Son iguales las imgenes observadas ?

1 Que pasa en las imgenes (1 ) y ( 2 )

2
Dra. JOSEFA VSQUEZ CEVALLOS
DOCENTE ENFERMERIA SALUD DE LA MUJER Y NEONATO
 2.- COMPTENCIAS
Planifica cuidados integrales de Enfermera a
la mujer en la etapa pre natal respetando sus
derechos y el contexto socio cultural
 3.- CONTENIDO

ATENCION PRENATAL

SINNIMOS

Control Prenatal
Asistencia prenatal
Vigilancia prenatal
Cuidado prenatal
Acompaamiento prenatal
 ATENCION PRENATAL
Serie de entrevistas o visitas programadas
de la embarazada con integrantes del Equipo de
Salud, con el objetivo de vigilar la evolucin del
embarazo y obtener una adecuada preparacin
para el parto y la crianza del nio.
OBJETIVOS GENERAL DEL CONTROL PRE NATAL

Implica la participacin de la paciente, de

la familia, la comunidad y el establecimiento
de salud en forma organizada; con el objetivo
principal de disminuir la morbimortalidad
materna y perinatal.
 OBJETIVOS ESPECIFICOS
OBJETIVOS
Diagnostico correcto de laESPECFICOS
edad gestacional.
Reconocimiento precoz de los factores de riesgo.
Diagnostico de alteraciones fetales.
Intervencin obsttrica oportuna de los casos
patolgicos.
Educacin a la madre sobre hbitos higinicos, su
alimentacin y la del futuro nio.
Educacin a la pareja sobre planificacin familiar.
Preparacin psicofsica para el parto.
 CARACTERSTICAS
Precoz o temprano
Oportuno
Peridico o continuo
Extenso o de amplia
cobertura
Humano
Completo o integral
 CARACTERSTICAS:

Precoz o temprano.
El control deber
iniciarse lo ms temprano
posible, tratando de que
sea desde el primer
trimestre de la gestacin
 Peridico o continuo
La frecuencia de los
controles prenatales
varan segn el riesgo que
exhibe la embarazada.
 Completo o integral.

Los contenidos del

control debern
garantizar el
cumplimiento efectivo de
todas las acciones
,evaluando integralmente
a la mujer
 Extenso o de amplia
cobertura.

Slo en la medida en que

el porcentaje de
poblacin controlada sea
alto (lo ideal es que
abarque a todas las
embarazadas) se podrn
disminuir tasas de
morbimortalidad materna
y peri natal.
 Para qu sirve el APN?
Para determinar el grado de RIESGO de cada
paciente.
Disminuir la morbimortalidad materna y perinatal.
Detectar en forma temprana complicaciones y
tratarlas oportunamente.
Prevenir conductas de riesgo.
CUANDO DEBE REALIZARSE EL
CONTROL PRE NATAL
Cuando la mujer se da cuenta de la ausencia de su
menstruacin y confirma con un anlisis de
Pregnosticn.
El control deber ser:
Mensual hasta el 7mo mes
quincenal en el 7 y 8 mes
A partir del octavo mes cada semana
Como mnimo debe tener 4 controles.
 Qu se evala en
cada APN?
Anamnesis de la evolucin del embarazo.
Control de peso (ganancia debe por promedio de 9 a 12 Kg)
En una paciente normal se puede se acepta la ganancia de peso
hasta 9 kg ,si la paciente es alta se puede aceptar una ganancia
de peso del orden de los 12 a 14 Kg.
Control de presin arterial. T.A.
Control de altura uterina A.U.
Control de Frecuencia cardiaca fetal. F.C.F.
Examen de las mamas y pezones.
Tacto vaginal al octavo mes ( T.V.) para evaluar la pelvis y definir si es una
pelvis normal vale decir ginecoide o si es anormal platipeloide, androide o
mezclas de ambos.
Igualmente se debe evaluar si hay un buen
canal del parto.
Se debe hacer las maniobras de Leopold
(8 mes). Para saber la presentacin.
Diagnstico del nmero de fetos en la
sospecha de una ganancia exagerada por el
tercer a cuarto mes.
Evaluar si hay riesgo obsttrico. Al 7 u 8
mes.
Enfermedades concomitantes
 SIGNOS DE ALERTA O ALARMA
Altura uterina > o < en Mala presentacin fetal
relacin con la edad
prdida de lquido
gestacional.
amnitico.
Ausencia de movimientos Sangrado vaginal.
fetales. Desnutricin.
Incremento de la presin Signos premonitorios de
arterial. convulsin: Epigastralgia,
Edema exagerado. cefalea intensa con
alteraciones visuales
Fiebre.
Variacin anormal de
peso.
 IMPORTANCIA DE LA APN

1. Educacin Materna para la

Salud

Nutricin materna
Preparacin para el parto
Lactancia y cuidados
neonatales
Derechos legales
Orientacin sexual
Planificacin familiar
Signos de alarma
2. Prevencin y Promocin de la
Salud

Visitas de control obsttrico

Visitas de control pre-parto
Visitas del control post-parto
La atencin prenatal es importante
porque nos permite
Captacin temprana de la paciente.
Determinacin de los factores de riesgo
materno perinatal.
Atencin y tratamiento oportuno.
Educacin de la gestante.
Consejera.
Determinacin temprana de los signos de
alarma del embarazo.
Participacin comunitaria.
Procurar, que cada gestante tenga un
nmero de controles prenatales de
acuerdo al riesgo obsttrico.
La Atencin Pre Natal debe
Cumplir un Rol Social:

Contribuyendo a mejorar los indicadores de salud.

Mejorando el acceso a los Servicios.
Mejorando el sistema de referencia.
Priorizando la atencin materno infantil.
Mediante estrategias innovadoras acercarnos a la
Comunidad
ATENCIN INTEGRAL
Es la atencin que se centra en las
personas y no en las molestias o
enfermedades.
Las personas son consideradas desde
los puntos de vista biolgicos, mental
y social.
Se busca activamente identificar
oportunamente a las personas o
grupos expuestos a riesgos evitables.
Aprovecha todo contacto con
la poblacin para entregarle
los servicios fundamentales
para la preservacin de la
salud.

Comparte responsabilidades
con las diferentes
organizaciones presentes
dentro de la comunidad
EN LA ATENCIN INTEGRAL HAY
QUE TENER EN CUENTA

Factores biolgicos
concurrentes.
Estilo de vida.
Trabajo interdisciplinario.
Organizacin con enfoque
estratgico.
Oferta de servicios integrales.
 Atencin integral es
una estrategia para
mejorar la calidad de
atencin de la poblacin

Mejoramiento de la
calidad de los Incrementacin del
servicios de salud acceso y la demanda
de la poblacin
 RECOMENDACIONES DURANTE EL
EMBARAZO:

1). El embarazo es un proceso

fisiolgico que permite a la
embarazada realizar actividad
fsica, normal,
2). La embarazada debe dormir
no menos de ocho horas diarias.
 DURANTE EL EMBARAZO:

3). Los pezones deben ser

lavados diariamente con agua y
jabn.

4). El uso de fajas y corset debe

prescribirse por las graves
alteraciones que puede
ocasionar.
 RECOMENDACIONES DURANTE EL
EMBARAZO:

5). Las relaciones sexuales

deben limitarse sobre todo en
los primeros meses del
embarazo.

6.) Cada da se va
conociendo mejor los efectos
nocivos del tabaco sobre el
embarazo y recin nacido.
 DURANTE EL EMBARAZO:

7). El consumo frecuente y

excesivo de bebidas alcohlicas
es daino durante el embarazo,
8). La embarazada debe evitar
los ambiente cerrados y los
locales donde puedan
encontrarse personas afectadas
de enfermedades
infectocontagiosas.
DURANTE EL EMBARAZO:
9). La prctica de deportes
durante el embarazo debe
proscribirse y de ninguna
manera se realizar
actividades de concursos y de
competencia.
10). Los viajes deben ser
limitados a distancias cortas,
debindose proscribir en los
primeros meses sobre todo si
hay antecedentes de aborto.
DURANTE EL EMBARAZO:
11.). Debe evitarse en forma
absoluta el uso de
medicamentosa y drogas cuya
inocuidad no haya sido
establecida durante el
embarazo.
12).Vacuna antitetnica
13.- Suplemento de Hierro.
 EDUCAR A LA EMBARAZADA PARA AQUE
ACUDA AL CENTRO O PUESTO DE SALUD SI
PRESENTA :
Nuseas y vmitos muy
seguidos
Fuerte dolor de cabeza o ve
lucecitas o puntos negros
Zumbido en los odos
Fiebre
Sangrado vaginal
Dolor debajo del vientre o en
la "boca del estomago".
 EXAMENES DE LABORATORIO
NECESARIOS EN EL CONTROL PRE NATAL

Grupo sanguneo.
Urocultivo.
VDRL.
VIH.
Hematocrito.
Glicemia.
Albuminuria.
Papanicolaou.
Ultrasonografa.
Especficos.
 Durante las visitas de cuidados
prenatales posteriores se realizar :
-Peso.
-Medicin de la presin arterial.
Efectivizar anlisis de orina
Examen obsttrico para controlar
el crecimiento del beb
Le revisar las manos, los pies y la
cara para ver la presencia de
edemas.
Escuchar los latidos del corazn del
beb
Efectivizar pruebas de ultrasonidos.
Indagar alguna duda o inquietud
de la paciente .
MANIOBRAS DE
LEOPOLD
Medida de la altura
uterina
Patrones normales de AU Seguin EG

PERCENTIL
Primera maniobra de Leopold
 Palpacin abdominal
Maniobra de Leopol

PRIMERA MANIOBRA :
El examinador palpa el fondo
uterino con los extremos de
los dedos de ambas manos
para establecer el polo fetal
presente en el fondo uterino
Segunda maniobra de Leopold
SEGUNDA MANIOBRA:
El examinador coloca las palmas de
las manos en ambos lados del
abdomen y ejerce una presin suave
pero firme
En uno de los lados se percibe
estructuras duras y resistentes: Es la
espalda
En el lado opuesto se revela
numerosas partes pequeas,
irregulares mviles, corresponden a
extremidades fetales
Tercera maniobra de
Leopold
TERCERA-MANIOBRA: Mediante el
pulgar y los dems dedos se pinza
la parte inferior del abdomen por
arriba de la sinfisis del pubis
Si la parte de presentacin no se
encuentran encajada se puede
percibir la presentacin mvil
Si se encuentra encajada los
hallazgos de la maniobra indican,
que el polo inferior se encuentra
fija en la pelvis
Cuarta maniobra de
Leopold
 CUARTA MANIOBRA :

El examinador se ubica de cada a los

pies de la madre y con los extremos de
los dedos ndice, medio y anular de cada
mano ejerce una presin profunda en
direccin al eje del estrecho superior de
la pelvis.
Los hallazgos resultantes en forma de
la presentacin posicin y el grado de
descenso pelviano de la parte de la
presentacin.
Auscultacin de latidos fetales
 4.- RESUMEN
Se define control prenatal como una serie de entrevistas o
visitas programadas de la embarazada con integrantes del
Equipo de Salud, con el objetivo de vigilar la evolucin del
embarazo y obtener una adecuada preparacin para el parto
y la crianza del nio.
Es importante porque permite detectar signos de alarma del
embarazo y vigilar el crecimiento fetal
El control pre natal debe ser precoz o temprano,
Oportuno, Peridico o continuo, Extenso o de amplia
cobertura, Humano, Completo o integral.
 5.- CONCLUSIONES
El control pre natal tiene una gran
importancia en una maternidad
saludable y segura .
 6.- E VALUACIN
1.- Qu es control pre natal ?
2.- Caractersticas del control pre natal
3.- Objetivos del control pre natal
4.- Signos de alarma de la embarazada , o
signos de alerta .