PROCESO SICOTERAPEUTICO

Motivo de Consulta
ABREVIADO
ETAPA 1 Demanda
Expectativas del
Paciente,familia,Institucin.
Objetivos
INVESTIGACIN

INVESTIGACIN CLINICA
ETAPA 2 Dx clnico y etiopatogenico (Trastorno o Problema)
Dx de la personalidad,
Dx del entorno del paciente.
PLANIFICACIN DEL PROCESO
ETAPA 3 Formulacin ETIOPATOGENIA del problema o trastorno.
Formulacin dinmica de la personalidad.(DESCRIPCION
DE LA PERSONALIDAD)
FORMULACIN DE LOS OBJETIVOS. Asesoramiento, sintomticos,
SEALAMIENTO DE TCNICAS. personalidad, otras

EJECUCIN Y APLICACIN TCNICA

ETAPA 4
Asesoramiento
Sintomticas
Personalidad
Otras
MONITOREO
 Del motivo de consulta a la
demanda en psicologa.
La diferencia entre motivo de consulta y demanda es que mientras el motivo de consulta
puede limitarse a la descripcin de un conjunto de signos, sntomas o
problema de naturaleza objetiva, el concepto de demanda, que obedece a la
supone la expresin de un deseo, la peticin
transitividad,
explcita de ayuda.
En psicologa, por la naturaleza de los "agentes teraputicos" que emplea, no se puede
trabajar a partir simplemente del motivo de consulta, puesto que el motivo de consulta
es la expresin cruda del padecer del paciente.
En psicoterapia, el motivo de consulta debe poderse reformular en otra expresin que
sea practicable, es decir, en una demanda.

Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. v.26 n.1 Madrid ene.-mar. 2006 2

 TIPOS DE DEMANDA
EXPLICITA IMPLICITA
SURGE DURANTE
Expresin de un EL PROCESO
deseo de una
El mismo paciente
necesidad las oculta
,dolencia psquica conscientemente,
problema o Paquete defensivo
desajuste. del yo PUEDE ESTAR
O son totalmente ENCUBIERTA
inconscientes. HASTA EL FINAL

Demanda oculta con MOTIVOS MAS

PROFUNDOS que explican no solo la
consulta ,sino las REALES QUEJAS que en
ocasiones es el ASUNTO MAS
IMPORTANTE a resolverse
 RESUMEN
Formulacin dinmica del problema o trastorno
/formulacin Etiopatogenia del trastorno.

Constituye la interrelacin del cuadro del paciente con los factores desencadenantes ,
determinantes, predisponentes y mantenedores de la patologa.
Esta comprensin har posible entender el proceso y la evolucin del trastorno o
problema ,Con la formulacin establecida respondemos a los interrogantes:
Cual es el padecimiento fundamental del paciente
Que factores han predispuesto y determinado en su desarrollo personal para que surja
dicho trastorno?
Por que razones ,qu causo o motivo que apareciera el cuadro?
Que factores impiden o impedirn la restauracin de su equilibrio o curacin ?
Como actan los componentes biolgico en la patologa?
Como actan los componentes psicosociales en la patologa? 4
DESENCADENANTES MUERTE DE UN FAMILIAR
EXMEN PROXIMO
DESPIDO
ACCIDENTE
RUPTURA AMOROSA
DETERMINANTES FACTORES SOCIOCULTURALES
PRESION SOCIAL
IMPACTO DE LOS MEDIOS
PRESION INTERVENCION ,EXIGENCIA,NEGLIGENCIA (FAMILIARES )
PERSONALES (PERSONALIDAD)
PREDISPONENTES BIOLOGIA
TRASTORNOS AFECTIVOS (ANSIEDAD,DEPRESION)
ENFERMEDADES MEDICAS Y OTRAS
HTA,DIABETES,LUPUS,ALCOHOLISMO,ESQUIZOFRENIA,
EPILEPSIA.
PERSONALIDAD
MANTENEDORES DE INTERACCION SOCIAL
LA PATOLOGIA AMBIENTE PATOSINTONICO
PROFESION

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 Si mi hijo tiene un temperamento que
facilita la desregulacin, yo puedo
sintonizar con esta dificultad y no
ayudarlo a que desarrollar estrategias y
PATOSITONICO recursos de regulacin. Por ejemplo,
cada vez que se irrita y hace pataletas,
le doy en el gusto.
PATODISTONICO Esta dinmica proporcionara al nio
un ambiente patosintnico, que en vez

EGOSINTONICO de aminorar el efecto de la biologa, lo

potencia.

EGODISTONICO Para que un padre pueda proporcionarle a su

hijo un ambiente patodistnico, debe conocer
sus caractersticas idiosincrticas y del
desarrollo de su hijo, junto con ser capaz de
sintonizar con sus estados mentales.
Esto le va a permitir saber qu hacer, cunta
regulacin o ayuda brindarle, cundo dejarlo
solo cuando regularlo, etc.
Esto introduce el otro concepto mencionado,
sensibilidad parental, definida por Lynn (2003). 6
 FORMULACIN DINMICA DE LA
PERSONALIDAD

Descripcin de la personalidad y sus

rasgos
reas deficitarias y de adecuacin,
sntesis.
Caractersticas de la personalidad que
pueden favorecer ,obstaculizar el
tratamiento.
Atender los acercamientos sugeridos.
7
FORMULACIN Descripcin dinmica de la
DINMICA DE LA
personalidad vinculada con:
PERSONALIDAD
1. Procesos del desarrollo,

2. Estilos cognitivos

3. formas de afrontamiento
afectivo y comportamental

4. Caractersticas esperables en
el paciente.

8
 FORMULACIN DINMICA DE LA PERSONALIDAD

1. Etapas del desarrollo(aspectos relevantes que influyen en la formacin de la

personalidad)

2. Caractersticas de personalidad de la paciente ( los rasgos )

3.Estilos cognitivos segn la personalidad, forma habitual de utilizar los

recursos cognitivos, informacin, percepcin, memoria. El estilo cognitivo de un individuo
se puede definir como el modo en que aborda sus tareas perceptuales y cognitivas.)

4. FORMAS Y O ESTILOS DE AFRONTAMIENTO (factores conscientes e inconscientes

influyentes en los comportamientos del paciente, dimensiones temperamentales,etc)

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LA FORMULACIN DE OBJETIVOS SE REALIZA MEDIANTE:

Discusin y acuerdo de los objetivos con el paciente.

Acercamiento de las expectativas: paciente, familiares y

Las metas y
terapeuta. objetivos
conviene
discutirlos con el
Evaluacin durante el proceso de la consecucin de objetivos paciente, y
construirlos
y metas.(permanente) conjuntamente.

El terapeuta clarificara consciente sus limitaciones en cuanto

al tratamiento.
10
 DE ACUERDO AL
SEALAMIENTO DE OBJETIVOS ENFOQUE
TERAPUTICO
La estructura del plan concierne dos niveles :
Uno superficial relacionado con el problema o trastorno.
Uno profundo relacionado con la personalidad subyacente.
Alivio sintomtico

Objetivos
Resolucin
Superficial teraputicos
de problemas

Conocimiento
mayor
Profunda Flexibilizacin
menor Objetivos
teraputicos
Modificacin positiva de
la estructura
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 OBJETIVOS Y TCNICAS/GRADO DE MODIFICACIN /en
RELACION AL ENFOQUE ELEGIDO

OBJETIVOS Tcnicas
DE ASESORAMIENTO de asesoramiento

OBJETIVOS Tcnicas
SINTOMTICOS sintomticas
MODIFICACIN
SUPERFICIAL

OBJETIVOS DE Tcnicas de
PERSONALIDAD Personalidad
MODIFICACIN
PROFUNDA

Balarezo Ch. Lucio 2013 Sicoterapia focalizada en la

12
personalidad.
 Asesorar para la resolucin
de problemas y
conflictos intrapersonales

Resolver
conflictos
interpersonales

Promover el desarrollo
personal

Balarezo Ch. Lucio 2013 Sicoterapia focalizada

en la personalidad.
13
 Apoyar
emocionalmente

Disminuir o eliminar
sntomas especficos

Disminuir o eliminar
problemas comportamentales

Asimilar conductas
adaptativas

Balarezo Ch. Lucio 2013 Sicoterapia focalizada en la

14
personalidad.
 Promover el awareness

Estimular el insight

Flexibilizar rasgos de personalidad

Re-elaborar cognitivamente
las experiencias pasadas

Optimizar los rasgos

de personalidad

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 Orientados a la
Objetivos Orientados a atender lo
personalidad.
sintomtico Mejorar el
Orientados al awarenees
Asesoramiento Disminuir o eliminar Promover el insight
Flexibilizar rasgos de
Asesorar para la sntomas especficos personalidad
resolucin de
Disminuir o eliminar Reelaborar
problemas y
conflictos cognitivamente
comportamientos experiencias pasadas
existentes.
desadaptativos. Optimizar rasgos de
Resolver
personalidad
conflictos Adquirir conductas
interpersonales positivos.
adaptativas. Readministrar los
Promover el rasgos
desarrollo Apoyar emocionalmente
personal.

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 TCNICAS PARA
TCNICAS INFLUIR EN LA
TCNICAS DE SINTOMTICAS
ASESORAMIENTO. PERSONALIDAD .
Relajamiento
Resolucin de problemas. muscular. Procedimientos
Modificacin De actitudes. Relajamiento con cognitivos
Programas de crecimiento visualizacin Procedimientos
personal. tcnicas
Inteligencia emocional. sugestivas en
constructivistas
PNL vigilia Tcnicas
Resiliencia tcnicas retrospectivas
Asertividad sugestivas en Anlisis de
Desarrollo de habilidades sueo sugerido significados
procedimientos
Coaching
conductuales
Anlisis de rasgos
de la
personalidad.
Balarezo Ch. Lucio 2013 Sicoterapia focalizada en la
personalidad.
Balarezo Ch. Lucio 2016 Sicoterapia. 17
 DE ACUERDO A LOS OBJETIVOS PLANTEADOS SE HACE LA
SELECCIN DE TCNICAS PARA EL TRATAMIENTO.

Se adecuan a las necesidades del paciente ,de la familia, instituciones.

El escogitamiento de tcnicas lo hacemos partiendo de lo general a lo

particular o de los simple a lo complejo, identificando la necesidad del
caso.

Los recursos tcnicos empleados son procedimientos conductuales

,sistmicos o provenientes de otras corrientes que se orienten en ese
sentido, deben complementarse en beneficio del paciente.
18
 EJECUCION Y APLICACIN TCNICA

EJERCICIO ,FORMULE SOBRE SU PACIENTE Y PLANIFIQUE EL TRATAMIENTO. Test o instrumentos

de Diagnstico
utilizados

1. Motivo de consulta Dx presuntivo

Formulacin etiopatogenia
2. Demanda implcita Dx formal
del trastorno
3. Demanda explicita Dx diferencial
Dx informal
1. Factores Desencadenantes
2. Factores Predisponentes
3. Factores Determinantes
TECNICAS ELEGIDAS 4. Factores Mantenedores
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO SEGN EL OBJETIVO Y
ENFOQUE TERAPEUTICO

EVOLUCIN /SESION
EJECUCIN Y APLICACIN TCNICA
Fecha Evolucin OBJETIVO DE LA Actividad/TEC TIS (SI ES
SESION NICA ENVIADA)
 EVALUACIN DEL PROCESO
Y LOS RESULTADOS

MONITOREO A TRAVS DE CONSULTA

CRITERIOS DE EVALUACIN FINAL

Criterio del paciente

Criterio del terapeuta
Criterio de familiares y allegados
Evaluacin con : pruebas o instrumentos si es necesario

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