SERIE ESOFAGO-GASTRO-DUODENAL

Estudio del tracto digestivo superior mediante la distensin y tincin de la

superficie mucosa con una fina capa de bario

Estudio de doble contraste (bario) y aire de tracto digestivo superior:

-Esofgo

-Estmago

-Duodeno

ZUIDEMA, SHACKELFORD, CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO, 3 ED, VOL ii, EDIT
PANAMERICANA, EUA, Pp. 54-68.
REV, SANIDAD MILITAR, MEX 2007, 61(3) MAY-JUN, 177-188.
 SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
INDICACIONES:
-Epigastrlgia
- Pirosis
- Masa palpable
- Regurgitacin epigstrica.

- Enf. cido pptica - Trastornos de la

motilidad
- Disfgia :
slidos - Malformaciones y/o
alteraciones anatmica
lquidos
- Control
- Plenitud gstrica postoperatorio
temprana

SUTTON DAVID, TEXTBOOK OF RADIOLOGY AND IMAGING, VOL 1, EDIT

ELSEVIER,LONDON. Pp. 575-615
 SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL

CONTRAINDICACIONES:

- Hipersensibilidad al medio de contraste.

- Datos de impactacion u oclusin

- Riesgo de aspiracion

- Antecedente biopsia previa (24hrs)

SUTTON DAVID, TEXTBOOK OF RADIOLOGY AND IMAGING, VOL 1, EDIT

ELSEVIER,LONDON. Pp. 575-615
 PREPARACIN:

-Ayuno absoluto de 8 hs

-No fumar

-No frmacos

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 ESTUDIO DEL APARATO DIGESTIVO ALTO

CONTRASTE SIMPLE:

- BARIO 15% a 25%

- Alteraciones de la motilidad
- Rigidez visceral
- Espasmos
- Estrecheces

- Inadecuada para pequeas anormalidades

de la mucosa
( Dependiente de la cantidad utilizada)

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ELSEVIER,LONDON. Pp. 575-615
 ESTUDIO DEL APARATO DIGESTIVO ALTO

Estudios con doble contraste:

-Mejor demostracin de los detalles de la

mucosa

- Precisa en lesiones superficiales pequeas

(erosiones)

- Verifica la distensin de la vscera

- Alto ndice diagnostico.

SUTTON DAVID, TEXTBOOK OF RADIOLOGY AND IMAGING, VOL 1, EDIT

ELSEVIER,LONDON. Pp. 575-615
 SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL

VALORACION

Tamao
Longitud
Capacidad de distensin
Llenado
Vaciamiento

PATRON: MUCOSA
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 La impresin radiolgica bsicamente se divide en
tres imgenes limitadas y una difusa:

Ulceracin
Estrechez
Masa

Compromiso difuso por ulceracin y/o

engrosamiento parietal.
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 SEGD

Patologas ms frecuentes

Lesiones protuidas lesiones deprimidas

Plipos lesiones inflamatorias tumores ulceras divertculos

Otras
Reflujo Hernia HALPERT RD, ESTOMAGO Y DUODENO, ATLAS DE
GASTROENTEROLOGIA, RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS
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 PATRON

RETICULAR

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 Factores involucrados en un buen resultado:

-Tcnica

-Distensin

-Adherencia del contraste

-Hipotona

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 Distensin
La distensin permite ver rigidez de la pared pero se pierde la nodularidad mucosa.

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 Distensin

A. la falta de distensin no permite ver la ulcera, B.con distensin adecuada se hace obvia

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 Falta de adherencia al contraste
La falta de contraste puede hacer no ver las erosiones de la gastritis

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 Compresin
La ulcera de curvatura menor se aprecia mucho ms fcil luego de la compresin .

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 COMPRESIONES

EXTRINSECAS

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 Causas de artefactos:

Por bario:

Alta densidad (estalactita)

Floculacin
Kissing
Adherencia en parches

Por cuerpos extraos:

Burbujas de aire

Por superposicin o compresin:

Estructuras anatmicas normales, calcificaciones.

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 Floculacin

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 Estalactita
A. Estalactita pendiendo de haustra colnica B. 2 estalactitas colgando de un pliegue en
pared anterior

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 K
I
S
S
I
N
G
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 Patching
La falta de adherencia al contaste hace que un acumulo de contraste en la pared posterior
simule una ulcera

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 B
U
R
B
U
J
A
S
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 CAMBIOS POSTQUIRUGICOS:

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 Lesiones protuidas

P
O
L
I
P
O
S

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 Lesiones protuidas

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 Lesiones protuidas

Lesiones extramucosas

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Leiomioma estomago RADIOLOGIA GASTROINTESTINAL, LOS REQUISITOS, 2 ED, ED HARTCOURT,
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 Lesiones protuidas
Gastritis crnica

Adelgazamiento de los pliegues de forma difusa o segmentaria

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 Hernia hiatal y vlvulo

.Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric

carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
 Lesiones deprimidas
Ulceras benignas

Penetracin
Convergencia de los pliegues
Rodete liso de tejido edematoso alrededor del crter
(collar ulceroso)
Lnea de Hampton
Transicin gradual entre mucosa normal y tejido inflamatorio
de la ulcera
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carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
 Ulceras benignas

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 Lesiones protuidas
Gastritis crnica

Adelgazamiento de los pliegues de forma difusa o segmentaria

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 Lesiones deprimidas
Divertculo gstrico

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 Lesiones deprimidas
Ulceras benignas
Penetracin
Convergencia de los pliegues
Rodete liso de tejido edematoso alrededor del crter (collar ulceroso)
Lnea de Hampton
Transicin gradual entre mucosa normal y tejido inflamatorio de la ulcera

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carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
 Diagnstico diferencial de lcera
lcera benigna:

Coleccin de bario con:

- pliegues radiantes que convergen

- suaves y simtricos.

Lnea de Hamptom:
Lnea fina, delimitada, que atraviesa la base del nicho, de
aproximadamente 1 mm de anchura (mucosa gstrica
colgante en los bordes de la lcera)

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 Diagnstico diferencial de lcera
lcera maligna:

- Nicho es irregular

- Excavado en una discreta tumoracin

- Ndulos perifricos y pliegues gstricos amputados antes de llegar a la

lesin.

- De perfil, lcera proyectada por dentro del contorno gstrico.

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REV, SANIDAD MILITAR, MEX 2007, 61(3) MAY-JUN, 177-188.
.Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric
carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
 Lesiones deprimidas
Ulcera malignas

Nodularidad del crter

Separacin abrupta entre la mucosa
normal y el crter ulceroso
Menisco de Carman
No sobresale del borde gstrico
No hay convergencia de pliegues
Ausencia de cicatrizacin

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carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
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.Japanese Research Society for Gastric Cancer. Japanese classification of gastric
carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
 Signo del menisco de Carman

Es diagnstico especfico de lcera gstrica maligna.

Ulcera de aspecto semicircular.

Borde interno del contraste atrapado dentro de la
lcera es regular y convexo hacia la luz,
Diferencia de las lceras benignas que es cncavo
hacia la luz. La

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carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
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 Lesiones protuidas

Ca estmago
Polipoide
 Lesiones protuidas
Cncer gstrico avanzado

REV, SANIDAD MILITAR, MEX 2007, 61(3) MAY-JUN, 177-188.

REV, SANIDAD MILITAR, MEX 2007, 61(3) MAY-JUN, 177-188.
REV, SANIDAD MILITAR, MEX 2007, 61(3) MAY-JUN, 177-188.
 Linfoma
gstrico

REV, SANIDAD MILITAR, MEX 2007, 61(3) MAY-JUN, 177-188.

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carcinoma. First English Edition. Tokyo: Kanehara & Co;1995.
 CLASIFICACIONES

Borrmann

SOCIEDAD JAPONESA DE
GASTROENTEROLOGIA

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 Estudio de imagen que deriva de la observacin por medio de fibra
ptica, la cual permite tanto la observacin directa, toma de muestras, e
intervencionismo.

ZUIDEMA, SHACKELFORD, CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO, 3 ED, VOL ii, EDIT
PANAMERICANA, EUA, Pp. 54-68.
REV, SANIDAD MILITAR, MEX 2007, 61(3) MAY-JUN, 177-188.
ZUIDEMA, SHACKELFORD, CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO, 3 ED, VOL ii, EDIT
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 CONTRAINDICACIONES:
- Obstruccion intestinal

- Peritonitis

- Perforacion gastrointestinal

-RELATIVAS:

- Infartos recientes
- Angina inestable
- Coagulopatias
- Aneurismas toracicos y abdominales
- Falta de cooperacion del paciente

ZUIDEMA, SHACKELFORD, CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO, 3 ED, VOL ii, EDIT
PANAMERICANA, EUA, Pp. 54-68.
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 CUERPO GASTRICO

NORMAL

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ancer_gastrico_iii_.html
 CUERPO

GASTRICO

Y CARDIAS

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 ANTRO

PILORO

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 ENDOSCOPIA

DE

INMERSION

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 CROMATOSCOPIA CON

AZUL DE METILENO

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http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Estomago/Cancer_Gastrico_III_/c
ancer_gastrico_iii_.html
http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Estomago/Cancer_Gastrico_III_/c
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 CARACTERISTICAS DE
LESIONES ULCEROSAS

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 TINCION LUGOL TINCION INDIGO

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