1

Curs 1
Parazitologie
Definiie. Clasificare.
 2

Definiie
Parazitologia medical studiaz vieuitoarele de o
mare varietate de form i organizare intern care
pot determina boli ale omului sau animalelor.
Parazitologia este un domeniu important dat fiind
mortalitatea nalt la nivelul globului determinat
de parazii.
Parazitul e un organism viu care folosete drept
mediu de via un alt organism, pe care l spoliaz i
care i mediaz total sau parial relaiile cu mediul
nconjurtor.
Aciune: spoliatoare, mecanic, iritativ, toxic,
proinfecioas.
 3

Clasificare
Paraziii omului sunt clasificai n dou
grupuri: Protozoa i Metazoa.
Protozoarele sunt organisme unicelulare cu
model de organizare eucariot.
Metazoarele sunt organisme pluricelulare i au
funciile asigurate de diferite organe i sisteme.
 4

Protozoare
Organisme unicelulare cu dimensiuni de 2-100
m.
Citoplasma este acoperit de o membran celular
i conine numeroase organite ca reticul
endoplasmic, mitocondrii, granulaii digestive,
vacuole.
Diviziunea poate fi simpl, asexuat sau poate
include dou faze, sexuat i asexuat.
 5

Clasificare- dup organele de micare, dup

modul de reproducere
1. Rhizopoda- amibe
2. Flagellata flagelate cavitare i sangvine
3. CILLIATA-ciliate.
4. SPOROZOA-toxoplasma, malaria.
6
 7

FIZIOLOGIE protozoare
Necesitile nutriionale ale protozoarelor sunt
simple.
Amibele, flagelatele se hrnesc prin pinocitoz sau
prin fagocitoza particulelor solubile. Respiraia
este anaerob.
n condiii nefavorabile se transform n chist care
are un strat extern foarte rezistent i gros.
 8

METAZOARE
Aparin regnului animal. Sunt clasificate n:
1. Helmini sau viermi;
2. Artropode.

1. Helminii sunt organisme multicelulare,

alungite i simetrice bilateral. Majoritatea au
dimensiuni mari (mm-metri). Suprafaa le
este acoperit de o structur acelular numit
cuticul. Au organe de prindere.
 9

Helminii
Helminii au sisteme excretorii i nervoase primitive. Nu
au sistem circulator.
Se clasific n:
1. Plathelminii sunt viermi plai au corpul turtit dorso-
ventral, au structur simpl, primitiv i aparat de
reproducere hermafrodit.
2. Nemathelminii, viermi cilindrici au un sistem digestiv
complet i organe de reproducere separate.
 10

Fiziologie
Necesitile nutriionale ale viermilor sunt prin
ingestia activ a esuturilor umane sau a fluidelor
organismului uman sau prin absorbia pasiv a
nutrienilor din organismul uman. Helminii au
nevoie de mult energie pentru motilitate i
metabolizeaz glucoza depozitnd nutrienii n
glicogen.
Respiraia este anaerob, dar larvele au nevoie de
oxigen.
 11

Fiziologie viermi
Stratul lor protector este cuticula.
Produc enzime care distrug celulele gazdei i
celulele imune.
Pot altera caracterele antigenice ale celulelor de
suprafa evadnd din faa rspunsului imun.
 12

Metazoare
Taenia solium,
Ascaris lumbricoides
 13

Artropode
Sunt organisme multicelulare, complexe care pot
determina direct infestarea omului sau, indirect,
prin infestarea vectorilor.
Sunt organisme segmentate avnd corp
segmentat, sistem nervos i digestiv.
 14

Artropode
Sarcoptes,
Pediculus capitis.
 15

Generaliti despre Protozoare

Protozoarele pot coloniza orofaringele,duodenul,
intestinul,tractul urogenital ale omului.
Majoritatea acestor protozoare aparin amibelor i
flagelatelor.
Transmiterea se face pe cale fecal-oral sau
genital. Controlul se poate face printr-o clorinare
i filtrare bune ale apei.
 16

AMIBE
Sunt microorganisme unicelulare care au dou
faze ale vieii:
1. Faza vegetativ n care sunt mobile trofozoit;
2. Faza de chist este faza de rezisten n care
microorganismul este n stare latent, rezistent
dar infecios.
 17

Clasificarea amibelor
 18

Fiziologie
Corpul este uor deformabil, nu au perete celular
Mobilitatea le este asigurat prin pseudopode.
Chistul este imobil.
Sunt numeroase specii saprofite: Entamoeba
hartmanni, Ent. gingivalis, Endolimax nana.
n ape (piscin, lacuri) triesc amibe care pot
deveni patogene: Naegleria, Acanthamoeba
(meningite).
 19

Genul Entamoeba

Specia patogen este Entamoeba histolytica.

Colonizeaz intestinul gros.
Trofozoiii i chitii se gsesc n fecale:
Forma magna (leziune): citoplasm fin granular, cu
vacuole i hematii 20-50m, histolitic, foarte mobila,
Forma minuta: 10-20m, nepatogen, se nchisteaz,
Forma chistic: 10-20m, ovalar, 1-4 nuclei,
corpusculi cromatozoizi.
Important diferenierea de amibele saprofite.
 20

Forma chistic
 21

Trofozoit
22
23
 24

Epidemiologie
E. histolityca este rspndit pretutindeni.
Incidena maxim a bolii este n rile tropicale i
subtropicale care au o proast igien. Aici
incidena bolii poate ajunge la 50%.
Sunt numeroi purttori. Transmiterea se face prin
fecale.
Infecia este o problem n comunitile de
handicapai, de btrni, n nchisori.
 25

Ciclu de via al amibelor

 26

Patogeneza amibelor
 27

Patogenez
n stomac sunt eliberai trofozoiii din chiti.
1. AMIBIAZA INTESTINALA
Trofozoiii se divid prin diviziune simpl i ader de
mucoas (colon), produc necroz a epiteliului
intestinului gros.
Apar ulceraii ale mucoasei , inflamaie, hemoragie i
infecie bacterian secundar (abces n buton de
cma). Mucoasa e eliminat+puroi (scaune
mucosanghinolente dizenterie amibiana).
Perforaii, fistule.
2. Poate apare invazia prin mezenterice cu
formarea de infecii sub form de abces n organe
profunde: ficat, plmni, creier, inim (amibiaza
extraintestinal).
 28

Leziune n buton de cama

 29

Amibiaza extraintestinal
Hepatomegalie,
Infecii acute,
Abces (leziune focal cu perete fibros),
Complicaii la nivel pulmonar, pleural, peritoneal.
 30

Aspect clinic
Sunt asimptomatici pacienii cu imunitate bun.
Simptome:
1. Disconfort abdominal,
2. Durere n fosa iliac drept;
3. Scaune muco-sanguinolente 5-15/zi;
4. Tenesme;
5. Febr, frisoane n formele extraintestinale;
6. Semne specifice organului implicat.
 31

Diagnostic
Date epidemiologice, clinice, anatomopatologice,
Examen coproparazitologic repetat care
evideniaz trofozoii, chiti, hematii n fragmente
mucosanghinolente.
Examene ecografice pentru localizri
extraintestinale, puncie pleural
Detecia de antigene , anticorpi (RFC, ELISA).
PCR.
 32

Tratament
Metronidazol, Emetina, Iodoquinol.

Prevenire
Avizarea turitilor;
Clorinarea apei;
Evitarea folosirii de fructe i legume nesplate.