La ms importante es la testosterona

sintetizada en las clulas de Leydig del

testculo, el estmulo proviene de la hipfisis
que produce la hormona luteinizante, bajo
control del hipotlamo a travs de la
hormona liberadora de gonadotropinas.
El ovario y la corteza suprarrenal tambin
pueden producir otros andrgenos dbiles
que explican algunos sndromes de
virilizacin en la mujer.
 Induce el desarrollo y mantenimiento de los
caracteres sexuales sexuales masculinos.
Favorecen la maduracin de los
espermatozoides.
Promueven la sntesis de las protenas y
estimulan el crecimiento durante la pubertad.
 Derivados esterificados de la testosterona:
propionato y enantato de testosterona, se
adminsitra por va intramuscular
Derivados sintticos: metililtestosterona, se
administra por va oral.
Otros como la nandrolona, en los que se ha
reducido la capacidad andrognica
manteniendo la actividad anablica.
 La virilizacin .
En las mujeres por presencia de acn,
hirsutismo, cambios en la vos, desarrollo de
la musculatura, cada de pelo, disminucin
del tejido mamario, alteraciones menstruales
e hiperplasia del cltoris.
En mujeres embarazadas pueden producir
masculinizacin de fetos femeninos.
 En el varn el tratamiento crnico puede
producir efectos feminizantes como
ginecomasta, azoespermia e impotencia,
debido a su metabolizacin en estrgenos y a
la inhibicin de las gonadotropinas.
Producen retencin de agua y electrolitos,
edemas agravando la hipertensin arterial y
la insuficiencia cardaca.
Toxicidad heptica con ictericia y mayor
incidencia al cncer heptico.
 Hipogonadismo masculino
Anemias, por su accin estimulante de la
eritropoyetina y proliferacin medular de
leucocitos y plaquetas
Nios con micropene, se aplica testosterona
tpica.
Carcinoma de mama, en mujeres
premenopasicas
En desnutricin por su efecto anablico producen
aumento de la sntesis de las protenas.
En deportistas con finalidad dopante.
 Son sustancias que bloquean la fijacin de los
andrgenos a los receptores citoplsmaticos
inhibiendo la actividad de la testosterona y
dihidrotestosterona.
Inhiben la espermatognesis, reducen la
lbido, y pueden producir ginecomasta.
Los ms usados son la ciprosterona y la
flutamida.
 Se usan en caso de hirsutismo femenino,
hipertrofia prosttica benigna o maligna.

Como reacciones adversas tenemos signos de

feminizacin y prdida de la lbido.
 En el ovario se producen 2 tipos de
hormonas, los estrgenos y la
progestgenos.
Los estrgenos se producen en los folculos
en la primera fase del ciclo menstrual, y en el
cuerpo lteo en la segunda fase.
Los estrgenos intervienen en el desarrollo
de los caracteres secundarios femeninos, el
desarrollo del tero y de la mama, el
crecimiento durante la pubertad y los
cambios ciclicos del endometrio.
 La progesterona se produce en el cuerpo
lteo durante la segunda fase del ciclo
menstrual, tambin se produce en la placenta
durante el embarazo.
Es necesaria para el embarazo, prepara el
tero para la gestacin, participa en los
cambios cclicos del endometrio.
 El ovarios es el encargado de sintetizar y
liberar el estrgeno natural ms importante,
el estradiol, llamado 1 beta estradiol, en los
tejidos se transforma en estriona y estriol.
En el mercado existen derivados sintticos
como el etinilestradiol y el mestranol
Indicaciones: hipogonadismo femenino,
terapia hormonal sustitutiva, hemorragia
funcional uterina, dismenorrea, cncer de
prstata andrgeno dependiente, cncer de
mama, anticonceptivo.
Reacciones adversas:
Nuseas, vmitos, hiperplasia endometrial
con sangrado anormal, cncer de mama.
Hipersensibilidad mamaria, en varones
produce ginecomastia y feminizacin.
Esta contraindicado en el embarazo, en las
hijas puede producir adenocarcinoma de
vagina, erosiones del cuello uterino, en los
hijos quistes de epididimo, criptorquidia y
testculos hipoplsicos.
 Es la progesterona que se produce en la
segunda fase del ciclo menstrual en el ovario
y en la placenta durante el embarazo.
Slo se administra por va parenteral, ya que
por va oral se metaboliza rpidamente en el
hgado.
Clasificacin:
Origen natural.- incluyen la progesterona,
estres y derivados de la 17
alfahidroxiprogesterona ( megestrol y
ciproterona), se utilizan por sus efectos
gestacionales, por su actividad andrognica.
Derivados de la 19-nortestosterona:
norentindrona, linestrenol, norgestrel y
levonorgestrel, se usan como anticonceptivos
orales.
Gonanos: gestagnos de tercera generacin,
desogestrel, gestdeno, norgestimato, se usan
en preparados anticonceptivos.
Reacciones adversas:
Se deben a la accin andrognica que poseen
los gestgenos, acn, hirsutismo, y aumento
de peso.
Pueden producir retrasos en la menstruacin,
menor flujo menstrual, disminucin de la
Lbido, tendencia al sueo, atrofia de la
mucosa vaginal y candidiasis.
 Son frmacos que antagonizan la accin de
los estrgenos naturales.
Los ms usados son el clomifeno y el
tamoxifeno.
El clomifeno se usa en el tratamiento de la
infertilidad femenina por disfuncin
hipotalmica, ovarios poliqusticos,
produccin excesiva de andrgenos
suprarrenales o amenorrea por
anticonceptivos.
Reacciones adversas:
Puede producir visin borrosa, erupciones
cutneas, prdida de cabello, ceflea,
sangrado uterino, ftiga, mareo.
La reaccin ms importante que se puede
producir es la hiperestimulacin ovrica, es
mayor si existen quistes de ovario, el
clomifeno en el embarazo puede ser
teratognico.
 El tamoxifeno, se utiliza en el cncer de
mama, pues inhibe el crecimiento de tumores
que tienen una gran concentracin de
receptores estrognicos, es eficaz en tumores
que tienen receptores gestagnicos.
Efectos adversos. Sofocaciones, nuseas,
vmitos, sangrado vaginal, alteraciones
menstruales, en pacientes con metstasis
sea puede producir hipercalcemia.
 Consiste en la administracin de hormonas con
el fin de tratare o prevenir las complicaciones
que provoca la falta de hormonas que se produce
despus del climaterio.
La THS, reduce el riesgo a enfermedades
cardiovasculares y fracturas osteoporoticas.
Se usan los estrgenos y gestagenos, los
estrgenos solo se usan en pacientes
histerectomizadas, por va oral o transdrmica
(parches que contienen 17 beta estradiol)
 Se define como la incapacidad persistente de
obtener y/o mantener una ereccin para
desarrollar una actividad sexual satisfactoria.
En la ereccin participan dos mecanismos
fisiolgicos , uno de carcter reflejo y otro
sicgeno, estos producen la activacin de
neuronas en las que acta como mediador el
xido ntrico, produciendo relajacin de la
musculatura lisa de los cuerpos cavernosos.
 Se emplean frmacos vasoactivos como
papaverina, fentolamina, alprostadil
( prostaglandina E), sildenafilo.
Este tratamiento puede producir fibrosis de
los cuerpos cavernosos, priapismo, etc.
 Se utilizan en clnica varios frmacos con
actividad estimulante de la motilidad uterina.
Estimulantes uterinos:
Oxitocina.- es un pptido de nueve
aminocidos que se sintetiza en el hipotlamo y
se almacena en la hipfisis posterior o
neurohipfisis.
La accin fundamental es la estimulacin del
tero durante el parto, o a partir del 5to o 6to
mes de gestacin.
 La oxitocina sinttica se utiliza en la
induccin del parto cuando este no comienza
espontneamente 10 das o ms de la fecha
prevista.
Tambin se emplea para tratar la atona
uterina y prevenir la hemorragia postparto.
En forma de nebulizador para estimular la
secrecin de leche despus del parto por su
accin estimulante de las contracciones de
los conductos galactforos de la mama.
 Oxitocina, la administracin incontrolada
puede provocar rotura uterina, frecuente en
multparas, con ciruga uterina previa o
cuando hay desproporcin pelviceflica.
Sufrimiento fetal por exceso de
contracciones.
Se recomienda vigilancia estricta cuando
reciba oxitocina por va endovenosa.
 Se utilizan cuando se presentan
contracciones uterinas antes del final del
embarazo, los ms usados son los
estimulantes adrenrgicos beta2,
especialmente la ritodrina, produce menos
taquicardia que es el efecto secundario ms
importante.
El tto.se inicia por va endovenosa y continua
por va oral