TUMORES TESTICULARES

HERNNDEZ GALLEGOS NATHALI

LPEZ MEDINO ALDO
EQUIPO 3
ANATOMA
 DEFINICIN
El tumor maligno de testculo es una de las neoplasias slidas mas comn y curable en el hombre entre 15-
35 aos.
 CLASIFICACIN
Clulas germinales Clulas no germinales

Seminoma:
seminoma clasico, seminoma anaplasico y Sertoli, Leydig y gonadoblastomas
espermatocitico
Histolgica

Tumores de celulas germinativas no

seminomatosos:
carcinoma de celulas embrionarias, teratomas,
coriocarcinoma, tipos celulares combinados
 SEMINOMA
Seminoma 30 y 40 aos, ndulos grises unidos
clasico 85% Clulas grandes con citoplasma claro y ncleo denso

Clulas muestran un grado mas elevado de pleomorfismo

Anaplasico 10%

Espermatocitico Mayores de 50 aos,

Citoplasma con tincin densa y ncleos que contienen
5% cromatina
 CARCINOMA DE CLULAS EMBRIONARIAS

Hemorragia extensa y necrosis

adulto Clulas gigantes que pueden organizarse en hojas
cordones glndulas o estructuras papilares

Tumor testicular mas comn en lactantes y nios

Infantil (saco Citoplasma vacuolado secundario a depsitos de
vitelino) grasa y glucgeno y estn organizadas en una red
laxa de espacio qustico
 TERATOMA

Quistes de tamao variable con material gelatinoso o

Macroscpico mucinoso

El ectodermo puede estar representado por tejido neural

Microscpico: El endodermo por tejido pancretico o respiratorio .

El mesodermo por musculo estriado, cartlago o hueso
 CORIOCARCINOMA

Macroscopica: lesiones pequeas en los testculos y suelen mostrar hemorragia

Microscopica: sincitio y trofoblastos

Diseminacin mas rpida por va hematgena debido a las lesiones hemorrgicas

 LEYDIG
Lesin amarilla, bien
No hay relacin con circunscrita y carente
5 a 9 y 25 a 35 aos
criptorquidia de hemorragia o
necrosis

Clulas hexagonales,
con citoplasma 17-cetosteroides
glandular y cristales elevados en suero
de reinke
 SERTOLI
< de 1 y 20 a 45
Lesiones amarillas
aos

En nios puede
Celulas cilindricas y haber virilizacion
hexagonales En adultos
ginecomastia
 GONADOBLASTOMAS
Lesin amarilla desde
Se ven en pacientes
microscpica hasta
con disgenesia
20 cm y muestran
gonadal
calcificaciones

Por lo general los

3 tipos de clulas:
pacientes tienen
sertoli, intersticiales y
criptorquidia o
germinativas
hipospadias
 ETIOLOGA
Historia familiar de cncer testicular en familiares de primer grado
Criptorquidia
Infertilidad
Sndrome Klinefelter
Tumor testicular contralateral
EPIDEMIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO
95% cel
9:100000 germinativas El resto de clulas
habitantes (seminomas y no no germinativas
seminoma)

Mas frecuente en
Tiene relacin con
el derecho que en
criptorquidia
el izquierdo
 FISIOPATOLOGA
Modelo tumorigenico de tumores
 CUADRO CLNICO
Masa testicular Dolor lumbar o
Indolora/Irregular Ginecomastia
slida ipsilateral
 EXPLORACIN FSICA
REALIZAR UN EXPLORACIN DETALLADA DE REA GENITAL:

Palpar un masa slida, irregular e indolora

Realiza transiluminacin (15% hidrocele)

Palpar ganglios inguinales.

Abdomen se buscan masas palpables

Trax se puede encontrar ginecomastia, palpar

ganglios supraclaviculares.
 GABINETE
ULTRASONIDO CON DOPPLER
Masa slida en parnquima testicular
Quistica, slida o mixta
Ecogenicidad: Hipo o Hipercoica
Aumento de la vascularidad

ULTRASONIDO TESTICULAR
TAC abdominoplvica

Rx de Trax PA y lateral
 LABORATORIOS
SE DETERMINA MARCADORES TUMORALES SRICOS:

DESHIDRGENASA
LCTICA (DHL)
Fraccin Beta de
HCG
Estadios avanzados de tumor
Alfafetoprotena germinal.

Tumores que contienen

sincitiotrofoblasto (seminomas o
coriocarcinomas).
Tumores de saco vitelino y tumores
mixto de cls germinales.
 DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Orquiepididimitis Hernia
inguinoescrotal

Hidrocele
Torsin testicular
 TRATAMIENTO
ORQUIECTOMA RADICAL ES EL ESTANDAR DE TX PARA LOS TUMORES TESTCULARES