Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo

Practica de Enfermera en los problemas

quirrgicos del adulto

Amigdalectomia

Docentes:
L.E. ngel Patricio Martnez Trujillo
L.E.O Mara del Roci Martnez Mendoza
Alumna: Paola Berenice Gonzlez Rodrguez
Grupo: 602
 Introduccin:

La presente exposicin tiene como fin dar a conocer la patologa de

amigdalitis, as como los cuidados antes durante y despus de la ciruga.
 Amgdalas:

Las amgdalas o El anillo de

tonsilas son tejido linfoide Waldeyer est
se encuentran situadas en constituido por:
la faringe (parte de atrs Amgdala
de la garganta) farngea.
constituyen el anillo de Amgdalas
Waldeyer peritubricas.
Ayudan a protegernos Cordones
contra las infecciones al farngeos
atrapar los agentes laterales.
patgenos como son Amgdalas
bacterias, que pasan a palatinas.
travs de la boca y de Amgdala
la nariz. lingual.
 Amigdalitis:

Infamacin de una amgdala palatina o ambas

 est situada en el
techo o bveda de
la faringe. En la parte
posterior se
Es una encuentran las
agrupacin adenoides o
de tejido vegetaciones que
linfoide son dos masas de
encapsulad tejido linfoide situado
o. Est cerca del orificio
situada a interno de las fosas
ambos lados nasales
del istmo de
las fauces, Es el conjunto de
en la tejido linfoide ms
entrada de voluminoso de
la la faringe. Se
orofaringe, encuentran en la
entre los superficie dorsal
pilares del del tercio posterior
velo del de la lengua
paladar.
 Irrigacin:

Arteria Arteria Arteria

farngea lingual facial

Arterias de
Ramas
la rama
palatinas
lingual
 sntomas:
Otitis

Fiebre

Cefalea

Disfagia

Emesis

Eritema en garganta
 Indicaciones:
Amigdalitis hipertrfica

Amigdalitis aguda

Amigdalitis crnica

Amigdalitis estreptoccica apnea del sueo o perodos nocturnos

durante el cual deja de respirar
tumor en la garganta o las fosas nasales
hemorragia de las amgdalas que no
Tumor de amgdalas
puede detenerse
obstruccin importante de las fosas nasales
y dificultad para respirar
Sinusitis recurrente
Otros motivos para amigdalectomia:
ronquidos fuertes
infecciones recurrentes o abscesos en la
garganta
Otitis
Hipoacusia
sinusitis crnica o infeccin en los senos
paranasales
respiracin por boca continuamente
resfriados frecuentes
tos
mal aliento
 Contraindicada:
Enfermedades sistmicas no
controladas (cardiopatas)
Absolutas Autoinmunidad

Paladar hendido
Infecciones agudas
Relativas Menores de 3 aos de edad
 Amigadalectomia:

La amigdalectoma es una operacin habitual en la Otorrinolaringologa.

El fin de esta ciruga es la extirpacin de las amgdalas palatinas.

La tcnica quirrgica utilizada para extirpar las amgdalas se realiza a travs de la boca, casi
siempre bajo anestesia general.

Generalmente, la amigdalectoma es una ciruga de corta estancia hospitalaria, por lo que la

mayor parte de las veces requiere de un da de ingreso.
 Se coloca al paciente en posicin de rosier, el cirujano se coloca detrs de
la cabeza del paciente

Se realiza la asepsia del rea ( tambin con anterioridad se realizan

enjuagues bucales)

Se coloca el abrebocas el cual se coloca en los incisivos superiores y se

deprime la lengua

Se sujeta la amgdala con una pinza presora de amgdalas

se hace traccin hacia la lnea media como extrayndola de su fosa

 Se toma la pinza de diseccin realizando una incisin a 2 o 3 mm del borde
del papilar anterior

Se realiza la diseccin extra capsular de la amgdala extrayndola con

suavidad, para no producir desgarres

El traumatismo debe ser mnimo

Finalizada la diseccin se procede a realizar hemostasia de le herida

quirrgica
 Se colocan los abrebocas especiales para mantener la boca abierta durante
el procedimiento

Se realiza la extirpacin de la amgdala de su sitio mediante una de varias

tcnicas ya sea mediante la diseccin tradicional con bistur y disector o
mediante el empleo de electrocauterio, radiofrecuencia, bistur.

Posterior a retirarla se controla el sangrado mediante el cauterio o mediante

la colocacin de puntos de sutura absorbibles

Se realiza el retiro de la amgdala del lado contrario (se inicia habitualmente

retirando el lado izquierdo)
 Instrumental:
Equipo de amigdalectomia

Material de consumo:
Gasas
Tubo de aspirador
Hoja de bistur #12
Lpiz de cauterio
Asas para amigdalotomo
Soluciones
Jeringa
Guantes
Placa para cauterio
 Equipo para amigdalectomia
1 charola de mayo
1 pinza forester curva
1 porta agujas
2 pinzas allis largas
4 pinzas para campo
1 tijera de prince para amgdalas
2 separadores de abatelenguas
2 abrebocas con 3 separadores
1 amigdalotomo
1 mango para bistur
2 disectores de Hurd
2 cnulas de Yankawer
1 rion metalico
 Suturas:
Vicryl 3-0
Aparatos electro mdicos:
maquina de anestesia
aspirador
lmpara frontal
electrocauterio
oximetro
monitor cardiaco
 Cuidados preoperatorios

Los nios por lo general son ingresados el mismo da de la ciruga, en adultos

puede ser con un da de anticipacin.

Se le realizan exmenes preoperatorios habitual con vigencia de 3 meses

Deben tener ayuno de por lo menos 6 horas

No deben estar cursando por una patologa respiratoria aguda o cuadro febril
Cuidados postoperatorios inmediatos:
Posicin semifowler

Iniciar alimentacin con liquido frio progresivo

(helado de limn, gelatina)

Reposo relativo
Vigilar sialorrea
Los pacientes quedan con antibioprofilaxis va oral

Observar dolor y sangrado

Vigilar permeabilidad de vas areas

Vigilancia del sangrado
Administracin de analgsicos
 Cuidados postoperatorios:

Reposo relativo

Aseo bucal

Enjuague bucal

No realizar ejercicio brusco

No exponerse de forma prolongada al sol

No mojarse los odos

 Posibles complicaciones:

Hemorragia Dificultad del habla Disfagia

Post operatorio
inmediatas

A mediano plazo
Hipertrofia Vomito

Faringitis Fiebre
Difusin de la Efecto psicolgico
articulacin Dolor de garganta
Sequedad de la
faringe Dolor de odo
temporomandibular Infeccin
Sangrado
Deterioro del
mecanismo
inmunitario
 Conclusin:

La amigdalotoma es una ciruga encargada de la extirpacin de las

amgdalas, para mejorar el estado de salud de la persona, el proceso
suele ser mayor en nios que en adultos.

Debemos aprender a valorar los signos y sntomas de dicha patologa para

que este se realice de forma segura
 video
 Bibliografas:

http://www.rdnattural.es
http:// www.stanfordchildrens.org
http:// www.cun.es/enfermedades
Enfermera Medico Quirrgica Pensamiento Critico en la Asistencia al Paciente
Pricilla LeMone; Karen Burke; vol.ll, 6 Edicion
Enfermeria Medico Quirrgica de Brunner y Suddarth; S.C.S. Eltzer; B.C. Bare; vol.l 8
edicin