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PRIMARIA
Definicin del Acn vulgar:
Sicosis de la barba.
Quistes de millium.
Dermatitis perioral.
Gravedad- estadio de las
Grado 0: pre-acn (hiperqueratosis folicular).
lesiones:
Grado 1: comedones y ppulas (acn comedoniano)
ndulo-qustico).
Extensin:
El acn afecta: a la cara (99%), a la espalda
(60%) y pecho (15%).
Factores asociados: variantes clnicas de acn
secundarias a factores exgenos.
Diagnstico: clnico
No suele ser necesario realizar ningn estudio
complementario, salvo en pacientes con acn y
signos de hiperandrogenismo que se derivar
a
Pronostico:
Antibiticos orales:
Nombres comerciales:
Tetraciclina: Tetraciclina omega 500 mg. Cicloteryl 500 mg.
Minociclina: Acnclin 100 mg. Minocin 100 mg.
Eritromicina: De segunda eleccin en caso de
contraindicacin, intolerancia, alergia o falta de
respuesta a tetraciclinas. Dosis de 1 g/da, repartido
dos tomas, reduciendo dosis segn respuesta. Tiene
menor eficacia que las tetraciclinas y causa frecuentes
molestias gastrointestinales.
Nombres comerciales: Pantomicina 500 mg; Wemid
500 mg.
Otros macrlidos son: azitromicina, josamina,
claritromicina y roxitromicina esta ltima a dosis 5-7
mg/Kg/da durante 8 semanas: Rulide 150-300 mg
dosis nica diaria.
Las resistencias bacterianas se estn incrementando en
todo el mundo; la eritromicina es la primera en frecuencia e
incluso muchas cepas tambin son resistentes a
clindamicina. La resistencia a tetraciclinas es menos comn,
pero si la presentan, suele ser cruzada con doxiciclina. La
ausencia de respuesta tras 2 meses de terapia o el
empeoramiento del acn puede indicar la aparicin de
resistencias bacterianas.
Isotreonina+eritromicina:Isotrex eritromicina.
Retinoides orales: isotretinona. El cido 13 cis-
retinoico es un derivado de la vitamina A su accin
radica en reducir la secrecin sebcea, la
cornificacin ductal y la inflamacin.
Dudas diagnsticas.
BIBLIOGR
AFIA
Pascual Prez J.M. Acn. Pediatr integral 2008; XII (4):329-328
De Hoyos Lpez M.C. Acn: orientacin diagnostico-teraputica.
Pediatr integral 2004; VIII (3):235-242