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FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE CIENCIAS BASICAS
Arterias
Rama infrahioidea
Ramas colaterales:
rama cricotiroidea
Rama infrahioidea
Rama esternocleidomastoidea
Arteria laringe superior y la
rama cricotiroidea
Ramas terminales:
Rama glandular anterior : irriga
el borde superior de la glandula.
Rama glandular posterior irriga
el borde posterior de la glandula
.
Rama glandular lateral
Se origina del segmento
preescalenico de la subclavia
Caractersticas
Inconstante
Puede originarse del arco
artico o del tronco
braquioceflico.
Refuerza el arco
infraitsmatico
Venas
1
3
Glndula PARATIROIDES
Son pequeas glndulas de secrecin internas, situadas sobre la cara
posterior del lbulo de la glndula tiroides.
Existen de cada lado dos paratiroides, una superior y otra inferior.
Las superiores son semejantes a una lenteja y forma circular y aplanada,
Inferiores son mas pequeas y ovoideas.
Su color castao agamuzado permite su diferenciacin.
Se desarrolan a partir de los arcos traqueales 3 y 4
Vascularizacin
Las arteria son voluminosas teniendo en cuenta el tamao de las
glndulas .cada una recibe una rama arterial propia que procede
de la arteria tiroidea superior y la arteria tiroidea inferior , segn
corresponda .
Las venas son tributarias de las venas tiroideas correspondientes
Los linfocitos drenan con los dos de la glndula tiroides en los
ganglios cervicales profundos y en los paratraqueales.
Timo:
Configuracin externa :
Su forma es alargada , presenta un cuerpo que concentra la
mayor parte del rgano , con los lbulos aplicados el uno al
Es un rgano cervicotoracico, impar y otro .
mediano. Una extremidad superior con dos cuernos que hacienden
Situado en la base del cuello y en la parte hasta la proximidad de la glndula tiroides.
anterior del mediastino superior. Una extremidad inferior bastante ancha, a veces se la
Su forma es alargada de arriba hacia observa bifurcada .
abajo y aplanada en sentido
anteroposterior.
Vascularizacin e inervacin
Contin.
conducto semirrgido por el cual
circula el aire inspirado y espirado TRAQUEA post.)plana y ligeramente convexa
Parte lat y ant. :convexas
M.Ant
Carina.
M.Med
M.post
DIMENSIONES:
LONGITUD: Adulto mide 13 cm
largo DIMETRO: 25mm
vertical horizontal Cartlagos: 15-20
Presenta 3 caras: 2 anterolaterales (La cara
anterolateral izquierda presenta 2 impresiones,
una en el cuello y otra en el trax)1posterior.
CONSTITUCIN
ANATMICA:
Corte transversal: FIBRAS ELASTICAS GLNDULAS
Plano
fibrocondromuscular PARED ANTERIOR
Propiamente
dicha
(Abajo)
(arriba)
La (Abajo)
(arriba)
Bifurcacin Espoln
traqueal traqueal
Carina traqueal. Cresta
LA BIFURCACIN cartilaginosa que separa los dos
TRAQUEAL orificios de los bronquios y marca el
fin de la trquea.
En la endoscopia. La
Bifurcacin presenta en Situada profundamente en el
su cara inferior una mediastino, se relaciona:
ADELANTE: ARCO ARTICO
saliente sagital de color
ATRS:ESFAGO
rosado, desviada a la
DERECHA:ARCO DE LA
izquierda.
VENA CIGOS
IZQUIERDA:ARCO ARTICO
ABAJO: BIFURCACIN
TRAQUEAL
Se bifurca en bronquios
principales a nivel del ngulo
esternal o T5.
ARTERIAS
T TIROIDEAS SUPERIORES ARTERIAS BRONQUIALES
R
TIROIDEAS INFERIORES PERICARDIOFRNICAS
Q Venas esofgicas
VENAS
Venas mediastnicas
E
A
Vena tiroidea inferior
VENAS
Venas (plexo)
esofgicas
Vena
Venas cigos hemicigos
accesoria
Venas
Hemicigos
LINFATICOS
NERVIOS
ORIGEN
ESTRECHAMIENTOS:
Terminacin
Se abre en la parte medial del 1/3 superior del
estomago; por el orificio cardias. (T10 o T11)
Longitud, forma, dimetro
En el adulto: 25-30cm
5cm cervical, 16-20cm trax, 1cm diafragma, 3cm
abdomen.
Longitud mxima: inspiracin y extensin.
Constitucin anatmica
Recordar: La pared esofgica favorece la progresin
del bolo alimenticio hacia el estomago. Es sensible a
las agresiones qumicas (custicos o cidos). Puede ser
asiento de tumores. (malignos > benignos)
Adventicia:
Formada por tejido conjuntivo, excepto en el receso
vertebromediastnico
A. Musculo esofgico
B. Capa longitudinal externa, vigorosa.
C. Capa circular profunda, delgada.
Submucosa:
plano celuloso adherente a la mucosa
Mucosa :
Espesa y resistente.
Epitelio pavimentoso estratificado y glndulas
seromucosas
ESFAGO
PORCIN CERVICAL:
ATRS: separado por la columna vertebral
ADELANTE : cara posterior de la traquea
RELACIONES LATERAL: derecha: la trquea rebasa el borde derecho del esfago y asla a los
rganos vecinos
Izquierda: A. cartida comn izquierda
Vascularizacin.
Arterias: VENAS:
En el cuello las Las venas drenan desde un
arterias tiroideas plexo submucoso, aparece
inferiores brindan en la superficie del esfago
las arterias y termina :
CUELLO:
esofgicas
a las venas tiroideas
superiores (1). inferiores (1)
Linfticos :
Origen: plexo submucoso y otro
intramuscular, escalonados por el esfago
tributarios de:
Ganglios linfticos cervicales: vagos (1), y el
yugulares superficiales y paratraqueales nervio larngeo
Ganglios linfticos mediastnicos: recurrente
yuxtaesofagicos, traqueobronquiales y izquierdo (2)
para traqueales
Ganglios linfticos abdominales:
gstricos izquierdos y celiacos.
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Vena yugular interna
Ramas de origen:
Los senos venosos de la duramadre.
La vena yugular interna es la que drena la sangre venosa del cerebro.
Trayecto:
Esta se origina en la parte posterior del foramen yugular en la base del crneo, donde
continua al seno sigmoideo. La dilatacin que marca este origen es el bulbo superior de
la vena yugular. Desciende verticalmente, algo oblicua hacia adelante y lateralmente a
todo lo largo del cuello. Termina detrs de la articulacin esternoclavicular unindose
con la vena subclavia para formar la vena braquioceflica.
Afluentes
tirolinguofaringofacial
Tronco venoso
Seno petroso inferior
Vena tiroidea
superior
Vena tiroidea
media
Son arterias de pasaje interpuestas entre la aorta o el tronco braquioceflico
y sus ramas terminales
ORIGEN
TERMINACIN
EN EL SER VIVO
rganos satlites
LIMITES:
El seno carotideo es una dilatacin Lateral: Musculo
Corresponde a una zona barosensible esternocleidomastoideo
Medial:el vientre superior del
omohioideo
El seno carotideo esta en contacto con el glomus Superior: el vientre posterior
carotideo
del digastrico
El seno carotideo esta inervado por el ramo
colateral del nervio glosofaringeo
Musc. esternocleidomastoideo
TRIANGULO DE FARABEUF
Limites:
- Atrs: Vena Yugular interna
- Abajo y adelante: la vena facial
- Arriba y adelante: el nervio hipogloso
Contenido:
Bifurcacin de la arteria cartida
primitiva(externa e interna)
ORIGEN: Emerge de la bifurcacin carotidea , a nivel del borde
superior del cartlago tiroides
ARTERIA CAROTIDA EXTERNA
TERMINACION: Se realiza en la regin parotdea , por detrs y prxima al
cuello del cndilo de la mandbula, da dos ramas terminales: la arteria
maxilar y la arteria temporal superficial.
RELACIONES
TRIANGULO DE BECLARD
Limitado:
- Atrs, por el borde posterior del
musculo hiogloso.
- Abajo, por el borde superior del
hueso hioides
- Arriba y adelante, por el vientre
posterior del musculo digastrico
Contenido: 2. Vientre posterior del m. digastrico
- Nervio hipogloso
- Arteria lingual 3. Nervio hipogloso
5. M hiogloso
TRIANGULO DE PIROGOFF
Limitado:
- Arriba, por el nervio hipogloso
- Adelante, por el borde posterior del
musculo milohioideo
- Abajo, por el tendn intermedio del
musculo digastrico
Contenido:
- Venas linguales
3. Nervio hipogloso
7. Musculo milohioideo
Se desprende de la cara anterior de la
ARTERIA FACIAL cartida externa a 5 mm dela arteria
lingual
Penetra en la regin
submandibular
En su terminacion recibe el
nombre de arteria angular
ARTERIA FARINGEA
ASCENDENTE ARTERIA OCCIPITAL
- Aplicada contra la
Se origina en la cara posterior
pared lateral de la
de la cartida externa a la
faringe, a la que
misma altura que las arterias
irriga
facial y lingual
- Da ramas farngeas,
la arteria timpnica
inferior y la arteria
menngea posterior.
Es profunda en su origen , por arriba y medial
al musculo estilohioideo
ARTERIA AURICULAR RAMAS TERMINALES
La arteria estilomastoidea su principal colateral
POSTERIOR
B. Cinco ramas
descendentes:alveolar inferior,
maseterina,bucal,ptereigoideas
RELACIONES
ORIGEN
Nace de la bifurcacion En su porcin
carotidea a nivel del borde cervical , la arteria
superior del cartilago no da ramas
tiroides
Trayecto:
Pasa sobre la 1 costilla, entre
los escalenos anteriores y
medios, luego se orienta abajo y
lateralmente.
Terminacin.
Debajo de la parte media de la
clavcula, se continua como Arteria subclavia
arteria axilar. derecha
2. SEGMENTO PREESCALNICO COMN
RELACIONES Limites de la regin
Tres porciones
1. PORCIN PREESCALENICA: Adelante: Cara posterior de la articulacin
Segmento intratorcico de la esternoclavicular, hacia arriba por el ECM.
subclavia izquierda, mediastino Posterior : C7
posterior. Inferior: cpula pleural.
Atrs: columna vertebral torcica Medial: Eje aerodigestivo
con conducto torcico
Delante: cartida comn izquierda
separada de subclavia por nervio
vago izquierdo, luego la vena
innominada izquierda la cruza RGANOS SATLITES.
transversalmente.
Medial: Parte lateral del esfago y Adelante: confluente yugulosubclavio, N. vago, asa de la
Angulo traqueoesofgico izquierdo. subclavia del tronco simptico, y el N. frnico.
Lateral: Pleura mediastinal y lbulo
superior del pulmn izquierdo. Atrs: parte superior del ganglio estrellado, la octava
raz del plexo braquial.
ARTERIA VERTEBRAL
- Es una arteria
enceflica y medular
- Se origina a la
izquierda , en la
prolongacin de la
subclavia intratoracica
- La arteria esta situada
entre el musculo
escaleno anterior y el
musculo largo del
cuello.
- Su rama terminal es la
arteria basilar
ARTERIA TORACICA - Es una arteria de las
INTERNA paredes torcicas y
abdominal anterior.
- Se origina de la cara
inferior de la subclavia
- Su terminacin se sita
Ramas colaterales y en la extremidad
terminales anteromedial del 6
A. Colaterales: espacio intercostal ,
- Rmas mediastinicas donde se bifurcan en sus
- Ramas timicas ramas terminales.
-Ramas esternales
- Ramas intercostales
anteriores
B. Terminales:
- La arteria
musculofrenica
- La arteria
epigastrica superior
TRONCO
TRONCO TIROCERVICAL
COSTOCLAVICULAR
- Es una colateral de la
cara superior de la
arteria subclavia - Se origina en la cara
- Muy corto y posterosuperior de la arteria
voluminoso - A veces opuesta a la salida de la
- Se divide en cuatro arteria torcica interna
- Despus de un trayecto de 5 a
ramas :
- Arteria tiroidea 10 mm , se bifurca en una :
inferior A. Arteria cervical profunda : es
- Arteria cervical muy variable
ascendente B. Arteria intercostal suprema:
- Arteria transversa del asegura la vascularizacin de los
cuello tres o cuatro primeros espacios
- Arteria intercostales.
supraescapular
NERVIO
S
RAMOS POSTERIORES DE LOS NERVIOS ESPINALES
Formado por los cuatro primeros nervios cervicales, cuyos ramos estn
PLEXO CERVICAL reunidos por tres arcadas situadas delante de la apfisis transversas.
RAMOS SUPERFICIALES:
N. Cervical transverso
Origen: ramos anterior del 3 n.
cervical.
Llega al borde anterior del musculo
esternocleidomastoideo y se divide en
ramos ascendentes y descendentes.
Los ramos terminales se reparten en la
piel de las regiones supra hioidea e
infrahioidea.
N. Auricular mayor
N. Supraclaviculares mediales e
Nace del ramo
intermedios
comunicante entre el 2 y
Se originan en el 4 n. cervical.
el 3 n. cervical.
Atraviesan el musculo platisma,
Da ramos sensitivos a la
se hacen superficiales y
partida
terminan en la piel de l regin
Se comunica con el nervio
infraclavicular y delante del
facial y termina en la piel
esternn.
del pabelln auricular.
N. Supraclavicular lateral
N. Occipital mayor
Nace del 4n. cervical.
Se origina en la segunda
Cruza la regin supraclavicular y
asa cervical.
la clavcula, para terminar en la
Termina en la piel de la
piel que recubre la parte
regin mastoidea y de la
superior del hombro.
regin occipital.
RAMOS PROFUNDOS: Destinados los msculos del cuello y del hombro
Lmites
Superior: lnea nucal superior, protuberancia occipital
externa.
Inferior: lnea transversal trazada la apfisis
prominente de C7 y que vaya a parar al acromion y
desde este al 1/3 externo de la clavcula.
Laterales: borde anterior de ambos msculos
trapecios.
MUSCULOS DE LA
NUCA
Regin posterior
del cuello
PLANO MSCULOS ESPLENIOS
SUPERFICIAL INSERCIONES
Por abajo en la apfisis espinosa de la C7 , de las 4 o 5 primeras
vertebras torcicas ,tercio inferior del ligamento nucal.
Plano de los msculos Asciende verticalmente para fijarse en la lnea nucal superior del
esplenios occipital y apfisis mastoides (Esplenio de la cabeza), y en la
apfisis transversas de la 3 primeras cervicales (Esplenio del cuello)
Plano de los msculos semiespinoso y longismo de la cabeza
MSCULO SEMIESPINOSO
DE LA CABEZA
(COMPLEXO MAYOR)
En la columna: se inserta en la apfisis transversas de
las 5 primeras torcicas y en la base de las apfisis
transversas de las 4 o 5 ltimas cervicales.
En el occipital : entre las lneas nucales superior e
inferior
Musculo longsimo de la cabeza est lateral a este.
MSCULO LONGSIMO DE LA
CABEZA
(COMPLEXO MENOR)
MSCULO SEMIESPINOSO
DEL CUELLO
INSERCIONES:
En el tubrculo posterior del atlas y
asciende verticalmente y se inserta en
la mitad medial de la lnea nucal.
MSCULO OBLICUO MAYOR
DE LA CABEZA
VASCULARIZACIN:
Ramas de la arteria occipital, rama de la
cartida externa.