MODIFICACIONES

GENERALES
 Se producen en todo el organismo materno
durante la gestacin.

PIEL La cara, la frente, la nariz y las mejillas se cubren de pigmentos que

le dan aspecto oscuro especial denominado mascara GRAVDICA O
Y CLOASMA. Se encuentra oscurecimiento en los pezones, el ombligo,
ANEXOS la lnea alba, la vulva y tambin las cicatrices operaciones antiguas.

Las glndulas
sudorparas y
sebceas aumenta su En la parte baja del abdomen ye en la
actividad, por lo que regin lateral de la cadera se
hay aumentan la producen estras de color rojo
sudoracin de manos azulado, originadas por la distensin
y pies y pliegues de la piel a este nivel y por acmulos
cutneos en especial. condicionales por las hormonas
cortico suprarrenales.
 La temperatura basal se mantiene alta en los tres primeros
meses por la accin de la progesterona ovrica, pero
TEMPERATURA comienza a descender a hacia las 14 semanas de gestacin.

La temperatura basal en los tres primeros

meses de embarazo puede tener proyeccin
para el control y pronostico de la gestacin,
naturalmente que conjuntamente con otros
signos y medios auxiliares, especialmente en
la amenaza de aborto

Al final de embarazo el aumento

total del peso debe ser de 10 a 12 kg
normalmente, de acuerdo de
PESO
controles realizados se distribuyen
de la siguiente manera:
 feto.3.500gr
placenta membrana y cordn umbilical...600gr
liquido amnitico...1000gr
tero1000gr
mamas..500gr
aumento del volumen sanguneo1000gr
agua retenida, aumento de la grasa subcutnea y de
relleno.2.400g

El control del peso de una mujer embarazada tiene gran importancia diagnostica, pues
descartando el excesivo aporte de caloras por aumento de ingesta, pone en alarma sobre la
posibilidad de un cuadro pre-eclmptico a descartar, de una nefropata, cardiopata,
endocrinopata, etc.

El aumento de peso de tero produce

exageracin lordosis lumbar como
SISTEMA mecanismo para compensar el centro de
ESQUELETICO gravedad de la gestante que se desplaza
hacia atrs. Como consecuencia son
comunes en el embarazo las lumbalgias y
radiculalgias
 La mucosa nasal y farngea se humectan
presentndose hiperemicas y edematosas, lo
que ocasiona molestias respiratorias sobre
APARATO
todo a nivel de las fosas nasales. La
RESPIRATORIO
concentracin elevada de progesterona
durante el embarazo tiene accin directa
aumentando la ventilacin pulmonar.

Debido a la elevacin del diafragma el

corazn de la gestante sufre modificaciones
anatmicas que se manifiestan en
desplazamiento del corazn hacia la
APARATO izquierda y arriba, con orientacin lateral de
CARDIOVASCULAR la punta de este rgano. Fisiolgicamente
aumenta la velocidad circulatoria debido al
marcado aumento del volumen de
contraccin cardiaca.
 En los tres primeros meses es frecuente
el aumento de la secrecin salivar.
Discreto grado de nauseas es comn en el
embarazo normal, cuando estas se
APARATO DIGESTIVO
exacerban y llegan al vomito reiterado es
necesario investigar. Descarta otra
patologa, causas sicgenas por ser las
ms comunes.

El crecimiento del tero

produce el desplazamiento
del estomago hacia arriba,
sin modificar su motilidad.
En el estomago (la acidez
disminuyen el primer
trimestre) aunque se
El hgado tambin sufre un desplazamiento hacia arriba y afecta la absorcin. Al final
atrs sin afectar sus funciones. La vescula biliar es afectada del embarazo se produce
en su motilidad que disminuye, considerndose este cambio aumento de las
como causa de la calculosis durante el embarazo y en la secreciones gstricas.
multiparidad.
 Se dilata la pelvis, clices y urteres, debido probablemente a la accin
de la progesterona sobre la musculatura lisa y que es acentuado
despus por la compresin que produce el tero en su crecimiento.

APARATO
En los urteres se produce disminucin de su motilidad y
URINARIO
desplazamiento hacia afuera, como consecuencia se produce rmora
en el desplazamiento de la orina, predisponiendo a la gestante a
perturbaciones urinarias. Modificaciones se prolongan hasta avanzado
el puerperio.

APARATO El metabolismo aumenta desde las primeras semanas de

URINARIO gestacin, alcanzando de 15 a 20 por cierto sobre lo normal,
debido a las mayores demandas energticas del feto y al aumento
en actividad de los rganos maternos (circulacin, respiracin
etc.)
 MODIFICACIONES
LOCALES
Son las que producen en nivel del aparato genital femenino, en
el que l la preparacin del ciclo menstrual condicionando el
ambiente para la fecundacin y nidacin se agregan profundas
modificaciones que se inician desde las primeras semanas
hasta final del embarazo y aun en el curso del parto, puerperio
y lactacin.
 Los ovarios se encuentran aumentados de tamao por
mayor vascularizacin y cambios edematosos a su
nivel.
OVARIOS El cuerpo amarillo mantendr la produccin de
progesterona hasta que sta sea asumida totalmente
por la placenta a partir de la doceava semana de
gestacin.

Peristaltismo: La trompa capta el ovulo y, en la

Asciende el ovario.
En la superficie se
origina una
congestin, debido al
TROMPAS aumento de la
vascularizacin.
El orificio proximal
(se abre al tero)
esta obstruido a
nivel luminal por la
decidua.
zona ampular, ocurre la fecundacin. El blastocito
llega al tero a travs de la trompa de Falopio
alrededor del da 6-7. Esto ocurre gracias al
peristaltismo de la trompa, que disminuye despus
de la implantacin
La mucosa consta de una sola capa de las clulas
cilndricas, las ciliadas que baten continuamente y
otras sin cilios, con un gran ncleo, secretoras, que
se encargan de la nutricin del blastocito en esos 7
primeros das que tarda en llegar al tero.
Despus de ese tiempo las clulas pierden
capacidad motora por lo que disminuye el
peristaltismo
 UTERO NO FINAL DEL
El tero es el rgano donde GESTANTE EMBARAZO
nidar el huevo y en el cual se Peso 40 a 60 gr 1.000a
realizara el crecimiento y 1.200gr
desarrollo del feto, para lo cual Capacidad 4 a 8cc 4.000a
debe adoptar intensas 4.500cc
UTERO modificaciones que altura 6 7cm 30 32 cm.
simultneamente deben ancho 3 a 5cm 22 a 26 cm.
desarrollarse con cambios d.ant. 2 a 3 cm 18 a 20 cm.
potenciales preparndolo para posterior
el trabajo de parto y la expulsin Longitud de 50 70 200 a
consiguiente del feto. las fibras micras 600micras
Ancho de 5micras 9. a 14 micras
las fibras
Las fibras musculares del tero se
8 semanas 10cm. De alto por 7.5cm. de ancho
hiperplasian y se hipertrofian
determinando el descomunal 12 13cm.de alto por 10cm. De ancho
crecimiento de este rgano, en las
CUERPO primeras semanas se debe a hiperplasia 15 17cm.de alto por 17cm. De ancho
UTERINO ocasionada por los estmulos
25 22cm.de alto por 20 De ancho
hormonales. De esta manera, con las
naturales variaciones individuales, el 34 26cm.De alto por 19 De ancho
tero se modifica progresivamente en
alto y ancho de las siguientes formas: 40 31cm. De alto por 23
 Este aumento del tero determina tambin modificaciones en la forma; en las ocho
primeras semanas es piriforme para hacer, alrededor de las quince semanas, de forma
casi esfrica hasta casi 20 semanas de gestacin, a partir de cuya poca hasta el final
adquiere forma ovoide con predominio longitudinal y guardando estrecha relacin con la
situacin y presentacin del feto.

Se considera como istmo uterino a la zona de unin

entre el cuerpo uterino y el cuello, al principio del
ITSMO embarazo el istmo forma parte del mecanismo de
UTERINO cierre del tero, pero entre las doce y quince
semanas comienza a desplegarse como receptculo
y es invadido por el huevo y sus membranas.

El cuello cumple funciones contradictorias,

CUELLO mientras que durante el embarazo es parte del
UTERINO mecanismo del cierre del tero, durante el trabajo
de parto debe abrirse para permitir el pasaje del
feto a travs de l.
 Durante el embarazo la vagina engruesa, se
edematosa y presenta marcada hiperemia. Se torna
blanda y elstica, presentando a la inspeccin
VAGINA coloracin violcea.
Al final del embarazo la vagina se prepara para
cumplir la accin distintiva a la que se someter en
el curso del periodo de dilatacin, la calidad de los
tejidos a medida que se acerca el parto se modifica
por accin hormonal, hacindose ms elsticos y
con una capacidad de distensin imposible fuera
del estado de gestacin.

Los labios se encuentran engrosados y con

acentuada pigmentacin, mientras la mucosa
del vestbulo al igual que la vagina adquiere
VULVA Y tonalidad violcea. (signo de chadwick)
El perin se encuentra intensamente
PERINE pigmentado.
Al igual que la vagina, la vulva y el perin al
trmino del embarazo se hacen ms elsticos
gran capacidad para la distensin.
 Aumento de la sensibilidad de
pecho
En la segunda semana del ciclo ,
se hipertrofian los alveolos
mamarios (la mama se hace mas
nodular)
MAMA La areola se pigmenta y se hace
mas grande , al igual que el
pezn se hace mas erctil.
La areola no ser lisa, sino rugosa,
por la presencia de glndulas
sebceas prominentes:
Corpsculos de Montgomery