UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

CAMPUS IV

Fisiopatologa
Dr. Cesar Aguilar Meza

Presenta: Ana Paola Monzon Gutierrez

ESTADOS DE HIPOFUNCIN
E
HIPERFUNCIN
 Anomalas del desarrollo de la
HIPOFUNCIN Causas glndula.

Insuficiencia de una enzima

para sntesis hormonal.

Receptores de hormonas
ausentes.
HIPERFUNCIN

Sntesis excesiva de hormonas Hiperplasia de la glndula

endocrina

Tumor productor de
hormonas
 HIPOPITUITARISMO
Resulta de la disminucin de una o mas de las hormonas hipofisarias.

PANHIPOPITUITARISMO

HIPOPITUITARISMO PARCIAL

HIPOPITUITARISMO SELECTIVO
Causas adquiridas

Adenomas hipofisarios
Radioterapia
Traumatismo encefalocraneano

Causas genticas

Mutaciones en los factores de transcripcin

PIT1 y PROP-1
En la infancia En la adultez
Letargia

Sndrome de impregnacin
Pubertad retrasada
por tumores malignos

Cuadros depresivos
Pruebas bioqumicas

Las mediciones hormonales basales consisten en la medicin del cortisol

srico matinal, ACTH y cortisol libre en orina de 24 horas.

Prueba de hipoglucemia insulinica para el diagnostico del dficit de GH

Prueba con glucagn 1mg intramuscular

 Enanismo

Debido a un trastorno del crecimiento, caracterizado por una talla muy inferior a la
media de los individuos de la misma edad, especie y raza.
 Terapia hormonal: Inyecciones de una versin sinttica de la hormona de
crecimiento.
 HIPERPITUITARISMO
Condicin metablica no gentica de excesiva cantidad de hormonas por
parte de la adenohipofisis, causada por una neoplasia benigna.

Si el exceso de hormona de crecimiento se produce en:

Adultos ACROMEGALIA

Nios y adolescentes GIGANTISMO

 ACROMEGALIA
Sndrome clnico resultante de la elevacin crnica, inapropiada y sostenida de los
niveles circulantes de hormona de crecimiento

Mas del 95% de los casos de acromegalia ocurren debido a la presencia de un tumor
hipofisiario.

1% de los casos son causados por enfermedad hereditaria

60% de los pacientes presenta arritmias, hipertensin y enfermedad valvular
cardiaca.

La artropata no inflamatoria, se produce por un engrosamiento de los

cartlagos y del tejido fibroso periarticular que genera agrandamiento
articular.
Diagnostico

Prueba de tolerancia oral a la glucosa

Imagen neurorradiologica
 Gigantismo
Crecimiento anormalmente grande debido a un exceso de la
hormona del crecimiento durante la niez, antes de que las
placas de crecimiento seo se hayan cerrado.
Maneras de diagnosticarlo

Incapacidad para inhibir los niveles de GH en suero despus de la prueba de

provocacin de glucosa oral (mximo 75g)

Niveles altos de prolactina

 HIPERTIROIDISMO

Situacin clnica caracterizada por la exposicin prolongada del organismo a un

exceso, endgeno o exgeno, de hormonas tiroideas.

Predomina en la mujer
Etiologa del
hipertiroidismo

Enfermedad de Graves
Bocio multinodular toxico
Nodulos autnomos
Sindrome de Marine- Lenhart
 SIGNOS Y SINTOMAS
Astenia, adinamia

Adelgazamiento

Sudoracin, intolerancia al calor

Piel caliente y hmeda

Bocio difuso o nodular

 Sntomas y signos Jvenes Ancianos

Perdida de peso +++ ++

Palpitaciones +++ ++
Debilidad +++ ++
Mareos + ++
Nerviosismo +++ ++
Intolerancia al calor +++ +
Taquicardia +++ +
Fibrilacin auricular + +++
Aumento de catarsis( sin diarrea) +++ +
Diarrea ++ +
Temblor +++ ++
Exoftalmia ++ +
 Aumento de la fosfatasa alcalina y la transaminasas,
hipercalcemia y descenso del colesterol.
 HIPOTIROIDISMO
Situacin clnica derivada de la disminucin en la produccin y secrecin de hormonas
tiroxina y triyodotironina..

Hipotiroidismo Perdida funcional de tejido tiroideo

primario
Hipotiroidismo Tumores
Ciruga
secundario Congnitas

Hipotiroidismo Tumores que expresan actividad de yodinasa tipo 3

perifrico
 Sntomas
Dolores Aumento de peso,
Cansancio fcil Intolerancia al frio Somnolencia
musculares edema

Signos
Palmas y Depilacin Bocio o Piel fra,
Facies
Palidez plantas de la cola de Macroglosia tiroides no rugosa y
abotagada
amarillentas la ceja palpable seca
DIAGNOSTICO

Prueba de TRH-THS
 Enfermedad de Addison

Insuficiencia suprarrenal primaria, existe insuficiencia de las hormonas de la corteza

suprarrenal.

Se destruyen todas las capas de la corteza suprarrenal.

La insuficiencia suprarrenal puede derivar del sida.

Manifestaciones clnicas

Disminucin del vello axilar y pbico

Deseo de consumir sal

La deshidratacin, la debilidad y la fatiga son

sntomas tempranos frecuentes.

Se presenta hiperpigmentacion por el

aumento de las concentraciones de HACT.

Las encas y las membranas de la mucosa

pueden desarrollar una coloracin
azulnegruzca
Tratamiento

Tratamiento de restitucin hormonal de por vida

Hidrocortisona frmaco de eleccin (casos leves)

Fludrocortisona se utiliza en individuos que no logran

un efecto suficiente con la hidrocortisona
Sndrome de Cushing

Manifestaciones del hipercortisolismo de cualquier causa

1. Produccin excesiva de ACTH en un tumor hipofisario.

2. Deriva de un tumor suprarrenal.

3. Sndrome de Cushing ectpico.

Manifestaciones clnicas

Cara de luna

Debilidad muscular

Extremidades delgadas

Osteoporosis
Tratamiento

Eliminar o corregir la fuente del hipercortisolismo sin generar dao permanente a

la glndula hipfisis o suprarrenal.

Radioterapia hipofisaria

Extirpacin transesfenoidal de un adenoma hipofisario

 Diabetes

La diabetes aparece cuando el organismo no puede controlar la cantidad de

Glucosa en la sangre.

La diabetes tipo 1: Diabetes de inicio infanto-juvenil. Hay una insuficiencia

absoluta de insulina. Se precisa insulina exgena para el control de la glucemia.

La diabetes tipo 2: Resistencia a la insulina con defectos variables en la

destruccin. No hay destruccin de islotes B pancreticos. Suele asociarse a
edades ms avanzadas
 Sensacin de
mucha sed

Produccin
Tener visin de grandes
borrosa cantidades de
orina

Sntomas
Contraer afta
Cansancio
regularmente

Prdida de
peso
Diagnostico
Muestra de orina

Anlisis de sangre