Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DEPSITO DE
PIROFOSFATO DE
CALCIO DIHIDRATADO
Formacion de estos cristales en cartilago articular, fibrocartilago
y otras estructuras periarticulares.
Tras alcanzar la cavidad articular se encuentran regularmente
en el liquido sinovial, por lo comun fagocitados.
Edad avanzada. Mujer.
10 -15% 65 -75 aos
30-50% > 85 aos
70 % de pacientes
presentan dao articular
persistente por otros
transtornos.
Trastornos que acompaan a la CPPD
Envejecimiento
Enfermedad por CPPD que
acompaa a :
Hiperparatiroidismo primario
Hemocromatosis
Hipofosfatasia
Hipomagnesemia
Gota crnica
Estado ulterior a menisectomia
Sindrome de Gitelman
Displasia epifisiaria
Pirofosfato orgnico
Matriz
cartilaginosa
Formacion de Cristales extracelular
de pirofosfato calcico
Anomalas Tranportador de membrana que saca PI de
funcionales ANKH los condrocitos
El examen microscopico en fresco del liquido sinovial mediante microscopio optico y polarizado
compensado permite identificar los cristales de pirofosfato calcico y establecer el diagnostico de
certeza. Se caracterizan por su polimorfismo, su forma de bastones, rombos o paralelepipedos y
una birrefringencia debilmente positiva y frecuentemente ausente cuando se observan con el
microscopio polarizado
Recuento de leucocitos 100 000/uL (neutrfilo)
Examen radiolgico: Las calcificaciones del cartilago condrocalcinosis), pero tambien en otras
estructuras articulares como los meniscos de la rodilla, son la caracteristica mas relevante .En la
rodilla se presentan como areas radiodensas de aspecto puntiforme o lineales que siguen la
distribucion anatomica y contorno del cartilago o fibrocartlago articulares; habitualmente son
bilaterales y simetricas. Se aprecian tambien en el fibrocartilago de la sinfisis del pubis y el
ligamento triangular del carpo, visible en diferentes articulaciones, entre ellas la primera
metatarsofalangiana si la tecnica radiologica es esmerada.
Ecografa
Los depositos de cristales de pirofosfato son facilmente visibles
mediante ecografia. Los grupos de cristales se depositan en la
profundidad del cartilago articular y tambien en membrana sinovial
y ligamentos y capsula articulares. Con probabilidad, la ecografa
permite la deteccion de cristales de pirofosfato calcico con mayor
fiabilidad que la radiologia convencional
TRATAMIENTO
Sin tratamiento Dura das, o un mes.
Aspiracion articular y el empleo de AINES o inyeccin IM de
glucocorticoides <10 das la situacin vuelva al estado original.
Episodios recurrentes : admnistracion profilctica diaria de dosis
pequeas de colchicina
Episodios poliarticulares pronunciados: regmenes cortos de
glucocorticoides ,antagonista de IL-1b,anaquinra.