Atendimento a paciente

vitima de queimaduras
Grau tcnico piedade
Grupo Joo Victor
Glaucia Andrade
Luana em
Emylli
Cleinison
 O que so queimaduras ?

As queimaduras so leses causadas na pele

provocadas por contato direto com: produtos qumicos,
radiao, calor ou frio, por certos animais e vegetais.
corrente eltrica, entre outros agentes, podendo
atingir tambm os msculos, mucosas, vasos sangneos,
nervos e ossos e que causam dores de intensidades e
graus diferentes, dependendo da extenso das
queimaduras, e que podem ainda levar infeces.
 Tipos de queimaduras

As queimaduras podem ser superficiais ou

profundas e classificadas de acordo com: agente
causador , grau ou profundidade, gravidade e
exteno
 Agentes causadores

Qumicos: produtos corrosivos que podem ser bases

fortes ou de origem cida, como exemplos, temos:
lcool, gasolina, bases e cidos.
Fsicos: tem origem no calor ou no frio, atravs de
exposio, conduo ou radiao eletromagntica.
Atravs da temperatura, temos: lquidos e slidos
ferventes, frio excessivo, chama, vapor, objetos
aquecidos, geada, neve, etc. Com a eletricidade temos:
raio, corrente eltrica,etc., e com a radiao temos:
raios solares, aparelhos de raios-X ou ultra-violeta,
nucleares, etc.
 Grau ou profundidade

1 grau
Eritema simples - Somente a epiderme atingida
2 grau
Vesicao - Surgimento de flictenas contendo lquido
citrino, rico em albuminas e cloretos.
3 grau
Escarificao - Representada por coagulao necrtica da
derme e da tela subcutnea.
*4 grau
Carbonizao - Comprometem, parcial ou totalmente, as
partes profundas dos vrios segmentos do corpo, atingindo
os prprios ossos e ocasionando muitas vezes o xito letal.
 Gravidade e extenso

Todo paciente com leses de 2 ou

3 grau devem ser avaliados em
relao ao percentual da rea
corporal atingida, de acordo com
o diagrama exposto ao lado.
Quanto maior a extenso das
queimaduras, maiores os riscos de
complicaes e morte.
Queimadura leve:
Menos de 10% da superfcie corporal de um adulto
com queimaduras de 2 grau.
Menos de 5% da superfcie corporal de uma
criana ou idoso com queimaduras de 2 grau.
Menos de 2% da superfcie corporal com
queimaduras de 3 grau.
Queimadura moderada:
10 a 20% da superfcie corporal de um adulto com
queimaduras de 2 grau.
5 a 10% da superfcie corporal de uma criana ou idoso com
queimaduras de 2 grau.
2 a 5% da superfcie corporal com queimaduras de 3 grau.
Suspeita de queimaduras do trato respiratrio por inalao
de ar quente.
Queimaduras leves em pacientes com doenas que
predisponham infeces como imunossupresso, diabetes
(leia: DIABETES MELLITUS | DIAGNSTICO E SINTOMAS) ou anemia
falciforme (leia: ANEMIA FALCIFORME (DREPANOCTICA) E TRAO
FALCIFORME).
Queimaduras em formato circunferencial, tipo pulseira,
colar ou bracelete.
Queimadura grave:
Mais de 20% da superfcie corporal de um adulto com
queimaduras de 2 grau
Mais de 10% da superfcie corporal de uma criana ou
idoso com queimaduras de 2 grau
Mais de 5% da superfcie corporal com queimaduras de
3 grau
Queimaduras eltricas por alta voltagem
Queimaduras comprovadas do trato respiratrio por
inalao de ar quente
Queimaduras significativas na face, olhos, orelhas,
genitlia ou articulaes
Outras graves leses associadas a queimadura, como
fraturas e traumas
 Assistncia imediata

A assistncia inicial deve ser prestada em

ambiente que proporcione condies perfeitas
de assepsia, tal como uma sala cirrgica, tendo
sempre presente a importncia do problema do
controle da infeco, desde o incio e no
decorrer do tratamento. Para o primeiro
atendimento, um mnimo de material e
equipamento se fazem necessrios na sala
Torpedo de oxignio, se no contar com o sistema canalizado.
Aspirador de secreo.
Mesa estofada ou com coxim para receber o paciente.
Mesa auxiliar para colocar material de curativo (tipo Mayo).
Suporte de soro.
Caixa com material de pequena cirurgia.
Caixa com material de traqueostomia.
Caixa com material de disseco de veia.
Material para intubao endotraqueal.
Aparelho ressuscitador "Air-viva".
Pacotes de curativo (com tesoura, pina anatmica, pina dente
de rato e pina de Kocher).
 Cuidados imediatos

Instalar O2 se necessrio, sob cateter nasal, at

3 l/min, ou sob mscara.
Verificar SSVV e instalar oxmetro de pulso
Lavar as reas com SF 0,9% e mant-las cobertas com
gaze ou compressa mida
Puncionar acesso venoso de grosso calibre e manter
hidratao venosa conforme prescrio mdica
Manter o material de entubao de fcil acesso, assim
como o respirador.
Dar continuidade ao plano de cuidados traado pelo
enfermeiro responsvel
Fazer curativo dirio mantendo rigorosa tcnica
assptica
Controlar diurese
 Cuidados gerais

De maneira geral os cuidados referentes ao

tcnico de enfermagem no se prendem apenas a o
paciente mas tambm a famlia do mesmo.
Devesse orienta-los quanto ao estado do paciente e
os riscos que o mesmo passa alm de acalmar os
familiares.
Quanto a atuao com o paciente o mesmo deve
tomar as diretrizes referentes ao local e situao
onde o mesmo est, por exemplo :
 Na Sala de Cirurgia:
Aplicar imediatamente sedativo sob prescrio mdica, com a finalidade de
diminuir a dor, de preferncia por via intra-venosa.
Ao aplicar o medicamento por esta via, deve-se aproveitar para colher amostra
de sangue para tipagem, assim como procurar manter a veia com perfuso de
soro fisiolgico para posterior transfuso de sangue ou outros lquidos.
Retirar a roupa do paciente e coloc-lo na mesa sobre campos esterilizados e
cobrir as leses tambm com campos esterilizados.
Preparar material para disseco de veia ou cateterismo transcutneo "intra-
cat", e auxiliar o mdico nestas operaes.
Auxiliar ou executar com superviso mdica, tratamento local de remoo de
tecidos desvitalizados, limpeza sumria das reas queimadas, ocluso das
leses, ou ainda, preparo das mesmas para mant-las expostas (mtodo de
exposio).
Tambm existem cuidados especiais para casos mais complexos
onde o paciente tem queimaduras extensas ou em locais
sensveis
Por exemplo :
Cuidados Especiais Dependentes da Localizao da
Queimadura:
CABEA:
Crnio: proceder a tricotomia total do couro cabeludo.
Face: proceder a tricotomia do couro cabeludo, nas reas
prximas s leses. Manter decbito elevado, para auxiliar a
regresso do edema.
Olhos: limpar com "cotonetes" umedecidos em gua boricada
a 3% e aps proceder a instilao de colrio antibitico.
Ouvidos: limpar conduto auditivo externo com "cotonetes" e
soro fisiolgico.
Orelhas: utilizar travesseiro baixo e no muito macio para
no comprimir as cartilagens a fim de prevenir deformidades.
Narinas: limpar com "cotonetes" e soro fisiolgico.
Boca: limpar com esptula montada com algodo ou gaze
embebida em gua bicarbonatada a 2%.
Lbios: passar vaselina para remoo de crostas.