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Definicin
La implantacin en cualquier otro sitio que no
sea el revestimiento endometrial de la cavidad
uterina
Deriva del trmino griego ektopos fuera de
lugar
GENERALIDADES
Clasificacin
GENERALIDADES
Factores de riesgo
GENERALIDADES
Epidemiologa
Hay varias razones que explican:
Prevalencia cada vez mayor de infecciones de
transmisin sexual (Chlamydia trachomatis)
Ciruga tubarica
GENERALIDADES
Mortalidad
EMBARAZO TUBARIO
Rotura tubaria
Los productos de la concepcin que se
encuentran creciendo e invadiendo en
ocasiones rompen la salpinge en algn punto
Rotura tubaria
Cuando se produce en las primeras semanas,
el embarazo suele situarse en el istmo.
Cuando es en la porcin intersticial, la rotura
sucede ms tarde
Rotura tubaria
La rotura casi siempre es espontnea
Acompaado de:
Alteraciones vasomotoras (vrtigo a sncope)
Hipersensibilidad a la palpacin abdominal
Sntomas y signos
Dolor (95%)
Hemorragia anormal entre 60 a 80%
Hipersensibilidad abdominal y plvica
(cuando se rompe)
Diagnstico multimodal
Los embarazos ectpicos se identifican con la
combinacin de:
Datos clnicos
Anlisis sricos
Ecografa transvaginal
Diagnstico
Gonadotropina corionica humana (hCG-B)
Son sensibles a una concentracin de 10 a 20
mIU/ml y son positivos en ms del 99% de los
embarazos ectpicos
Progesterona srica
Concentracin >25 ng/ml se excluye
embarazo ectpico con una sensibilidad de
92.5%
Hemograma
En 50% de las mujeres con un embarazo
ectpico roto se observan diversos grados de
leucocitosis que alcanzan hasta 30 000/ml.
Ecografa transabdominal
Es difcil identificar un embarazo tubario con
ecografa transabdominal
Tratamiento
Tratamiento quirrgico
Salpingostomia
Esta tecnica se utiliza para extraer un
embarazo pequeno que mide menos de 2 cm
de longitud y se ubica en el tercio distal de la
trompa de Falopio
Tratamiento mdico con metotrexato
Seleccin de pacientes
Dolor abdominal
Nusea y vmito
Hemorragia
Movimientos fetales reducidos o ausente
Ecografa
Los resultados de la ecografia en el embarazo
abdominal no suelen ofrecer un diagnostico
certero
Imagenes por resonancia magnetica
Se utiliza para confirmar el diagnstico de
embarazo abdominal despus de obtener una
ecografa sospechosa
Tratamiento
El embarazo abdominal pone en peligro la
vida
Tratamiento depende de la edad gestacional
en el momento del diagnstico