PREZENTAREA CAZULUI

Femeie, 46 ani
M: sangerari postcoitale
AHC: nesemnificative
APF: menarha-15 ani
primul contact sexual dupa 17 ani
G7P5
Comportamente: neaga consum de alcool,
tutun, droguri
Conditii de viata si munca: locuieste intr-o zona
urbana din Botswana
 ISTORIC

In urma cu 6 ani:
Pierdere in greutate
Dureri in zona pelvina
Testare HIV pozitiva

In urma cu 4 ani si 1 luna:

Instituire ART-Tenofovir
-Emritracitabina
-Efavirenz
 In urma cu 4 ani:
Disurie
Anormalitati ale frecventei urinarii
Modificarea secretiei vaginale

Tratament: amoxicilina (10 zile)

Examen citologic Babes-Papanicolau: leziuni
intraepiteliale scuamoase de grad scazut
 In urma cu 3 ani si 8 luni:
Disurie
Tratament: acid nalidixic

In urmatoarele 18 luni:
Simptomele persista, insotite de dureri pelvine si
secretii vaginale modificate
Pacienta apeleaza la medicina alternativa fara
rezultat
 In urma cu 13 luni:
Prurit vaginal

Examen ginecologic : pete albe la nivelul

cervixului
Test Babes- Papanicolau :leziuni intraepiteliale
scuamoase de grad inalt

Recomandare de colposcopie si biopsie 14 luni

mai tarziu
 In urma cu 10 luni:
Sangerari vaginale postcoitale

In urma cu 1 luna:
Hemoleucograma, nivelul creatininei, functia
hepatica- normale
 Examinare abdomen:
abdomen moale, fara distensii sau mase palpabile
Examinare pelvis:
Ulceratii ale vestibulului vaginal
Leziune cu aspect fungic, malodoranta, de 6/2 cm
pe peretele vaginal lateral drept ,extinsa de la
vestibul catre fornix, care sangereaza minimal la
contact
Nodul la nivelul cervixului