INTERPRETAREA

ECG DE BAZ

Vass Hajnal

As. med. UPU SMURD Mure

 ECG

ECG nregistreaz impulsurile electrice care

declaneaz contracia cardiac

ECG furnizeaz de asemenea informaii utile

asupra inimii n timpul fazelor de repaus i de
recuperare
 ECG
Celulele cardiace sunt ncrcate sau polarizate n
stare de repaus, dar cnd sunt stimulate electric ele
se depolarizeaz, se contract
O und progresiv de stimulare (depolarizare) cu
sarcini pozitive n interiorul celulelor, traverseaz
inima determinnd contracia miocardului
Repolarizarea (celulele redevin negative) este un
fenomen strict electric i inima n tot timpul acestui
proces ramne n repaus
 Nodul SA, situat pe peretele posterior al
atriului drept, declaneaz impulsul electric
care st la baza stimulrii cardiace
 Impulsul electric difuzeaz n atrii i determin
pe ECG unda P

Unda P reprezint depolarizarea (stimularea)

electric atrial

Unda P reprezint activitatea electric a

contraciilor celor dou atrii
 Impulsul ajunge la nivelul nodului AV, unde
exist o pauz de 1/10 s, permind sngelui s
ptrund n ventricule
 Complexul QRS reprezint impulsul electric
care se deplaseaz din nodul AV, prin
fasciculul Hiss spre fibrele reelei Purkinje i
celulele miocardice

Complexul QRS reprezint deci activitatea

electric a stimulrii ventriculilor,
depolarizarea ventriculilor (declanarea
contraciei ventriculare)
 Dup complexul QRS se produce o pauz, apoi
apare unda T

Pauza este segmentul ST

Unda T este repolarizarea ventriculilor care

astfel pot fi stimulai din nou
 ECG este nregistrat pe hrtie milimetric ce
ruleaz
Cele mai mici diviziuni sunt ptrate cu latura
de 1 mm
Exist cinci ptrate mici ntre fiecare din liniile
groase
Unda P =
depolarizare atrial
QRS =
depolarizare ventricular
(< 0.12 s)
Unda T =
repolarizare ventricular
 Un ciclu cardiac este deci reprezentat prin
unda P, complexul QRS i unda T

Acest ciclu se repet la nesfrit

Din punct de vedere fiziologic un ciclu cardiac

comport sistola atrial, sistola (contracia)
ventricular i perioda de repaus ntre bti
 Repere de timp i amplitudine
Reperele de timp ne ajut la determinarea
frecvenei i la msurarea undelor, a
segmentelor i intervalelor
La viteza de 50 mm/sec distana dintre reperele
de timp au valoare de 0,02 sec, la grupele de 5
ptrele mici este de 0,10 sec
La viteza de 25 mm/sec distan dintre reperele
de timp au valoare de 0,04 sec, la grupele de 5
ptrele mici este de 0,20 sec
 Repere de timp i amplitudine

Reperele de amplitudine reprezint distana

dintre dou linii orizontale

Aceast distan este de 1mm

 La un ECG analizm:
Unde: P, QRS, T, +/- unda U

Segmente - poriunile de traseu cuprinse ntre

dou unde P-Q, S-T, T-P

Intervale formate dintr-o und i un segment

 Deflexiunile n sus sunt denumite deflexiuni
pozitive

Deflexiunile orientate n jos sunt numite

negative
 Unda P
Reprezint depolarizarea atrial
Are o durat de 0,08 0,10 sec i o
amplitudine de 2,5 mm
Aspect rotunjit cu o pant ascendent i una
descendent
Sens n general pozitiv n majoritatea
derivaiilor dar ntotdeauna negativ n AVR
 Unda QRS
Reprezint depolarizarea ventriculilor
Are o durat de 0,08 0,10 sec i o
amplitudine cuprins ntre 10 20 mm (max.
30 mm)
Unda Q are o durat de 0,04 sec
Unda Q are o amplitudine normal de pn la
25% din cea mai mare amplitudine a undei R
din conducerile standard (sau 1/3 din R din
DIII)
 Notaia ptr QRS
Prima und pozitiv este R
Urmtoarele unde pozitive dac apar sunt R,
R....
Prima und negativ nainte de R este Q
Prima und negativ dup R este S
 Unda T
Reprezint repolarizarea ventriculilor
Nu are valori limit, dar o amplitudine n jur
de 5 mm
Aspect caracteristic: format dintr-o parte
ascendent mai lent i o parte descendent
abrupt (aspect asimetric)
Sensul este pozitiv n conducerile standard,
negativ n AVR
 Unda U
Apare inconstant
Nu are durata limit, are o amplitudine de
aproximativ 2 mm
Aspect asimetric
Apariia ei este datorat unei repolarizri
ventriculare incomplete, repolarizarea reelei
Purkinje sau repolarizarea muchilor papilari
 Segmentul P-Q
ncepe de la sfritul undei P pn la nceputul
undei Q

Dureaz pn la 0,10 sec

 Segmentul S-T
ncepe de la sfritul complexului QRS pn la
nceputul undei T

Durat variabil

Poate prezenta subdenivelri sau

supradenivelri care dac depesc 2 mm
IMA
 Segmentul T-P

ncepe de la sfritul undei T pn la nceputul

undei P

Nu este prezent n tahicardii

 Intervalul P-Q

Are o durat de 0,12 0,21 sec

Valoarea lui este dependent de vrst i

frecvena cardiac (tineri i frecvena cardiac
mare intervalul se scurteaz, la persoanele n
vrst i frecvena cardiac rar intervalul se
alungete)
 Intervalul Q-T

Are o durat de 0,24 0,42 sec

Valoarea lui este dependent de vrst i

frecvena cardiac (tineri i frecvena cardiac
mare intervalul se scurteaz, la persoanele n
vrst i frecvena cardiac rar intervalul se
alungete)
 Determinarea ritmului i a
frecvenei

Ritmul este sinusal dac are unda P i este

pozitiv n cel puin dou conduceri standard
(DI, DII), este urmat de complexul QRS
 Determinarea ritmului i a
frecvenei
Frecven la viteza de 25 mm/sec

Reperm o und R care se gsete pe o linie

groas
Pentru fiecare din liniile groase care urmeaz
se atribuie valorile 300, 150, 100, 75, 60,50
Apoi cutm unde cade urmtoarea und R i
determinm frecvena
Determinarea ritmului i a
frecvenei
Determinarea ritmului i a
frecvenei
 Determinarea ritmului i a
frecvenei
Frecven la vitez de 25 mm/sec frecvene
lente
0,20 secunde ntre dou linii groase
Exist repere verticale care determin intervale
de trei secunde
Dou asemenea repere formeaz intervalul de
6 secunde (30 linii groase)
Se numr numrul de cicli pe un asemenea
reper (un ciclu=de la o und pn cnd aceasta
se repet din nou)
Frecvena=numrul de cicli din 6 secunde
nmulit cu 10
 Derivaii

ECG standard este compus din 12 derivaii

separate
- ase derivaii toracice sau precordiale
(V1, V2, V3, V4, V5, V6)
- ase derivaii ale membrelor (bipolare DI,
DII, DIII i unipolare aVR, aVL, aVF)
 Pentru a obine derivaiile membrelor,
electrozii sunt plasai pe braele drept i stng
i pe gamba stng formnd un triunghi,
triunghiul lui Einthoven
 Fiecare latur a triunghiului format de ctre cei
trei electrozi reprezint o derivaie DI, DII,
DIII
 Derivaia aVR folosete braul drept ca pozitiv iar toi
ceilali electrozi ai membrelor ca pmnt (negativ)
Derivaia aVL folosete braul stg ca pozitiv, toi
ceilali electrozi ai membrelor ca pmnt (negativ)
Derivaia aVF folosete piciorul stg ca pozitiv, toi
ceilali electrozi ai membrelor ca pmnt (negativ)
 Cele ase derivaii se ntlnesc pentru a forma ase
linii de referin care se ntretaie cu precizie i se
situeaz ntr-un plan pe toracele bolnavului
Fiecare derivaie nregistreaz ntr-un unghi diferit,
astfel nct fiecare derivaie reprezint o proiecie
diferit a aceleiai activiti cardiace
 Pentru a obine derivaiile precordiale
(toracice) un electrod pozitiv este plasat n ase
poziii diferite pe torace
Derivaiile toracice se proiecteaz prin nodul
SA spre spatele bolnavului care este polul
negativ a fiecrei derivaii toracice
 Derivaiile toracice
V1: spaiul 4 intercostal drept, parasternal
V2: spaiul 4 intercostal stng, parasternal
V3: jumtatea distanei dintre V2 i V4
V4: spaiul 5 intercostal stng, linia medio-
clavicular
V5: pe linia orizontal spre V4, linia axilar
anterioar
V6: pe linia orizontal spre V5, linia axilar
medie
 Analiza ECG
pe orizontal i pe vertical
Analiza pe orizontal:
Se msoar durata undelor P, QRS,
intervalului P-Q, segmentului S-T

Analiza pe vertical:
Se masoar amplitudinea undelor P, QRS
 Examinarea ECG
Frecvena (normal, crescut, sczut)
Ritmul (normal, regulat, variabil, extrasistole,
blocuri)
Axul (se refer la direcia depolarizrii care
difuzeaz prin inim pentru a stimula
contracia fibrelor musculare)
Hipertrofia (creterea grosimii peretelui
cavitii cardiace)
Infarctul (ischemie, leziune, necroz)
 Modificri patologice
Tulburri de ritm
- ritmuri de baz
- ritmuri supraadugate
Anomalii de origine coronarian
- ischemie
- leziune
- necroz
Blocurile
- bloc SA
- bloc AV
- blocuri de ramur
 Modificri patologice
Tulburri de ritm
- ritmuri de baz
- ritmuri supraadugate: extrasistole atriale,
extrasistole ventriculare (unifocale, multifocale,
cuplate), extrasistole joncionale
Anomalii de origine coronarian
- ischemie (unda T neg, simetric, ascuit i
lrgit n derivaiile precordiale)
- leziune (supradenivelarea segmentului ST)
- necroz
Blocurile
- bloc SA
- bloc AV
- blocuri de ramur
Recunoaterea aritmiilor majore pe monitor

Frecvena
Ritmul
Activitatea atrial
Activitatea ventricular
Legtura ntre activitatea atrial i cea
ventricular
Recunoaterea aritmiilor majore pe monitor

Aritmii sinusale
Aritmii atriale
Aritmii joncionale
Blocurile
Aritmii ventriculare
 ARITMII SINUSALE

BRADICARDIA SINUSAL
 BRADICARDIA SINUSAL

Frecvena 40-59 / min

Unda P Nodul sino-atrial

Complexul QRS ngust, normal (0.06-0.12)

Conducere P-R normal sau uor prelungit

Ritm regular
 BRADICARDIA SINUSAL

Acest ritm este frecvent ntlnit ca o modificare normal la

atlei, n timpul somnului sau ca rspuns la manevre
vagale.
Tratamentul const:
tratarea cauzei
atropin,
isuprel, sau
pace-maker dac pacientul este instabil hemodinamic
 ARITMII SINUSALE
TAHICARDIA SINUSAL
 TAHICARDIA SINUSAL

Frecvena 101-160/min

Unda P Nodul sino-atrial

Complexul QRS ngust, normal

Conducere normal

Ritm regulat sau uor neregulat

 TAHICARDIA SINUSAL

Semnificaia clinic depinde de cauzele care au dus la apariia

acestei modificri.
Cauzele declanatoare pot fi:
hipoxia
hipertermia
stresul
durerea
Tratamentul const n identificarea cauzei declanatoare i
corectarea acesteia.
ARITMII SINUSALE
ARITMIA SINUSAL
 ARITMIA SINUSAL

Frecvena 45-100/bpm

Unda P Nodul sino-atrial

Complexul QRS Normal

Conducere Normal

Ritm Neregulat
 ARITMIA SINUSAL

Frecvena poate crete cu inspirul i scade cu expirul.

Forma non-respiratorie este confundat cu stopul
sinusal cunoscut i sub numele de pauza sinusal.
Nu necesit tratament doar dup instalarea unei
bradicardii simptomatice.
Extrasistola atrial
 Extrasistola atrial
Frecvena Normal sau accelerat
n general cu morfologie
Unda P
diferit, pacemaker ectopic
Complexul QRS normal
normal, la apariia
extrasistolei atriale
Conducere
intervalul P-R poate fi
modificat
Contraciile atriale
premature apar la nceput de
Ritm ciclu i de obicei nu au o
pauz compensatoare
complet
 Extrasistola atrial

Extrasistola atrial poate aprea i pe un cord sntos

Dac apar cu o frecven crescut pot duce la o aritmie
sinusal mai sever.
Pot fi ca rezultat al insuficienei cardiace congestive,
ischemie sau BPOC
Tahicardia atrial multifocal
 Tahicardia atrial multifocal

Frecvena 100-250/min
Dou sau mai multe puncte
Unda P
ectopice
Complexul QRS Normal
Conducere Intervalul P-R variabil
Ritm neregulat
 Tahicardia atrial multifocal

Tahicardia atrial multifocal poate fi asemnat cu

fibrilaia atrial sau cu flutterul atrial.
n general apare pe un cord suferind, la btrni. BPOC
este, n general, cauza generatoare.
Tratamentul depinde de cauza generatoare.
Tahicardia atrial paroxistic
 Tahicardia atrial paroxistic

Frecvena atrial 160-250/min

Unda P Alt centru ectopic din atriu

Complexul QRS Normal
Intervalul P-R poate fi:
Conducere normal, modificat sau
nemsurabil.

Ritm Regulat sau neregulat

 Tahicardia atrial paroxistic

Tahicardia atrial supraventricular poate apare

att pe un cord sntos ct i pe unul bolnav. Este
cunoscut i sub numele de tahicardia paroxistic
supraventricular atrial.
Este complicaia sindromului Wolfe-Parkinson-
White
Antiaritmicele, adenosina sau cardioversia pot fi
folosite.
Flutterul atrial
 Flutterul atrial

atrial 250-350/min;
Frecvena
(ventricular 150-175/min).
Nu este prezent
Unda P Caracteristic dini de
fierstru
Complexul QRS Normal
Conducere n general 2:1
Ritm n general regulat
 Flutterul atrial

Flutterul atrial aproape mereu apare pe un cord bolnav.

Frecvent grbete insuficiena cardiac congestiv
Tratamentul depinde de statusul hemodinamic.
Cardioversia, manevrele vagale i verapamilul pot fi folosite
cnd pacientul este instabil hemodinamic.
La cei stabili hemodinamic se folosete digoxinul sau alte
antiaritmice.
Fibrilaia atrial
 Fibrilaia atrial

Frecvena Atrial cuprins 400-650/min.

Nu este prezent, unde de
Unda P
fibrilatie.
Complexul QRS Normal
Conducere Variabil
Neregulat. (Este caracteristic
Ritm
acestei aritmii).
 Fibrilaia atrial

Fibrilaia atrial poate aprea paroxistic, dar poate deveni

frecvent cronic. De obicei se asociaz cu BPOC, ICC sau
alte patologii cardiace.
Tratamentul include:
Digoxin, diltiazem, sau alte medicaii antiaritmice pentru a
controla conducerea frecvenei AV i asistarea cu conversie la
ritm sinusal
Cardioversia poate fi necesar de asemenea
ARITMII JONCIONALE

Ritmul joncional
 Ritmul joncional

Frecvena 40-60/bpm
Inversat n derivaiile n care n mod
normal este pozitiv. Acest lucru se
ntmpl cnd unda de depolarizare
atrial merge spre o derivaie negativ.
Unda P
Unde P pot s apar nainte, n timpul
sau dup complexul QRS, depinznd de
localizarea pacemakerului n jonciunea
AV.
QRS Normal
Interval P-R, dac este prezent, < .12
Conducere
sec.
Ritm Regulat
 Ritmul joncional

Cea mai frecvent cauz al acestui ritm la adulii sntoi este

bradicardia sinusal.
Poate fi ntlnit de asemenea n prezena blocurilor AV totale sau de
grad nalt. Dac AV este sczut putem avea instabilitate
hemodinamic.
Tratamentul depinde de cauz i de aritmiile de la baza acestuia.
Atropina sau pacemakerul pot fi folosite pentru a crete AV.
Bti joncionale premature
 Bti joncionale premature

Frecvena Normal sau crescut

Unda P Ca i cu ritmul joncional
Complexul QRS Normal
Interval P-R < .12 sec daca
Conducerea
undele P sunt prezente
Btile joncionale premature
apar devreme n ciclul ritmului
Ritmul
de baz. Poate s apar o pauz
compensatorie complet.
 Btile joncionale premature

Btile joncionale premature pot s apar att la cordul sntos ct i la cel

nesntos. Acestea sunt nesemnificative dac sunt ocazionale. Dac sunt
frecvente poate duce la tahicardie joncional.

De obicei nu necesit tratament.

Tahicardia joncional
 Tahicardia joncional

Frecvena Peste 60/min

Unda P ca i la ritmul joncional.

Normal sau larg cu conducere

QRS
ventricular aberant.

Interval P-R, dac este prezent, de

Conducere
obicei < .12 sec

Ritm De obicei regulat

 Tahicardia joncional

Semnificaia clinic al acestui ritm depinde de ritmul patologic de

baz. Dac frecvena ventricular este crescut poate s scad
debitul cardiac.

Tratamentul include:
gsirea i tratarea cauzei,
manevre vagale,
Verapamil
cardioversie.
BAV grad I
 BAV grad I

Frecvena Variabil
Unda P Normal
QRS Normal
Impulsul i are originea n
NSA dar are conducere
Conducere prelungit la nivelul
jonciunii AV; intervalul P-
R este > 0.20 sec.
Ritm Regulat
 BAV grad I

Este cel mai frecvent ritm de tulburare de conducere. Este

ntlnit la persoane cu cord sntos sau bolnav.
Cauzele BAV grad I pot fi:
IM inferior,
Intoxicaie cu digitalice
hiperkalemie
tonus vagal crescut
febr reumatic acut
miocarditi.
Intervenia const n tratarea cauzei de substrat i observarea
progresului spre un BAV de grad mai nalt.
BAV grad II (Mobitz tip I, Wenkebach)
BAV grad II (Mobitz tip I, Wenkebach)

Frecven Variabil
Morfologie normal cu
Unda P
interval P-P constant
QRS Normal
Intervalul P-R crete
progresiv pn ce unda P
Conducere
este blocat; ciclul se reia
dup unda P blocat.
Ritm Neregulat
 BAV grad II (Mobitz tip I, Wenkebach)

BAV grad II tip I apare n NAV, deasupra fascicolului His.

Deseori poate fi tranzitor i se poate datora unui IM inferior
sau intoxicaie cu digitalice.
De obicei nu se recomand tratament deoarece acest tip de ritm
este frecvent asimptomatic.
BAV grad II (Mobitz tip II)
 BAV grad II (Mobitz tip II)

Frecvena Variabil
Unda P Normal cu intervale P-P constante
De obicei largi datorit asocierii
QRS
frecvente cu bloc de ramur.
Intervalul P-R poate fi normal sau
prelungit, dar este constant pn ce
Conducere
o und P nu este condus spre
ventriculi.
De obicei regulat, atunci cnd
Ritm rapoartele de conducere AV sunt
constante
 BAV grad II (Mobitz tip II)

Acest tip de bloc de obicei apare sub fascicolul His i

paote progresa spre un bloc de grad mai mare.
Poate s apar dup un IMA anterior datorit distrugerii
de la nivelul bifurcaiei sau la nivelul ramurilor fasculului.
Este un ritm mai sever fa de BAV grad I.
Tratamentul este de obicei pacingul extern.
BAV grad III (total)
 BAV grad III (total)

Alura atrial este de obicei normal;

alura ventricular este de obicei sub
Frecvena
70/bpm. Alura atrial este mereu mai
crescut dect cea ventricular.
Normal cu intervale P-P constante, dar
Unda P
nu legate de complexele QRS.
Pot fi normale sau largi, depinznd de
QRS localizarea focarului ectopic n sistemul
de conducere
Activitile atriale i ventriculare nu
Conducere sunt legate, datorit blocului complet al
impulsurilor atriale spre ventriculi.
Ritm Neregulat
 BAV grad III (total)
Blocul total al impulsurilor atriale apare la jonciunea AV,
fascicol sau ramurile bilaterale ale fasciculului..
Un alt pacemaker distal acestui bloc preia activitatea pentru a
activa ventriculii
Cauze pot fi:
intoxicaie cu digitalice
infecii acute
IM i
degenerare a esutului conductor.
Modaliti terapeutice:
pacing extern i atropin n episoadele acute, simptomatice i
pacing permanent pentru BAV total cronic.
Extrasistolele ventriculare
 Extrasistolele ventriculare
Frecvena Variabil
De obicei ascuns de QRS, PST sau
Unda P
unda T a ESV
Largi, > 0.12 sec; morfologie
bizar, cu segment ST i unda T
QRS opuse n polaritate. Poate fi
multifocal i cu morfologie
diferit.
Impulsul i are originea sub
ramurile fascicolului lui His; pauz
Conducere
compensatorie total este
caracteristic.
Neregulat. ESV pot fi izolate,
Ritm cuplate; sau bigeminate,
trigeminate sau quadrigeminate.
Extrasistolele ventriculare unifocale
Extrasistolele ventriculare multifocale
Extrasistolele ventriculare cuplate
 Extrasistolele ventriculare

ESV pot s apar la un cord sntos. De exemplu, creterea

catecolaminelor poate duce la ESV. Pot s apar la un cord bolnav i
indus medicamentos (ex. Intoxicaia cu digitalice).
Tratamentul este necesar dac:
este asociat cu IMA,
apar cuplate, bigeminisme sau trigeminisme,
sunt multifocale sau
sunt frecvente (>6/min).
Intervenia const n:
Lidocain,
Pronestyl, sau
Quinidine.
Tahicardia ventricular
 Tahicardia ventricular

De obicei ntre 100 i 220/min,

Frecvena
dar pot fi chiar i 250/min
Ascunse dac sunt prezente i
Unda P nu au legtur cu complexele
QRS.
QRS Largi i cu morfologie bizar
Impulsul i are originea sub
ramurile fascicolului lui His;
Conducere
pauz compensatorie total este
caracteristic.
3 sau mai multe bti
Ritm ventriculare succesive; pot fi
regulate sau neregulate.
 Tahicardia ventricular

TV de cele mai multe ori apare la un cord bolnav.

Cauze frecvente:
coronaropatie
IMA
intoxicaie cu digitalice
ICC
Anevrism ventricular.
Pacienii cu o astfel de aritmie sunt deseori simptomatici.
TV poate s deterioreze rapid spre FV.
ocul electric este tratamentul de elecie dac pacientul este
simptomatic i dac starea lui se deterioreaz.
Tratamentul medicamentos include amiodarona i lidocaina.
Torsada vrfurilor
 Torsada vrfurilor

Frecvena De obicei ntre 150 i 220/min,

Unda P Ascunse dac sunt prezente
QRS Largi i cu morfologie bizar
Impulsul i are originea sub
ramurile fascicolului lui His;
Conducere
pauz compensatorie total este
caracteristic.

Ritm neregulat
 Torsada vrfurilor

Paroxistic ncepe i se termin dintr-o dat

Particularitatea acestui ritm este abaterea n sus i n jos a complexelor
QRS n jurul liniei izoelectrice.
Dac nu rspunde la tratament cu antiaritmice se trateaz ca i TV
Cauze:
medicamente care lungesc intervalul QT (quinidine)
diselectrolitemii, mai ales hipokalemia
ischemia miocardic
Tratament:
Cardioversie sincron dac pacientul este instabil.
Sulfat de Magneziu IV
KCl IV pentru corectarea diselectrolitemiilor
Overdrive pacing
Fibrilaia ventricular
 Fibrilaia ventricular

Frecvena Irealizabil
Pot fi prezente, dar ascunse de
Unda P
unde ventriculare
QRS Nu sunt vizibile
Conducere Activitate electric haotic
Ritm Activitate electric haotic
 Fibrilaia ventricular

Aceast tulburare de ritm rezult n urma absenei

debitului cardiac.
Aproape mereu apare n urma unei boli severe cardiace,
mai ales IMA.
Tratamenul n FV const din:
Defibrilare imediat i protocoalele ACLS.
Identificarea i tratarea cauzei de substrat
Ritm idioventricular
 Ritm idioventricular
Frecvena 20-40 bpm

Unda P Absent

QRS Largi

Insuficiena pacemakerului
Conducere
primar

Ritm Regulat
 Ritm idioventricular
Unde P absente
Complexe QRS largi > 0.12 sec.
Numit i ritmul inimii muribunde" rhythm
Pacemakerul va fi necesar pentru restabilirea unei AV normale.

Cauze:
IM
Insuficiena pacemakerului
Tulburri metabolice
Ischemie miocardic

Scopul tratamentului include calcularea i mbuntirea debitului cardiac i stabilirea

unui ritm i frecvene normale.

Opiuni terapeutice:
Atropin
Pacing

Atenie: Suprimarea ritmului ventricular este contraindicat pentru c acest ritm

protejeaz inima de oprirea complet a acestuia.
Asistolia
 Asistolia

Frecven Nu este

Poate fi vzut, dar rspuns

Unda P
ventricular absent

QRS Nu sunt
Conducere Nu este
Ritm Nu are
 Asistolia

Asistolia poate rezulta n urma tahicardiilor atriale, AV,

joncionale, ventriculare. Aceast pauz este frecvent
nesemnificativ.
Asistolia de durat mai lung n prezena unui IMA i
coronaropatii este frecvent fatal.
Intervenia const n:
RCP, oxygen 100%,
Linie IV
IOT
Pacing transcutanat
Epinephrine 1.0 mg., la 3-5 minutes
Atropin
Artefacte
 Artefacte

Artefactele apar cnd ceva cauzeaz o monitorizare

improprie.

Cteva cauze:
Interferene AC
Tremor al musculaturii
Artefacte respiratorii
Deslipirea electrozilor
Firul cablului monitorului/defibrilatorului
ntrebri?