CAMBIOS

ANATOMOFUNCIONALES

PRODUCIDOS POR EL
EMBARAZO
CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL
EMBARAZO

EMBARAZO:
FECUNDACION DEL OVULO HASTA EL PARTO
DURACION APROXIMADA: 280 DIAS, 36 A 40 SEM,
10 MESES LUNARES, 9 MESES DEL CALENDARIO SOLAR

DURANTE EL EMBARAZO LA GESTANTE EXPERIMENTARA

CAMBIOS ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS QUE NO SON UN
SINDROME O ENFERMEDAD SINO MANIFESTACIONES DE ESTOS
CAMBIOS ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS.
LINEA ALBA HIPERPIGMENTADA
 CLOASMA
DEL
EMBARAZO
PIGMENTACION DE AREOLAS MAMARIAS
A PARTIR DEL SEGUNDO TRIMESTRE Y SE UBICAN EN ZONAS DE MAYOR
DISTENSIN DE LA PIEL: ABDOMEN, CADERAS, MAMAS

ESTRIAS NUEVAS: ROJO VIOLCEAS

ESTRIAS ANTIGUAS: PLIDAS (BLANCAS NACARADAS)

LA APARICION DE LAS ESTRIAS SE DEBE PRINCIPALMENTE AL AUMENTO

DE LA SECRECIN POR LA PLACENTA DEL CORTISOL,
SECUNDARIAMENTE
A LA DISTENSIN QUE EXPERIMENTAN LOS TEGUMENTOS.
ERITEMA
ARAAS VASCULARES
 HUESOS Y ARTICULACIONES
SE FORMAN OSTEOFITOS EN LA CARA INTERNA DEL CRANEO Y HUESOS
DE LA PELVIS (movilizaciones internas de calcio).
EN LAS ARTICULACIONES, REBLANDECIMIENTO DE LOS LIGAMENTOS CON
UN MAYOR MOVILIDAD (adaptacin plvica al parto)
A NIVEL DEL PUBIS DISYUNCIN MUY DOLOROSA A LA PALPACION Y
ARTICULACION SACRO ILIACA (dolores lumbosacros con la marcha).
ESTO A LAS 25-30 SEMANAS (marcha de pato).
MODIFICACIONES DEL PESO:
Al final del embarazo aumenta un total de 9 a 12 kg.
Esto se atribuye al peso del feto, placenta, tero, lquido
amnitico, retencin de agua, depsito de grasas y protenas.
TEMPERATURA
En la segunda mitad del ciclo, despus de la ovulacin y a
consecuencia de la progesterona aumenta tp. basal en algunos
dcimos .
Si se produce el embarazo, la tp. se mantiene elevada para caer
hacia la 13 14 semana (signo precoz de embarazo).
 SE PRODUCE ALZA TRMICA DE 0,3 0,6 C SOBRE LA
TEMPERATURA BASAL PREOULATORIA (36.2 36.6C)
A LA SEM. 20 LA TEMPERATURA TIENE VALORES
PREOVULATORIOS
PROVOCA HIPERTERMIA GRAVIDICA LA PROGESTERONA
(ETIOCOLANOLONA Y PREGNANDIOL)
LOS ESTROGENOS ACTUAN ANULANDO ESTE EFECTO
(AUMENTAN A PARTIR 2DO. TRIMEST)
MODIFICACIONES
APARATO RESPITARIO
MUY POCAS MODIFICACIONES EXPERIMENTA EL APARATO RESPIRATORIO DE LA
GRAVIDA.
EN LO ANATOMICO: EN LA MUCOSA NASAL , LARINGEA Y BRONQUIAL HAY
TUMEFACCION Y CONGESTION (aparicin de procesos broncopulmonares).
HAY EDEMA E HIPEREMIA NASAL Y LARINGEA POR MAYOR IMBIBICIN SEROSA
LO QUE OCASIONA CONGESTION DE ESTAS MUCOSAS.
EN OCASIONES RINORREA, CONGESTIONAL NASAL, RONQUERA (por
incremento de la circulacin sangunea).
EN LO FUNCIONAL: RESPIRACIONES AUMENTAN DE 16 A 25 POR MINUTO.
HAY CIERTO GRADO DE HIPERVENTILACION, ESTANDO LA PACIENTE EN
REPOSO.
Descenso de la tensin de
dixido de carbono en la
sangre materna,
aproximadamente 25%. La
causa pareciera ser la
progesterona. Ello ocasiona
sensacin de falta de
respiracin con el ejercicio
(aunque no necesariamente).
Hay aumento de la capacidad vital por la elevacin
del diafragma y aumento de los dimetros torcicos
anteroposterior y transversal.
 MODIFICACIONES

APARATO DIGESTIVO

90% DE GESTANTES PRESENTAN SINTOMAS GASTROINTESTINALES LEVES.

TUMEFACCION E HIPEREMIA
DE LAS ENCIAS

POR HIPOAVITAMINOSIS C
POR ESTROGENOS CIRCULANTES
EPULIS (tumor benigno de la enca)
GINGIVITIS
SANGRADO AL CEPILLARSE LAS ENCIAS
 GINGIVITIS EN EL EMBARAZO
Inflamacin de las encas
Encas de color rojo brillante, inflamadas, muy doloridas
y que sangran fcilmente.
Frecuente a partir del 2do. Trimestre.

ES IMPORTANTE TENER UNA BUENA HIGIENE BUCAL.

Debe cepillarse los dientes al menos dos veces al da durante dos minutos.
Usar hilo dental por lo menos una vez al da.
El cepillo de dientes debe ser suave para causar menos irritacin de las encas.
Realice enjuagues de agua tibia con sal diaria o peridicamente
(1 cucharadita de sal por cada vaso de agua).
Visitar al dentista regularmente.
COMPLICACIONES DE LAS GINGIVITIS EN EL EMBARAZO
LA PERIODONTITIS (inflamacin del periodoncio y hueso alveolar)
OCASIONA RIESGO DE PARTO PREMATURO
BAJO PESO AL NACER
Para evitar la gingivitis del
embarazo es importante tener
buenos hbitos de higiene oral.
Evitar los alimentos y las bebidas azucaradas.
Evitar los enjuagues bucales que contengan
alcohol.
Dejar de fumar.
En el caso de nuseas y vmitos debe
enjuguese la boca con agua despus. Esto
ayudar a evitar que el cido del vmito
ataque los dientes. Debe evitarse cepillarse los
dientes inmediatamente despus. Espere
aproximadamente una hora antes de hacerlo.
Es importante tomar suficiente cantidad de
vitamina C en la dieta, ya que sta fortalece las
encas y reduce el riesgo de sangrado.
Tomar la cantidad suficiente de calcio cada da
para mantener los dientes sanos .
 CARIES DENTALES

Durante el embarazo hay un mayor riesgo a

padecer caries dental debido a efectos
indirectos como son:
Un posible descuido en los hbitos de higiene
oral
Un aumento en la ingesta de alimentos
azucarados
La aparicin de nauseas y vmitos durante el
embarazo que debilitaran el esmalte dental
(principalmente durante las primeras 15
semanas)
Una modificacin en la secrecin y la
composicin de la saliva
 LA SALIVA
La saliva acta como un anticido intraoral debido a su ph
alcalino y su capacidad tampn.
Propiedades adicionales de la saliva:
Reduce la acumulacin de placa bacteriana y favorece la
limpieza de restos de comida.
Acta como un reservorio de iones de calcio, fosfato y
flor favoreciendo la remineralizacin del diente.
Tiene una accin antibacteriana debido a las
inmunoglobulinas (IgA) y enzimas (lisozima,
lactoperoxidasa) que contiene.
Durante la noche cuando dormimos disminuye el flujo de saliva,
quedando los dientes ms desprotegidos contra la caries. Por ello es
fundamental el cepillarse correctamente los dientes antes de acostarse
 SIALORREA

LA SALIVACION PUEDE VERSE AUMENTADA DEBIDO A LA

DIFICULTAD PARA LA DEGLUCION Y ASOCIACION CON LA
NAUSEA
ES FRECUENTE EN EL PRIMER TRIMESTRE
 TRANSTORNOS Y
AVERSIONES FRENTE A LOS
ALIMENTOS (PICA)
 NAUSEAS Y VOMITOS
El proceso de vmito tiene dos etapas, la
primera fase o fase pre-eyectiva, donde se
suele presentar malestar, nuseas, palidez....
todo ello controlado por el sistema
parasimptico.
La nusea es una sensacin desagradable con
deseo de vomitar, y que se refiere en la zona
proximal del estmago o la garganta.
En esta primera fase, se sufren tambin las
arcadas, que son contracciones rtmicas de los
msculos respiratorios, diafragma, msculos
del trax y abdomen, generando presin para
producir el vmito.
Pueden ocurrir en cualquier momento del
da o de la noche.
Suelen iniciarse alrededor de la
sexta semana de embarazo,
alcanzan su mxima expresin en torno a la novena semana y
desparecen entre las semanas 16 y 18.

NO es normal cuando las nuseas del embarazo son tan frecuentes e intensas que
la mujer vomita de forma persistente varias veces al da, pierde peso y se deshidrata
o corre el riesgo de deshidratarse (HIPEREMESIS GRAVIDICA).
 RECOMENDACIONES EN EL PATRON
ALIMENTARIO

Comer alimentos ricos en hidratos de carbono para evitar que los niveles de
glucosa en sangre bajen excesivamente.
Pequeos sorbos de lquido durante todo el da para prevenir la deshidratacin
Mejor comer pequeas cantidades a menudo, que hacer tres grandes comidas.
Evitar comidas con olores intensos.
No echarse justo despus de las comidas.
Evitar el picante, las grasas, los fritos y las comidas o bebidas muy calientes.
DISMINUCION DEL TONO Y MOTILIDAD DEL TRACTO
GASTROINTESTINAL
PROGESTERONA (placenta) RELAJA LA MUSCULATURA LISA (pirosis,
nuseas, vmitos, estreimiento, flatulencia).
COMPRESION Y DESPLAZAMIENTO DEL INTESTINO POR EL UTERO
(estreimiento y flatulencia).
ALGUNOS CAMBIOS FISIOLOGICOS
EN EL APARATO DIGESTIVO

- Desplazamiento de la localizacin anatmica

del estmago, intestino delgado
y porciones mviles del colon (incluido el
apndice), debido al agrandamiento
del tero a medida que avanza la gestacin.
- Alteracin de la motilidad intestinal:
Encontramos un enlentecimiento del
vaciamiento gstrico y el trnsito intestinal
como resultado de factores
mecnicos y hormonales (accin de la
progesterona y niveles ms bajos de motilina).
- Alteracin de la funcin del esfnter esofgico
inferior: Esta disminucin del tono del esfnter,
junto con la posicin alterada del estmago y
el enlentecimiento de las ondas del
peristaltismo esofgico, contribuye a la
aparicin de pirosis en la gestante.
- Disminucin de la acidez gstrica.

Afectacin de los mecanismos de absorcin

intestinal: El incremento en la absorcin de
agua y sodio en el colon, junto a la disminucin
de la motilidad, lleva a la frecuente presencia
de estreimiento en las embarazadas.
- Frecuente presencia de hemorroides,
producidas por constipacin y presin
elevada de los plexos hemorroidales debido al
agrandamiento uterino.