ENFISEMA PULMONAR

DIANA MARTINEZ
KINESIOLOGIA 2015
 DEFINICION
Se define en trminos anatmicos como la dilatacin anormal y
permanente de los espacios areos dstales al bronquiolo terminal
con destruccin de sus paredes y sin signos de fibrosis.

El enfisema pulmonar es un trastorno pulmonar caracterizado por

hiperinsuflacin con alteraciones destructivas de las paredes
alveolares que conduce a la perdida de elasticidad pulmonar y
disminucin del intercambio gaseoso.
 INCIDENCIA
Presenta una alta preponderancia hacia el sexo masculino
- 80% en hombres
- 20% en mujeres
Existe una relacin directa dela bronquitis crnica y sobre todo el Tabaquismo
y polucin atmosfrica .
La causa de muerte de esta enfermedad a aumentado pero mas fue el
aumento de la invalidez que produce la misma.
Se desarrolla durante la 4 o 5 dcada de la vida, con un incremento a medida
que aumenta la edad.
 ETIOLOGA
El consumo de cigarrillos es la causa ms
comn del enfisema. El humo del tabaco y
otros contaminantes provocan la liberacin
de qumicos desde los pulmones que daan
las paredes de los alvolos.
El dao empeora con el paso del tiempo. Las
personas que padecen esta enfermedad
tienen alvolos en los pulmones que son
incapaces de llenarse con aire fresco, lo cual
afecta el suministro de oxgeno al cuerpo.
 PATOGENIA
La amplia variedad de tipos morfolgicos y clnicos sugieren mltiples causas.
Se las puede dividir en 4 categoras:
a) Congnitas
b) Degenerativas
c) Inflamatorias
d) Obstructivas (EPOC)

El proceso patognico inicial es un proceso inflamatorio que produce

estrechamiento de las vas respiratorias.
El humo del tabaco potencia la respuesta inflamatoria y adems interfiere con la
actividad ATT (oxida los residuos metionina de esta enzima).
 CLASIFICACION

Centrolobulillar
Afecta principalmente al lobulillo proximal.
Panacinar

Deficiencia de alfa-1 antitripsina.

 CLASIFICACION

Irregular
Tambin enfisema paracicatrizal o paraseptal.

Paraseptal
Principalmente afecta a la parte perifrica del lobulillo y partes cercanas a la
pleura
 MACANISMO DE LESION

Se sostiene que el mecanismo bsico de la lesin esta dado por el

estrechamiento obstructivo de los bronquios terminales y
respiratorios que obstaculizan la expulsin espiratoria del aire con
atrapamiento areo con isquemia asociada que lleva a atrofia del
tejido pulmonar ; esta seria a causa o la consecuencia de la
destruccin del parnquima pulmonar.
 SINTOMAS

Dificultad para respirar.

Tos crnica, con o sin produccin de esputo.
Sibilancias.
Capacidad reducida para hacer ejercicio.
OTROS SNTOMAS ADICIONALES QUE SE PUEDEN ASOCIAR CON LA ENFERMEDAD

Ansiedad.
Prdida de peso involuntaria.
Hinchazn de tobillos, pies y piernas.
Fatiga.
 DIAGNOSTICO
Un examen fsico puede mostrar sibilancias, disminucin de los
sonidos respiratorios o exhalacin prolongada (la exhalacin toma
ms del doble que la inspiracin).
El trax puede presentar forma de tonel. Se pueden presentar signos
de una insuficiencia crnica de los niveles de oxgeno en la sangre.
 EXMENES

Pruebas de la funcin pulmonar.

Radiografa de trax.
Gasometra arterial con bajos niveles de oxgeno en
sangre (hipoxemia) y altos niveles de dixido de
carbono (acidosis respiratoria).
Gammagrafa pulmonar de ventilacin/perfusin.
Tomografa de trax.
 COMPLICACIONES
Infecciones respiratorias recurrentes.
Hipertensin pulmonar
Cor pulmonale (aumento de tamao y tensin del lado derecho del
corazn).
Eritrocitosis (aumento en el nmero de glbulos rojos).
Muerte.
 RASGOS RADIOLOGICOS

Se manifiesta por:
Hipertransparencia pulmonar
Hipovascularizacion
Aplanamiento del diafragma
Bullas
Aumento del espacio areo retroesternal
Aumento de los espacios intercostales
Corazn estrecho y verticalizado
 EXPLICACION RASGOS RADIOLOGICOS

La hiperinsuflacin del pulmn es caracterstica del enfisema

pulmonar. La dilatacin de la cmara de aire interna merma la
funcin normal del pulmn y un enfisema pulmonar es, por
definicin, irreversible. Esto significa que el tejido
pulmonar que ha sufrido alteraciones no puede volver a su
estado previo. El enfisema pulmonar se da cuando los
pacientes tienen una predisposicin hereditaria y/o
sus pulmones sufren una inflamacin o irritacin crnica, de
manera que los tabiques que separan los alveolos degeneran
hasta destruirse. Por otro lado, la estructura de los
pulmones y las vas respiratorias se vuelven inestables, lo que
hace especialmente difcil la exhalacin.