CASO 1

Caso 1: Un varn de 62 aos de edad tiene dificultad al momento de

pasar los alimentos ya que siente que se atoran en el pecho. Al
examen fsico no se encuentra mayores alteraciones. Se decide
realizar una endoscopa alta y se observ unas reas eritematosas en
la mucosa esofgica, por encima de la lnea Z. La biopsia de esa
mucosa mostr un epitelio glandular con abundantes clulas
caliciformes.
Qu estructura(s) est(n) comprometida(s) en la
enfermedad de este paciente?
Esfago
Esfnter esofgico inferior
Qu arterias son las responsables de irrigar
el rea afectada?
Aorta Torcica
Arterias bronquiales
Ramas ascendentes de la gstrica izquierda
3)Qu es la lnea Z que se menciona en el
texto?
Lnea Z Unin entre el
esfago y estomago
(cardias)

Cambio de epitelio de
transicin
4) Cmo es la microestructura normal del
rea afectada?
Mucosa Submucosa Muscular Adventicia / serosa

Epitelio: Tejido conectivo CILE

Poliestraficado denso irregular Dividido en Serosa despus
plano no Presencia de tercios: de introducirse a
queratinizado vasos sanguineos T. superior: musc. la cavidad
Lamina propia: Glndula Esqueltico abdominal
Tejido conectivo mucinosas (voluntario)
laxo T. medio: musc.
Muscular de la Esqueltico y liso
mucosa: Musc. T. inferior: musc.
Liso Liso (involutario)
Cul es la enfermedad ms probable que
tenga este paciente?
ESOFAGO DE BARRET
Porque la mucosa mostr un epitelio glandular con abundantes
clulas caliciformes.
Similar al intestino
 Cul es la fisiologa de esta rea y cules son los
factores que la alteran ?
Esfnter esofgico inferior: su apertura est mediada por fibras
peptidrgicas en el nervio vago, que liberan PIV, el cual relaja el
esfnter.
El esfnter se contrae apenas el bolo penetra la regin oral del
estmago.
En el caso del esfago de Barrett: se produce un cambio del epitelio
escamoso por un epitelio similar al del intestino delgado.
 Qu otras manifestaciones clnicas puede
presentar una persona con esta enfermedad ?
Puede presentar:
Ardor
Disfagia
Dolor torcico
Llenura precoz
 Qu complicaciones son las ms probables de
presentarse en este paciente a largo plazo ?
Se puede llegar a desarrollar cncer de esfago (Adenocarcinoma
esofgico).