imgenes es
recomendable Complicaciones locales incluyen el absceso prosttico, que se
realizar una debe sospechar en todo paciente con una evolucin trpida
ecografa (fiebre y/o parmetros inflamatorios elevados persistentes) y en
transrectal para especial en pacientes inmunocomprometidos.
descartar la
presencia de
abscesos
prostticos

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