CAROLINA VARGAS M.

01270027

EDGAR VELLOJIN A.
02270035
-Identificar que es el gasto cardiaco y las relaciones que
tienen las variaciones de este respecto al buen funcionamiento
del corazn.

- Aprender el funcionamiento, descripcin y modo de empleo

de los equipos mas reconocidos para la medicin del gasto
cardiaco.

- Conocer las deficiencias que traen para el cuerpo humano

fallas en el funcionamiento del gasto cardiaco.
 El gasto cardiaco es el volumen de
sangre que bombea por minuto cada
ventrculo.
Matemticamente se puede definir
como el producto de la frecuencia
cardiaca promedio en reposo por el
volumen sistlico promedio

Gasto Cardiaco (mL/min) = Vol Sistlico (mL/latido) * Frec Cardiaca (latidos/min)

La frecuencia cardiaca (FC) es el
nmero de contracciones del
corazn en un minuto.

La frecuencia cardiaca promedio en

reposo en un adulto es de 70 latidos
por minuto
Es la cantidad de sangre que
expulsa el corazn cada vez
que se contrae.

El volumen sistlico promedio

es de 70mL a 80mL
 Precarga
Postcarga
Contractilidad
La precarga es el volumen de sangre que
retorna en el periodo de relajacin o
distole, al ventrculo izquierdo del
corazn
La precarga es directamente proporcional
al volumen de sangre bombeado por el
ventrculo izquierdo.
Es la presin que tiene que sobrepasar el
ventrculo para impulsar la sangre hacia la
aorta.
Es la mayor o menor fuerza que
desarrolla el corazn al contraerse.

Tiene tres factores condicionantes:

Disponibilidad de calcio para la

contraccin.

Cantidad y calidad de las protenas

contrctiles.

Disponibilidad energtica para que la

contraccin se realice.
Existen muchas formas de medir el gasto cardiaco:
Insercin de sustancias trazadoras.
Catter se Swan-Ganz
Ecocardiograma
Electrocardiograma
Medidores de flujo sanguneo
- Magntico
- Ultrasnico
- Radiogrfico
Consiste en diluir una sustancia encargada de trazar por medio de la
insercin de catteres delgados.
La sustancia es fcil de mezclar con la sangre y es no tiene efectos
secundarios txicos.
La mas usada es la cardiogreen. Es un tinte verde de Indocianina
Los resultados de la medicin se determinan por medio de un densmetro
que determina la medida del flujo sanguneo (gasto cardiaco).
Es usada comnmente en hospitales y clnicas.
Es un dispositivo que permite
determinar el gasto cardiaco por
medio de la temperatura de la
sangre.
La medicin del gasto cardiaco
con el catter de Swan-Ganz se
fundamenta en el mtodo de la
termodilucin.
Funcionamiento:

Para captar la temperatura, se

tiene un sensor externo que
informa a la computadora la
temperatura a que est el suero
que se va a introducir; y un sensor
interno que permite al Swan-Ganz
averiguar la temperatura de la
sangre en arteria pulmonar, antes y
despus de inyectar el suero.
Uso:

1. Se Introduce un sensor externo de temperatura.

2. Se preparan 3 jeringas con 10 cc de suero fisiolgico.

3. Se programa el monitor para que proceda a la medicin del gasto

cardaco.
4. Se inyecta el contenido de la primer jeringa de suero

5. El mdulo de gasto cardaco traza una curva en la pantalla con el

resultado obtenido.

6. Se repiten todos los procedimientos anteriores para realizar dos

mediciones mas.

7. El mdulo de medicin del gasto cardaco computa los tres

resultados obtenidos y calcula la media
Un ecocardiograma es un dispositivo
que utiliza ondas de ultrasonido para
observar el corazn.

Existen distintas un gran nmeros de

aparatos que realizan esta funcin.

La ventaja de este procedimiento es

que el paciente no tiene que someterse
a ciruga para examinar la condicin de
su corazn.
Funcionamiento:

Se coloca una pequeo transductor sobre el trax del

paciente, que enva ondas sonoras ultrasnicas a altas
frecuencias no audibles.

El transductor recoge las ondas rebotadas y las enva a una

computadora. La computadora interpreta los ecos y crea
una imagen de las paredes y las vlvulas del corazn.

El transductor recoge las ondas rebotadas, debido al

bombeo de sangre del corazn, recibiendo as la
informacin del gasto cardiaco del paciente
 Uso:

1. Se le pide al paciente quitarse la ropa de la cintura para

arriba.

2. Se le colocarn cables y electrodos en su pecho y

hombros.

3. Se le pedir recostarse de espalda o del costado

izquierdo.

4. Para mejorar la calidad de las fotos, se aplicara un gel

incoloro sobre el rea del pecho donde el transductor se
colocar.

5. Se cambiar el sitio del transductor sobre el pecho para

obtener diferentes vistas del corazn.

6. Este procedimiento toma de 20 minutos a una hora,

segn el nmero de vistas necesarias.
Un electrocardiograma (llamado
comnmente EKG o ECG), es una
medicin de la actividad elctrica
del corazn.

El impulso es generado en un
pequeo grupo de clulas
conocido como nodo sinusal. Este
nodo se encuentra localizado en
la parte superior de la aurcula
derecha.
 Funcionamiento:

Colocando electrodos en lugares especficos del

cuerpo (pecho, brazos y piernas), se puede obtener
una representacin grfica, o trazado, de la
actividad elctrica.
Lectura del ECG:
Onda P: Corresponde a la despolarizacin auricular
Intervalo PR: Corresponde a la duracin de la onda P
Complejo QRS: Es la despolarizacin sincrnica de
los dos ventrculos.
Onda T: Corresponde a la fase de repolarizacin
ventricular.
Intervalo de la lnea basal: comprendido entre el
final de la onda T y el comienzo de la onda P
siguiente, que corresponde a la distole auricular y
ventricular.
El ECG por medio de la lectura del complejo QRS y de la
Onda T, determinan la despolarizacin y repolarizacin de
los ventrculos, a travs de estos parmetros, es posible
determinar el ritmo regular cardiaco y as mismo el
volumen de sangre expulsado por el corazn, facilitando la
lectura del gasto cardiaco del paciente.
 Uso:

1. Se le colocaran al paciente 12 electrodos,

ocho electrodos en el pecho y un
electrodo en cada brazo y en cada pierna.
2. Se deber acostar y las derivaciones
(cables) se conectarn a los electrodos de
su piel.
3. Una vez que se haya obtenido un trazado
claro, le quitarn los electrodos.
Estos se basan en el principio de induccin magntica.
Cuando un conductor elctrico se mueve en un campo magntico,
se induce una tensin en el conductor proporcional a la velocidad
con que se mueve.
Funcionamiento

Un electroimn situado alrededor del

vaso sanguneo genera un campo
magntico perpendicular a la direccin
del flujo sanguneo, la tensin inducida
en la columna de sangre se mide con
electrodos fijos situados en lados
opuestos del vaso sanguneo y
perpendiculares a la direccin del
campo magntico.
 Uso:

El medidor utilizado con mayor frecuencia es la sonda tipo deslizante.

Esta se aplica presionando un vaso separado del cuerpo y deslizndolo

a travs de la ranura de la sonda.

En algunos modelos el transductor se cierra y la ranura inserta un

segmentos de plstico, dos discos de platino salientes tocan la
pared del vaso sanguneo producindose as el contacto.
Es un dispositivo que utiliza un haz de ultrasonidos para
medir la velocidad de la sangre en circulacin.
Se basan en el principio Doppler.
 Funcionamiento:

El medidor consta de dos transductores acoplados a un vaso sanguneo.

Uno de ellos, es excitado por medio de un oscilador que presenta una
frecuencia de varios MHz, haciendo que este enve un haz de
ultrasonido a una frecuencia hacia la sangre.
La energa trasmitida, se refleja al segundo transductor y es
amplificada para ser enviada al detector.
Finalmente se trasmite a un frecuencmetro y a la vez a un altavoz,
para conocer as la frecuencia del flujo sanguneo y el sonido de este.
 Uso:

1. Se introducen los transductores en un vaso sanguneo

del paciente.
2. Se toma un tiempo de espera mientras se presentan
los haces de ultrasonidos debidos al movimiento de la
sangre.
3. Se determina la direccin en la que fluye la sangre
con respecto a la energa trasmitida, para conocer el
tiempo estimado del procedimiento.
4. Se realiza la observacin en el modulo de
visualizacin o frecuencmetro.
EL mtodo se basa en usar un
equipo de rayos X comn para
medir el flujo sanguneo.

No es muy usado debido a que la

sangre no es perfectamente
visible ya que la densidad de la
sangre y la del tejido circulante
es casi la misma.
Funcionamiento:

Para poder tener una representacin por medio

de una radiografa del flujo sanguneo, es
necesario inyectar en un vaso sanguneo, un
medio de contraste (compuesto orgnico
yodado), para as lograr dar visibilidad al curso
circulatorio.

Mediante un registro secuencial de las imgenes

de rayos X, se puede seguir el movimiento del
medio de contraste, detectando as
obstrucciones y determinar el flujo sanguneo.
 Uso:

1. Se le pide al paciente quitarse la ropa.

2. Se inyecta el medio de contraste en un vaso
sanguneo.
3. Se realiza un registro secuencial de rayos X.
4. Se determinan obstrucciones de vasos
sanguneos.
5. Se determina el flujo sanguneo.
Ocurre con mucha frecuencia despus del infarto
del miocardio temprano o en presencia de
hipertensin arterial.
Esta enfermedad es la causante de que el corazn
no bombee la cantidad de sangre necesaria para los
requerimientos del cuerpo humano.
El sndrome de bajo gasto corresponde a una falla en el
balance entre la bomba cardiaca central y el control
de los componentes perifricos, que incluyen:
a) El tono de la circulacin perifrica
b) Los reguladores neurohumorales del tono vascular,
con la llegada insuficiente de sangre oxigenada a los
tejidos perifricos, para satisfacer las necesidades
metablicas.
El Infarto Agudo del Miocardio
(IAM) es la prdida celular
irreversible que resulta de una
disminucin brusca o suspensin
total del flujo al miocardio, mas
predominante en el ventrculo
izquierdo del corazn.
-El gasto cardiaco es un parmetro determinante que
define el buen o mal funcionamiento del corazn.
-Debido a que el corazn es una de las partes mas
indispensables del cuerpo humano, es necesario monitorear
su funcionamiento por medio de equipos como los
expuestos en este trabajo.
-Existen diferentes formas de medir el gasto cardiaco,
siendo unas diferentes de otras, mostrando ventajas,
desventajas, complicaciones, facilidad de uso, exactitud,
etc.
-Con el pasar tiempo van emergiendo nuevas tecnologas
relacionadas con las mediciones de sistemas o partes del
cuerpo humano, las cuales cada vez facilitan mas los
procedimientos y evitan traer complicaciones e
incomodidad a los pacientes.
1. Que parmetros se necesitan para determinar el gasto cardiaco

a) Presin arterial y flujo sanguneo.

b) Volumen sistlico y precarga.
c) Frecuencia cardiaca y Volumen sistlico.
d) Precarga, Postcarga y contractilidad.

2. Cual es la funcin del catter de Swan Ganz?

a) Medir el gasto cardiaco por medio de la temperatura de la sangre.

b) Medir el flujo sanguneo por medio del principio de Doppler.
c) Medir el gasto cardiaco por medio de sustancias trazadoras.
d) Medir el producto del flujo sanguneo y del volumen sistlico.

3. Cuales son las funciones relacionadas con el volumen sistlico?

a) Gasto cardiaco y contraccin.

b) Contractilidad, carga ptima y carga baja
c) Flujo sanguneo, precarga y postcarga.
d) Precarga, postcarga y contractilidad.
4. La lectura de la onda P en el ECG corresponde a:

a) Corresponde a la despolarizacin auricular.

b) Corresponde a la duracin de la onda T.
c) Corresponde a la despolarizacin sincrnica de los dos ventrculos.
d) Corresponde a la fase de repolarizacin ventricular.

5. Cuales son las tcnicas de medicin del flujo sanguneo?

a) ECG, sustancias trazadoras y termodilucin.

b) Ultrasonido, medio magntico y radiografa (Rayos x).
c) Ultrasonido y catter de Swan Ganz.
d) Principio Doppler, magnetismo y termodilucin.
1. Instrumentacin y Medidas Biomedicas. Leslie Cromwell.
Prentice Hall. 1980. 427 paginas.

2. Fisiologia Humana. Stuart Ira Fox. Mc Graw Hill. 2002. 750

paginas.

3. www.uam.es/angeluis.villalon/gastocard/gasto.html

4. www.anestesia.com.mx/chats/chat8/gastoca/instrum_14&2.html

5. www.personal.us.es/jbellido/ guiones/GuionesClase/105.htm

6. www.iladiba.com.co/upr/1999/no71999/HTM/insu.asp