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LIQUIDO AMNITICO
Oligohidramnios - Polihidramnios
Expositora:
Dra. Mara Sanchez
Septiembre, 2017 Br. Paola Gallardo
CONTENIDO
Generalidades
Oligohidramnios
Polihidramnios
Origen:
-Piel Queratinizacin (24 26sem)
-Rin Funciones (10 12 sem) A trmino (600ml 1.200ml/da)
-Tracto Respiratorio 60 100ml/da/Kg fetal
Regulacin:
-Tracto Gastrointestinal Deglucin 20 sem
-Membranas fetales y cordn umbilical
GENERALIDADES FISIOLOGA DEL LQUIDO AMNITICO
1) Valoracin Subjetiva
2) Valoracin Semicuantitativa:
-Columna vertical mxima
-ndice de Lquido Amnitica (ILA)
3) Ecografa en 3D
OLIGOHIDRAMNIOS
OLIGOAMNIOS DEFINICIN
ILA 5 cm
Columna mxima: 2 3 cm
OLIGOAMNIOS CAUSAS
ECOGRAFA
Hipoplasia pulmonar.
OLIGOAMNIOS CONDUCTA
Cantidad de lquido amnitico > 2.000 ml, aunque puede no llegar a ser
significativo clnicamente hasta alcanzar un volumen de 3.000-4.000 ml
ILA > 24 cm
Idioptico (65%)
Diabetes mellitus
Gestacin mltiple
FETALES MATERNA
- Presentaciones anmalas - Abruptio placentae
METAPLASIA ESCAMOSA
TRATAMIENTO Reposo
BIBLIOGRAFA
http://www.sego.es/Content/pdf/OBSTRETICIA.pdf
CASO CLNICO
EXAMEN GINECO-OBSTTRICO:
ABDOMEN:
Situacin: Transverso Presentacin: podlico
Posicin: Dorso posterior Foco Fetal: 140 lpm (difcil audicin)
Altura Uterina: 30 cm Dinmica Uterina: negativa
EXPLORACIN GINECOLGICA:
GENITALES EXTERNOS: de aspecto y configuracin normal.
TACTO VAGINAL: cervix largo, posterior, cerrado.
CASO CLNICO
PROTOCOLO DE ESTUDIO
SEGUIMIENTO
Se realizar en funcin de la severidad:
ILA 25-29
Realizar el estudio descrito previamente
Evaluacin de longitud cervical
Control en una semana para valoracin de los resultados del estudio y
evolucin del polihidramnios.
Si estable, control cada 2 semanas.
TRATAMIENTO
1) Amniorreduccin
2) Inhibidores de la prostaglandina:
Inicialmente, 25mg cada 6 horas, si no se obtienen resultados se aumenta la dosis
hasta emplear 2-3mg/kg/da.
El tratamiento se suspende cuando se consigue reducir el polihidramnios
CASO CLNICO
FINALIZACIN
Expositora:
Dra. Mara Sanchez
Septiembre, 2017 Br. Paola Gallardo
CONTENIDO
Generalidades
Pediculosis
Escabiosis
Tungiasis
GENERALIDADES
Causada por los piojos, pertenecen al orden Anoplura, los que afectan al hombre
son tres:
TRANSMISIN CLNICA
s/a. Dermis. Dermatology Information System. s/f. Citado: 03/09/2017. Disponible en: http://www.dermis.net/dermisroot/es/16608/diagnose.htm
PEDICULOSIS CORPORIS TRATAMIENTO
TRATAMIENTO TPICO
Malation 5%
Nopucid Locin
Benzodit Locin
Permetrina 1%
Piretrina
Phthirus pubis
Infectan el rea vellosa de la regin pbica y ponen sus huevos all. Estos piojos tambin se
pueden encontrar en el vello axilar y en las cejas
TRANSMISIN Se considera que se adquiri por contacto sexual, investigar otras ETS
CLNICA Comezn en el rea cubierta por el vello pbico, lceras (lesiones) en el rea
genital debido a picaduras y al rascado
Phthirus pubis
Evitar la promiscuidad
Tratamiento adecuado del infestado y su pareja
TRATAMIENTO TPICO
Malation 5%
Permetrina 1%
Piretrina
Ectoparasitosis relativamente frecuente que se contagia por contacto directo de piel con piel
y, a veces, a travs de fmites (sbanas, toallas y ropas)
Hembra crea tneles => huevos
CLNICA Prurito de predominio nocturno. Las lesiones patognomnicas son el surco y la
ppula acarina. Las zonas afectadas: espacios interdigitales de las manos, pliegue de las
muecas, los glteos, la zona genital y la areola mamaria.
TRATAMIENTO TPICO
Malation 5%
Permetrina 1% Locin
Piretrina
Benzoato de Bencilo Locin
Benzodit Locin
Cremas o Pomadas Azufradas
Tunga penetrans
Verdi M, Benavente D, Gentile J, Omaa S, Zusaeta M. Tungiasis. Rev. argent. dermatol. [Internet]. 2008 Dic [citado 2017 Sep 02] ; 89( 4 ): 226-233. Disponible en:
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2008000400005&lng=es.
TUNGIASIS TRATAMIENTO / PROFILAXIS
Tunga penetrans
Verdi M, Benavente D, Gentile J, Omaa S, Zusaeta M. Tungiasis. Rev. argent. dermatol. [Internet]. 2008 Dic [citado 2017 Sep 02] ; 89( 4 ): 226-233. Disponible en:
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-300X2008000400005&lng=es.
CASO CLNICO
ANTECEDENTES EPIDEMIOLGICOS:
Casa con Paredes de Acerolit, Piso de tierra. Cuartos 2 Baos 1
N Habitantes: 7 (Adultos 4 Nios 3). Mascotas: 3 perros 1 gato
EXAMEN GINECO-OBSTTRICO:
ABDOMEN:
Situacin: Transversa Presentacin: Podlica
Posicin: Dorso Anterior Foco Fetal: 145 lpm
Altura Uterina: 22 cm Dinmica Uterina: Negativa
EXPLORACIN GINECOLGICA:
GENITALES EXTERNOS: de aspecto y configuracin normal.
TACTO VAGINAL: diferido
CASO CLNICO
EXAMEN FSICO
TRATAMIENTO
Benzoato de Bencilo: Despus del bao y bien seco todo el cuerpo. Aplicar
locin en las lesiones y mantenerlo por 24h, al da siguiente repetir.
Tratamiento por 21 das.
Permetrina 1%: Aplicar la locin 2 v/d posterior al bao en las lesiones por
21 das.
Cremas azufradas 5%
CONTROL EN 2 SEMANAS
GRACIAS POR SU ATENCIN!