Sunteți pe pagina 1din 18

Dependenta de jocuri de noroc,

detectie si interventie
Cuprins

Privire generala, definitii, epidemiologie


Cariera unui dependent de jocuri de noroc
Componentele interventiei in dependenta de
jocuri de noroc
Tehnici si instrumente in interventia terapeutica
pentru dependenta de jocuri de noroc
Concluzii
Jocurile de noroc
Intre 1 si 2.5% din populatie are probleme cu
jocurile de noroc, la un moment dat in viata
(rate mai mari pentru adolescenti)
20% dintre persoanele care joaca jocuri de
noroc sufera de joc de noroc patologic
Aparitia recenta a pariurilor online va schimba
prezentarea acestei afectiuni, in conditiile in
care exista o relatie directa intre prevalenta
dependentei si accesibilitatea jocurilor de
noroc
Jocurile de noroc
Rata barbati: femei = 4:1
Barbatii - prefera jocurile interpersonale
(poker, ruleta, pariuri sportive), incep sa joace
la o varsta mai frageda
Femeile - prefera jocurile solitare (slots,
bingo), incep sa joace la o varsta mai tarzie,
dar evolutia pare a fi mai severa.
Jocurile de noroc
Apar adesea in asociere cu alte probleme
comportamentale sau psihologice (abuz de
alcool sau droguri, tulburari afective, tulburari
de personalitate)
Aparitia unei probleme cu jocurile de noroc
este cu atat mai probabila cu cat debutul a
avut loc la o varsta mai frageda
In Roma imperiala, persoanele care jucau si
pierdeau la jocurile de noroc si care se aflau in
situatia de a nu-si mai putea plati datoriile
catre creditori, erau adusi in fata judecatorului
si transformati in sclavi.
Criterii de diagnostic
Preocupare fata de jocurile de noroc (de ex., retraieste experiente trecute de joc,
construieste scheme de a iesi in avantaj, planifica urmatoarele momente de joc, se
gandeste la moduri de a obtine bani)
Simte nevoia de a juca pe sume din ce in ce mai mari pentru a atinge starea de excitatie
dorita
Eforturi repetate, esuate de a controla, reduce sau inceta sa mai joace
Neliniste, iritabilitate atunci cand incearca sa reduca sau sa opreasca jocul
Jocul este folosit pentru a scapa de probleme sau pentru a corecta o stare proasta de
dispozitie
Se intoarce a doua zi dupa ce a pierdut pentru a-si lua revansa
Minte membrii familiei, medicul si pe altii pentru a minimiza magnitudinea
problemelor legate de jocul de noroc
A comis acte ilegale (falsuri, fraude, delapidari) pentru a face rost de bani de joc
A periclitat sau a pus in pericol o relatie semnificativa, slujba sau o sansa profesionala
sau scolara din cauza jocurilor de noroc
Se bazeaza pe altii pentru a iesi dintr-o situatie financiara disperata cauzata de joc
Diagnostic
Este nevoie de prezenta concomitenta a 5 sau
mai multe criterii pentru a diagnostica o
dependenta de jocuri de noroc.
In prezenta a mai putin de 5 simptome,
vorbim de un comportament problematic de
joc.
Evolutie. 3 etape in cariera unui jucator

1. Etapa castigului: persoana incepe sa joace


pentru distractie si castiga mai des decat
pierde. Adesea, apare un castig important care
functioneaza ca o ancora a comportamentului
de joc.Chiar daca apar pierderi, ele pot fi
compensate fara probleme
Ganduri: doar ma distrez si eu, pot sa fac bani din
asta, as putea deveni un jucator profesionist,
daca joci inteligent, nu ai cum sa iesi in
pierdere
Evolutie. 3 etape in cariera unui jucator

2. Etapa pierderilor: persoana incepe sa piarda din


ce in ce mai des si sume din ce in ce mai mari, pe
masura ce apare si nevoia de a creste mizele. Se
imprumuta, fara a mai putea returna sumele.
Apar primele solicitari de ajutor financiar care, in
cazul unui refuz, sunt insotite de furie.
Ganduri: am avut un sir de ghinioane, dar imi revin
eu, am nevoie doar de o mana norocoasa ca sa-
mi revin, nu vreau sa mai joc, doar sa-mi
recuperez pierderile, nimeni nu ma poate
intelege
Evolutie. 3 etape in cariera unui jucator
3. Etapa finala (a disperarii): persoana pierde orice
forma de control asupra jocului, poate recurge la
forme disperate de a face rost de bani (furt,
delapidare, prostitutie). Este extrem de
insingurata, pentru ca majoritatea relatiilor au
fost compromise prin comportamentul de joc,
imprumuturi, minciuni. Adesea, apar depresia,
abuzul de alcool, tentativele de suicid. |Continua
sa joace desi stie ca va pierde si nu are cum sa
mai recupereze banii pierduti.
Ganduri: oricum nu mai conteaza, sunt un loser,
nimeni nu m-a iubit niciodata, am avut
ghinion
Interventia terapeutica
Desi in prezent jocul de noroc patologic este
clasificat ca o tulburare de control al impulsului
(impreuna cu piromania, de ex.), in viitorul
apropiat ea va fi reincadrata alaturi de adictiile de
substante cu care impartaseste multe trasaturi.
Pentru ca nu exista un efect al unei substante
asupra corpului, interventiile medicale se vor
concentra pe problemele asociate (abuz de
alcool, depresie).
Tratamentul dependentei de jocuri de noroc este
mai ales psihologic si social
Componentele interventiei terapeutice
Tratamentul dependentei psihologice de joc este foarte
asemenator cu tratamentul dependentei psihologice de
substante. Acesta presupune, foarte simplist formulat,
dezvoltarea de tehnici si masuri pentru a putea face fata
poftei (craving) de a juca.
Managementul datoriilor este o componenta foarte
importanta a tratamentului dependentei de jocuri de noroc,
deoarece multi jucatori rationalizeaza continuarea jocului prin
dorinta de a castiga bani pentru a achita datoriile facute de-a
lungul timpului, la joc.
Managementul finantelor se refera la crearea unui sistem
prin care, o perioada, persoana care are o problema de joc de
noroc patologic nu va avea acces la bani, fie cash, fie card,
cont bancar, etc.
Tratamentul dependentei psihologice
Tehnici si instrumente specifice includ:
Efectuarea balantei decizionale (Avantaje pe termen
scurt si lung vs. Dezavantaje pe termen scurt si lung
ale continuarii jocului)
Tinerea unui jurnal cu momentele cand apare pofta de
joc, situatiile, gandurile si emotiile care o insotesc si
comportamentul asociat
Identificarea si monitorizarea situatiilor de risc (de ex.,
situatiile de stress, anumite emotii, accesul la o suma
mare de bani cash)
Managementul timpului liber (grupul de prieteni,
activitati placute)
Managementul datoriilor
Dorinta de a castiga bani pentru a achita datoriile facute de-a
lungul timpului, la joc reprezinta o spirala care duce la
cresterea datoriilor, accentuarea severitatii adictiei si
destabilizarea vietii persoanei.
Managementul datoriilor presupune formularea unui plan
care sa includa:
toate datoriile existente la momentul respectiv (suma si creditorul)
ordinea achitarii acestora
sursele (altele decat jocul) din care datoriile vor fi achitate
orizontul de timp in care se vor achita aceste datorii (date precise)
Atentie! Este foarte important ca, daca sunt implicate si alte
persoane in acest plan (parinti, prieteni), sa existe un contract
ferm ca orice alte datorii facute dupa acest moment NU vor
mai fi achitate de acestia! In caz contrar, se initiaza o alta
spirala in care cel care joaca stie ca nu conteaza ce se
intampla, pentru ca cineva va achita datoriile.
Managementul finantelor
In primele etape ale tratamentului, a avea acces
la bani este, pentru un jucator, o situatie similara
cu a unui dependent de heroina care are un plic
cu drog in buzunar.. presiunea de a juca este mult
prea mare pentru a putea rezista.
Optiuni: salariul poate fi pus pe un card la care
persoana nu are acces si primeste doar sume mici
de bani in fiecare zi, iar orice cheltuiala mai mare
este fie monitorizata (bon fiscal), fie facuta de
altcineva. In timp, persoana poate primi acces la
sume din ce in ce mai mari.
Tratament medicamentos
In studii cu impact limitat, urmatoarele
substante s-au dovedit eficiente, mai ales in
cazurile de dublu diagnostic:
Stabilizatorii de dispozitie (litiu, Carbamazepina)
Antidepresive (SSRI-uri, Anafranil)
Naltrexona
Program integrat de tratament al
dependentei de jocuri de noroc
Programul integrat pentru tratamentul
dependentei de jocuri de noroc cuprinde:
O evaluare initiala a severitatii adictiei
Evaluare psihiatrica si prescrierea, la nevoie, de
tratament
Negocierea planului terapeutic si stabilirea unor
intelegeri privind managementul datoriilor si al
finantelor cu membrii familiei
Sedinte individuale de consiliere
Terapie de grup

S-ar putea să vă placă și