Conceptos generales de

quirfano
Funciones de enfermero(a)
instrumentista y circular
Integrantes:
Mayra Navarrete
William Snchez
 REAS QUIRURGICAS

El rea quirrgica la definimos como un conjunto de locales e instalaciones especialmente

acondicionadas y equipadas, selectivamente aisladas del resto del hospital, que
constituyen una unidad fsica y funcionalmente diferenciada, cuya finalidad es ofrecer un
lugar idneo para tratar quirrgicamente al enfermo.
Con relacin al rea quirrgica 3 apartados fundamentales:
Instalaciones
Dependencias
Equipamiento
 reas de quirfano

El rea de quirfano se divide en 3

zonas principales de restriccin
progresiva para eliminar fuentes de
contaminacin.
Zona negra
Zona gris
Zona blanca
 Zona negra
Es la primera zona de restriccin funciona como
amortiguadora de proteccin, incluye oficinas, admisin
quirrgica, baos y vestidores.
En esta zona se permite el acceso con bata clnica es donde el
personal se coloca el atuendo quirrgico, la comunicacin con
la zona gris es a travs de una trampa de botas para el
personal y una trampa de camillas para enfermeros.
Zona gris
Se requiere portar el uniforme completo.
Secciones: rea de lavado quirrgico, central de equipos,
cuarto de anestesia, sala de recuperacin, cuarto de
rayos x, y tambin cuarto sptico.
Debe comunicar por un pasillo al laboratorio de anlisis
clnico, banco de sangre y al servicio de anatoma
patolgica.
Debe existir un aparato de intercomunicacin del
quirfano a patologa.
 Zona blanca

Es el rea de mayor restriccin

comprende la sala de
operaciones, local donde se lleva
acabo la intervencin quirrgica.
Tamao: Cuarto amplio de
Quirfano

36 m2 algunos quirfanos necesitan tener 49 m2

Puertas: Eliminan toda corriente de aire
Paredes y techo: Deben ser duros, lisos, impermeables, de fcil limpieza, sin
brillo, sin colores fatigantes para la vista y absorbentes del sonido.
Piso: Resistente al agua y conductor de corrientes para evitar acumulacin
de cargas electroestticas que puedan provocar chispas.
Ventilacin: El aire debe estar a concentraciones bajas de partculas de
materiales y bacterias.
Iluminacin: Proporciona al cirujano una visin clara del campo quirrgico.
ROL DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA
CONOCIMIENTOS, HABILIDADES Y DESTREZAS:

CONOCIMIENTOS EN:
Equipo instrumental utilizado en el rea.
Medidas de seguridad y normas de trabajo.
Principios y tcnicas de enfermera.

HABILIDAD PARA:
Captar instrucciones orales y escritas.
Tratar en forma corts y efectiva con pacientes.

DESTREZAS EN:
El manejo de herramientas y equipos mdicos
El manejo de equipos de computacin.
 FUNCIONES, ACTIVIDADES Y/O TAREAS
Planifica las cirugas de electivas para el acto quirrgico.
Coordina con los cirujanos y anestesilogos los eventos quirrgicos.
Equipa el quirfano con los materiales necesarios que se requieren en el acto
quirrgico.
Equipa las mesas quirrgicas con los instrumentos necesarios para el acto quirrgico.
Coloca al paciente en posicin quirrgica.
Suministra al mdico los instrumentos necesarios, durante la intervencin quirrgica.
Verifica que estn todos los instrumentos quirrgicos que se utilizaron durante la
intervencin quirrgica.
Prepara el material mdico-quirrgico y lo enva para su esterilizacin.
Cumple con las normas y procedimientos en materia de seguridad industrial,
establecido por la organizacin.
Mantiene en orden equipo y sitio de trabajo, reportando cualquier anomala.
Realiza cualquier otra tarea afn que le sea asignada.
 RESPONSABILIDAD:
MATERIALES:
Maneja constantemente equipos y materiales
medianamente complejos, siendo su
responsabilidad directa.

INFORMACIN CONFIDENCIAL:
Maneja en forma indirecta un grado de
confidencialidad medio.

TOMA DE DECISIONES:
Las decisiones que se toman se basan en
polticas especficas, en procedimientos
definidos para lograr objetivos especficos,
mejorar mtodos o establecer tcnicas y
estndares, a nivel operativo.
 CONDICIONES AMBIENTALES Y RIESGO
DE TRABAJO:
RIESGO:
El cargo est sometido a enfermedad y/o
accidente, con magnitud de riesgo leve, con
posibilidad de ocurrencia baja.

ESFUERZO:
El cargo exige un esfuerzo fsico de estar
sentado/parado constantemente y caminando
peridicamente y requiere de un grado de precisin
manual y visual medio.
 Definicin de Quirfano
Es el rea asistencial en la cual
se realizan las intervenciones
Quirrgicas y en esta solo se
permite el acceso con un nivel
de bioseguridad alto, porque
puede contaminar al paciente
o el rea porque esta es una
zona de alto nivel estril.
El quirfano es un lugar
independiente en la cual se
practican intervenciones
quirrgicas y actuaciones de
anestesia-reanimacin
necesarias para el buen
desarrollo de una intervencin
y de sus consecuencias que
tienen lugar en general en el
exterior del quirfano.
 Componentes del Quirfano
Tanque de oxgeno
Aspiradora Tanque de oxgeno: Es un
componente que se utiliza para
Maquina anestsica devolverles la respiracin a los
pacientes, este est en el quirfano
Mesa de mayo por si pasa algn inconveniente.
Mesa de operaciones (camilla
quirrgica)
Lmpara quirrgica
Electrocauterio
Equipo multidisciplinario de
salud
Materiales e instrumentacin
 Aspiradora
Es una maquina elctrica que se
utiliza para succionar todas las
secreciones de una intervencin
quirrgica, est compuesta por
una envase de plstico o de vidrio,
trae dos tubitos uno que es el que
se utiliza para usarlo en la
intervencin quirrgica y otro que
es el que lleva la secrecin al
envase.
Maquina anestsica
No es ms aquella que utiliza el
anestesista para anestesiar a los
pacientes, esta contiene lo que es la
anestesia, los instrumentos del
anestesista, los medicamentos que este
utiliza, y esta se encuentra a la
cabecera del paciente porsiacaso al
paciente le pasa algn inconveniente
este acurra hacia l.
 Mesa de mayo
Esta es la que se utiliza para sostener la
bandeja quirrgica durante la
intervencin quirrgica, esta tiene la
facilidad que se puede transportar
hacia donde el paciente en una
distancia de este para que el cirujano y
la enfermera instrumental se le haga
ms fcil y no se contamine las pinzas.
En la mayora de La mesa de mayo es
uno de los elementos mobiliarios que se
encuentra dentro de la sala de
operaciones. Generalmente es de
acero inoxidable; de superficie lisa;
posee cuatro patas, cada una de ellas
terminando en rueditas para poder
desplazarse.
 Mesa de operaciones (camilla
quirrgica)
Esta no es ms que una camilla en
donde se acuesta el paciente para
hacerle la intervencin quirrgica,
esta tiene la facilidad que se
puede movilizar a los dos lados
tanto izquierdo como derecho,
como hacia arriba y hacia abajo,
dependiendo como sea la
intervencin quirrgica.
Lmpara quirrgica
Es un componente quirrgico que se
utiliza para ver las cavidades en la
intervencin quirrgica, esta se localiza
por encima para que no intervenga en
la intervencin quirrgica y tiene fcil
movilidad para mejor comodidad del
cirujano.
 Electrocauterio
Es un generador electro quirrgico
aislado de la salida que proporciona
la energa para el corte, desecando,
y el tejido fino fulgurante durante
ciruga. El generador se utiliza para los
procedimientos electro quirrgico
bipolar y mono polar. Las
caractersticas principales de la fuerza
FX se enumeran abajo:
Control automtico de potencia
de salida en lo referente a
impedancia del tejido fino
Tres modos bipolares: exacto,
estndar, y macro bipolar.
Tres modos mono polar del coag
(deseque, fulgurante, y aerosol) y
ayuda para la coagulacin
simultnea.
ENFERMERA CIRCULANTE:
Antecediendo a la llegada del paciente.
Objetivo: Es vigilar que el quirfano rena las condiciones adecuadas antes de la
llegada del paciente.
Funciones y actividades:
-Verificar el respirador para la anestesia y que los monitores funciones correctamente.
-Conseguir ms anestesia si procede.
-Verificar el sistema de aspiracin y todo el equipo al igual el mobiliario que vaya a
ocuparse durante la intervencin.
-Verificar el carrito con los medicamentos que sern utilizados adems con los que
comnmente se deben tener aqu.
-Tener ya preparados los medicamentos que sern utilizados ya sea en bombas de
perfusin, sondajes u otras vas.
-Tener ya listo una Intubacin Orotraqueal (IOT), de tal forma que si existen
complicaciones se pueda actuar de forma eficaz evitando equivocaciones.
-Ayudar a la enfermera instrumentista con el material que ser utilizado durante la
ciruga ya programada o imprevista.
A la llegada del paciente:
Objetivo:
-Observar que el paciente se
encuentre en las condiciones
idneas para proseguir con la
ciruga.
-Vigilar la estancia del paciente
para preservar su estabilidad.
-Trasladar al paciente de forma
segura hasta el rea de
reanimacin posteriormente a la
intervencin.
Funciones y actividades:

-Recibimiento y la correcta identificacin del paciente en un ambiente de respeto mutuo

a) Solicitando el nombre, apellidos, la edad y aportando el nmero de historia clnica.

b) Tomar el diagnstico y el tratamiento

c) Anotar la hora y la fecha en que es recibido en el quirfano.

d) Que tipo de ciruga es: programada o de urgencia.

e) Evaluar la preparacin

-Verificar va venosa perifrica (VVP), calibre entre otras.

- Vigilar que sea el suero correcto.

-Verificar la profilaxis antibitica.

-Volver a verificar que el paciente llegue en ayunas.

--sondajes.

-Hacer nfasis en la ubicacin y en el lado correcto.

Evaluacin psicolgica del paciente y brindar apoyo
a) La valoracin sobre el estado en el que llega (ansioso, con vrtigo etc.)
b) Presentarse con el paciente haciendo referencia en que ser la enfermera durante
todo el procedimiento. Es importante dar el nombre y llamar al paciente por el suyo.
c) Fomentar la seguridad de forma verbal y al visualizar.
d) Tener un ambiente en el que se pueda percibir la seguridad y a eficacia evitando
demoras innecesarias.
e) Referirle los procedimientos que se estn realizando en todo momento.
f) Toda la informacin que debe de ser recordada por el paciente ser antes de la
anestesia.
g) Se debe de cuidar las conversaciones ya que el sentido del odo es el ltimo que se
pierde y el primero que se recupera en la anestesia.
h) Referir las dudas o inquietudes que se vayan presentando
i) Informar sobre el estado del paciente fsico como psicolgico.
Alergias, enfermedades recientes y los medicamentos administrados actualmente.
Acomodar y preparar la mesa quirrgica.
a) Estar presente en la transferencia del paciente de la camilla a la mesa de
operaciones.
b) Prestar ayuda en la colocacin correcta del paciente fomentando seguridad y
evitar lesiones nerviosas y musculares
 c) Proceder a la monitorizacin (ECG, FC, NIBP, PIB) posicionando el manguito de la
presin al lado opuesto de VVP.
d) Monitorizar la FR y la pulsioximetria al lado opuesto de del mango de la presin.
e) Monitorizacin de la tensin arterial mediante sensores dependiendo de la que se
desea obtener perifrica ser en la piel y central en el esfago.
f) Mantener una permeabilidad constante en vas respiratorias o sondajes ya que en
casos de emergencia se puede recurrir a ellas.
g) Estar con l anestesilogo mediante la administracin de la anestesia (induccin
de medicamentos) hasta concluir el proceso.
h) En dado caso de uso de anestesia general mantener las corneas humedecidas y
los parpados cerrados.
i) Volver a prestar ayuda en el reacomodo del paciente cuidando los lineamientos
anteriores en el apartado b.
j) Posicionar la placa del bistur al bistur elctrico regulando el mismo. Debe estar
bien colocada de preferencia en zona muscular y que la misma se encuentre seca y
si presencia de vellos.
k) Tener ya listos los aspiradores.
l) Preparar la piel con un lavado quirrgico dejndola lista en todos los puntos para
despus hacer uso de solucin antisptica
En el acto quirrgico.
a) Preparar para su uso la solucin antisptica.
b) Participar en la preparacin del material estril a utilizar. Asistir de forma
oportuna a la instrumentista, al cirujano y los colaboradores para vestirse. Debe
participar en el quirfano continuamente y avisar sobre su retiro constante.
c) Hacer que se mantengan en pie las condiciones de asepsia de igual forma
revisar que el personal aqu dentro este vestido correctamente y circule slo lo
necesario.
d) Recibir materiales de tipo no estriles como cables, electro bistures entre
otros que sern conectados a otros campos no estriles.
e) Enfocar las lmparas de quirfano cada que sea pertinente y se solicite.
f) Abrir y presentar todo el material estril que sea requerido.
g) Recoger las pruebas anatomopatolgicas identificndolas correctamente
con los datos del paciente.
h) Dar cumplimiento al registro de la documentacin: hoja de enfermera,
implantes entre otros.
i) En conjunto con la enfermera instrumentista hacer el conteo de gasas,
compresas y el instrumental de igual forma registrarlo.
 j) Apoyar en la colocacin de apsitos y
vendajes sealados.
k) Participar si fuese anestesia general en la
transferencia del paciente de la mesa de
operaciones a la camilla. Con especial
cuidado en los sondajes, drenajes, vas de
administracin entre otros.
l) Prepara Acudir con el paciente hasta el
rea de reanimacin o despertar al paciente
junto con el anestesilogo. Llevando:
-Mascarilla de Amb.
-Cnula de Guedell.
-Medicamentos
-Historial clnico.
m) Informar a personal de enfermera del rea
de reanimacin-despertar sobre el proceso
quirrgico, la anestesia, estado en el que se
encuentra el paciente, es decir de todo lo
que se pueda aportar para intensificar los
cuidados.