MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

Direccin Ejecutiva de Atencin Integral de Salud

Modelo de Atencin Integral de

Salud
Etapa de Vida Adulto
LIMA

Febrero 2005
 ETAPA DE VIDA : ADULTO
Poblacin total 2005: 27,900,000 habitantes

15,000,000

10,000,000

5,000,000

0
0a9 10 a 19 20 a 59 59 a
aos aos aos mas
 ETAPA DE VIDA : ADULTO

Situacin de salud relacionada con productividad

(PEA)
Tiene responsabilidades familiares y/o laborales
Ha recibido poca atencin (varn)
Prevencin y control restringida a la demanda
Su demanda de servicios de salud se ha
incrementado (daos no transmisibles)
Capacidad de tomar decisiones y autocuidado
 ETAPA DE VIDA : ADULTO

Sub grupos etareos:

Permite una mejor caracterizacin de las necesidades de

salud:

Adulto
Adulto Adulto
joven intermedio pre-mayor
 ADULTO JOVEN 20 24 AOS

En esta Etapa de la vida se comienza asumir

responsabilidades sociales y familiares

Inicia el desarrollo de su proyecto de vida

Puede ser economicamente dependiente o no

Fase mas proxima a los adolescentes

 ADULTO INTERMEDIO 25 54 AOS

Tiene responsabilidad familiar generada o de origen

Son economicamente independientes*

El entorno familiar (crianza de sus hijos) y laboral

constituyen la razn de sus vidas
 ADULTO PRE MAYOR 55 59 AOS

Es una etapa de transicion hacia el envejecimiento

Implica una menor funcion reproductiva en el

varn y el cese de esta funcion en la mujer

Menor responsabilidad de crianza de los hijos

Cese obligado o cambio de las funciones laborales

en ambos
SITUACIN DE SALUD DEL ADULTO
MORTALIDAD DE ADULTOS EN EL MUNDO
2002
 SITUACIN DE SALUD DEL ADULTO - PER

Persiste en muchos casos las enfermedades infecciosas.

Incidencia de enfermedades crnico degenerativas en reas urbanas.
Problemas relacionados a la nutricin: Anemia,diabetes, obesidad
MUJER VARN
Cada da mueren en el Per 2 a 3 Problemas de salud mental:
mujeres por causas maternas Depresin, stress, violencia.
evitables. Suicidio.
En estratos pobres se tienen Factores de comportamientos de
tasas de fecundidad alta y riesgo: Consumo de sustancias
espacios intergensicos cortos. adictivas, sedentarismo,
3 de cada 10 mujeres unidas han problemas dentro de la esfera
sufrido violencia fsica espordica urolgica,ocupacionales,
o frecuente. enfermedades transmisibles.
Problemas de salud mental Traumatismos ocasionados por
debido a la ampliacin de su rol accidentes y/o violencia.
social.
MORBILIDAD DEL ADULTO-2003

1 Enfermedad de la cavidad
Bucal

1,400,000
2 Inf. de vias respirarorias superiores

3 S y S generales 1,200,000

4 Enf. Sistema Urinario 1,000,000

5 Inf. transmisin sexual 800,000

6 Enf. Infl. plvicos femeninos 600,000

7 Trasnt. no Infl. Gent. 400,000

8 Enf Infecciosas Intestinales 200,000

9 Otras dorsopatas 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10 Trasnt. Mat. rel. con el embarazo
MORTALIDAD DEL ADULTO
2001

4500
4000
3500
3000
2500 Total
2000
1500 MAS
1000
500 FEM
0

rio
vo
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s

na
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las

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Dig

Ur
op

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Cir
ns
Tra
MORTALIDAD ENF.TRANSMISIBLES
2001
MORTALIDAD POR NEOPLASIA
2001
MORTALIDAD SIST. CIRCULATORIO
2001
 En
f.

0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
Di
ge
2000
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ADULTOS-2001

es
me
OTRAS CAUSAS

llit
us
FEM
Total
MAS
 CONSIDERACIONES GENERALES

CICLOS DE VIDA
Ni@ Comu- Entorno
Personao MUJER
VARON Adolescente
Adult@
Familia nidad Ambiente
Adult@ Mayor

NECESIDAD DE SALUD
CUIDADOS ESENCIALES
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

ADULTOS PROTEGIDOS
 NECESIDADES DE SALUD

Necesidades de desarrollo:
Utilizacin adecuada del tiempo libre y participacin en
organizaciones y/o actividades sociales
Desarrollar la autoestima y espacios para desarrollar sus
potencialidades
Conocer y ejercer sus derechos y deberes ciudadanos
Desarrollar relaciones afectivas en la familia

PROMOCION
Necesidades de mantenimiento de la
salud
Desarrollo de mecanismos de proteccin de las
enfermedades no transmisibles.
Tener una alimentacin y nutricin saludable
Practica de jercicios fsicos y cuidado corporal
Evitar los riesgos del consumo de tabaco, alcohol y
drogas ilegales
Evitar riesgos de contraer enfermedades infecto-
contagiosas

PREVENCION
Necesidades secundarias a daos de la Salud

Enfermedad respiratoria
Traumatismos y daos ocasionados por la violencia y
accidentes
Enfermedades del aparato digestivo
Enfermedades y trantorno del aparato circulatorio
ITS
Transtornos afectivos y relacionados al estrs
Enfermedades metabolicas
Neoplasias

RECUPERACION
Necesidades secundarias a disfunciones

Relaciones familiares disfuncionales

Secuelas de enfermedades y daos que requieren

rehabilitacin

REHABILITACION
 CUIDADOS ESENCIALES
Los cuidados son ofrecidos no slo por los profesionales de la
salud, sino que las mismas personas son responsables de su
salud. Igualmente, los cuidados no se ofrecen slo en los
establecimientos de salud, sino en otros escenarios, tales
como el hogar, la comunidad, el centro de trabajo y con la
participacin de la comunidad.

AUTOCUIDADO
CUIDADOS OFRECIDOS POR LA FAMILIA
ATENCIONES DE SALUD: Promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin intra y extramuro
 PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL
DE SALUD
Evaluacin integral del adulto

Consejeria

Intervenciones preventivas

Tema educativo

Visita domiciliaria

Atencin del dao

 .

1. Evaluacin general del Adulto:

Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no
trasmisibles: neoplasias, cardiovasculares y lesiones por
causas externas.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades
trasmisibles: metaxnicas, TBC, ITS, segn corresponda
para el rea o regin.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades
ocupacionales.
Identificacin de problemas odontolgicos
 2.- Consejera:

Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable,

Planificacin Familiar, ITS)

Nutricin

Maltrato y violencia
3.- Intervencion preventiva:

Vacunacion Antiamarlica
Antitetnica
Planificacin Familiar
4.- Temas Educativos
Estilos de vida saludables
Actividad fsica
Alimentacin
Higiene
Derechos y deberes en salud
Habilidades para la vida
Educacin para ser padres,
Autoestima y valores
Buen uso del tiempo libre
5. Visita Domiciliaria

Incumplimiento al tratamiento de algn dao

prioritario
Inmunizacin incompleta
 6.- Atencin de daos:
ITS/VIH
TBC
Metaxnicas
Problemas dentales
Problemas mentales
DBM

 GESTANTE

Atencin Prenatal
Consejera Nutricional
Consejera en salud reproductiva -PF
Paquete educativo
Visita domiciliaria
Atencin de parto
Atencin del puerperio
Atencin de complicaciones durante
embarazo, parto y puerperio
Atencin de daos considerados prioridades
regionales
 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
da mes ao
FECHA N
DATOS GENERALES
Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento: Procedencia: Grupo Rh
sanguineo
G de Instruccin Centro Educativo Estado civil Ocupacin

Madre o Padre, acompaante o cuidador Edad Identificacin (DNI)

 ANTECEDENTES
Personales si no Personales si no Familiares si no
Tuberculosis Consumo de tabaco Tuberculosis
Inf. Transmisin Sexual Consumo de alcohol VIH - SIDA
VIH-SIDA Consumo de drogas Hepatitis B
Hepatitis B Transfusiones DBM / Hipertensin
Diabetes / HTA Hospitalizacin Infarto
Obesidad/sobrepeso Interv Quirrgica Depresin
Infarto cardico Cncer Violencia familiar
Colesterol alto ? Cncer de cervix / mama
Problema renal ? Prob de prstata
Glaucoma / catarata Discapacidad
Convulsiones Problemas laborales Mordedura de animales
Prob. Psicolgico Riesgo ocupacional
Depresin Probl. de sexualidad
Esquizofrenia Violencia poltica
Descripcin de antecedentes y otros:

Reaccin Alrgica a
Medicamento no si
Medicamento de uso frecuente no si (dosis, tiempo de uso u otra observacin)
Menarquia: Fecha de ltima regla: R/C: /
No
Flujo vaginal patolgico: Si Dismenorrea: si no
Embarazo: Parto: Prematuro: Aborto:
N ao CPN omplicacin Parto peso RN Puerperio
Gestacin
Gestacin
Gestacin

APELLIDOS Y NOMBRE: N
FORMATO 3
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO
 CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - MUJERES
CADA CONSULTA FECHA: COMENTARIO
Fiebre en los ltimos 15 das
Tos ms de 15 das
Secrecin o lesin en genitales
Fecha de ltima regla

PERIODICAMENTE FECHA: COMENTARIO

Fsico: Indice de masa corporal (P/T 2)
Presin arterial
Vacunas: antitetnica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)
antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal:
Encas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de prtesis dental
Estado de higiene dental
Urgencia de tratamiento
Examen: visual ( > 40 aos)
de colesterol ( > 45 aos)
de glucosa
de mamas
plvico y PAP
mamografia (> 50 aos)
Psicosocial: Ansiedad
Ansiedad -depresin
-depresin
Violencia familiar
Violencia poltica
Hbitos: Actividad fsica
Uso de alcohol
Uso de tabaco
Uso de drogas
Sexualidad: Actividad sexual
Planificacin familiar
 FORMATO DE ATENCION INTEGRAL
CONSULTA
FECHA: HORA: Edad:
Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:

Apetito: Sed: Sueo: Estado de nimo:

Orina: Deposiciones:
Ex. Fsico T: PA: FC: FR: Peso: Talla: IMC:

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO:

Exmenes auxiliares:

Referencia (lugar y motivo):

Prxima Cita: Firma y Sello:

Atendido por: ( Colegio prof. ) PLAN
Observacin:

INTEGRAL
 1
FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS

N FECHA PROBLEMA CRNICOS INACTIVO OBSERVACIN

N PROBLEMAS AGUDOS FECHA FECHA FECHA OBSERVACIN

 PLAN DE ATENCION INTEGRAL
DESCRIPCION FECHA FECHA FECHA LUGAR
EVALUACION GENERAL,
1

2 INMUNIZACIONES

3 EVALUACION BUCAL

INTERVENCIONES
4 PREVENTIVAS

ADMINISTRACION DE
5 MICRONUTRIENTES

6 CONSEJERIA INTEGRAL

7 VISTA DOMICILIARIA

8 TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES
9 SANITARIAS
 Indicador: adulto mujer
Ind. Formula Fuente Period Uso
.
Cobertura de Mujeres (18-49) con PAP en ult. 3 aos H.C. Trimestral Mide la
tamizaje de ----------------------------------------- x 100 capacidad.
Anual
cancer de Poblacin de Mujeres de 18 49 aos Del
cuello uterino establec.
para
identificar
mujeres en
riesgo y
tamizarlos
 Indicador: adulto varn
Ind. Formula Fuente Period Uso

% de Adultos N de Adultos varones atendidos H.C. Trimestral Capacidad

varones ----------------------------------------- x 100 para
Anual
atendidod Poblacin total de adulto varon identificar
hombres en
riesgo y
tamizarlos
 LO QUE QUEREMOS LOGRAR
Evitar que los adultos sanos enfermen por patologas
prevalentes.

Fomentar el autocuidado y educarlo en temas de salud

Detectar y controlar factores de riesgo responsables de la

morbilidad prevalente.

Detectar precozmente la enfermedad para una

intervencin oportuna en su control o curacin.

Incrementar la cobertura de atencin del adulto (gestante).

Disminuir los gastos generados por atencin recuperativa.

MUCHAS GRACIAS