Sunteți pe pagina 1din 21

PREZENTARE DE CAZ

PACIENTUL PEDIATRIC
POLITRAUMATIZAT

PARTICULARITATILE
RESUSCITARII CARDIO-
PULMONARE LA COPIL
PRINCIPIILE GENERALE
TRAUMATOLOGIA PEDIATRICA
LEGATA DE NUMEROASE CAUZE DE
SUFERINTA SI DECES
TRAUMATISMELE SE IMPART IN
1. CRANIENE
2. SIMPLE CARE AFECTEAZA UN
SINGUR ORGAN
3. POLITRAUMATISME
POLITRAUMATISMELE
CONDITIILE FAVORIZANTE DATE DE:
NUMAR CRESCUT DE ACCIDENTE
RUTIERE
CRESTEREA VIOLENTEI INFANTILE
AGRESIUNI FAMILIALE
ABUZ SEXUAL, DROGURI SI ALCOOL
SCORUL DE TRAUMA PEDIATRIC

PARAMETRI/ +2 +1 -1

PUNCTAJ
GREUTATEA >20 KG 10-20KG <10 KG
PERMEABILITAT NORMALA MENTINE CALEA NU
ECAI RESPIRATORIE
RESPIRATORII
PRESIUNEA >90MM HG 50/90 MM HG <50 MMHG PULS
ARTERIALA PULS PALPABIL SLAB SAU NU
SISTOLICA LA FEMURALA SE PALPEAZA
/CAROTIDA
CONSTIENTA TREAZ OBNUBILAT SAU COMATOS
INCONSTIENT
INJURIA NU O SINGURA FRACTURI
SCEHELETULUI FRACTURA DESCHISE SAU
INCHISA MULTIPLE
INJURIA NU CONTUZIE ORICE PLAGA
CUTANATA JULITURA IMPUSCATA SAU
SCORUL VARIAZA INTRE +12 SI 6
PUNCTE .
UN SCOR <8 PUNCTE INDICA RISC DE
MORTALITATE RIDICAT
TRATAMENT
PARTICULARITATILE
RESUSCITARII
LA COPIL ASISTOLIA ESTE
TULBURAREA DE RITM AFLATA PE
PRIMUL LOC
ESTE ASOCIATA CU SUPRAVIETUIRE
EXTREM DE SCAZUTA (<10%) SAU CU
AFECTARE NEUROLOGICA
PERMANENTA
CAZ
ACCIDENT RUTIER, CU PLONJAREA
AUTOVEHICULULUI IN APA
3 VICTIME ( 2 ADULTI SI UN COPIL) EXTRASE DIN
AUTOVEHICUL PANA LA SOSIREA UTIM
EVALUARE PRIMARA
BARBAT APROXIMATIV 50 ANI DECEDAT
PREZENTAND LEZIUNI INCOMPATIBILE CU VIATA
FEMEIE APROXIMATIV 45 ANI GCS 15, IMERSIE
CONSTIENTA,
HIPOTERMIE , CONTUZIE FORTE MEMBRU
SUPERIOR STANG
COPIL VARSTA APROX 5 ANI, STOP
CARDIORESPIRATOR PRIN POLITRAUMATISM
,SUBMERSIE
MANEVRE BLS EFECTUATE DE MARTOR
FEBRUARIE 2016
SE CONTINUA RESUSCITAREA
COPILULUI CU MANEVRE ALS
CNF PROTOCOL ERC
TRIADA MORTII

COAGULOPATIE

ACIDOZA METABOLICA
HIPOTERMIE
DUPA 20 MIN DE RCP ( ASISTOLA PE
MONITOR) SE OBTINE PULS CENTRAL
CU PUPILE REACTIVE
CONCOMITENT CU RCP MANAGEMENT
AL HIPOTERMIEI
ORA DE AUR
TRANSPORTAT LA SPITAL PENTRU
CONTINUAREA ATLS
MAI 2016
BIBLIOGRAFIE
http://www.medintensiva.org/en/management-severe-accidental-
hypothermia/articulo/S2173572712000586/
Management of severe accidental hypothermia
Manejo de la hipotermia accidental severa
M.L. Avellanasa,, , A. Ricartb, J. Botellac, F. Mengelled, I. Soterase, T. Veresf, M. Vidalg
Particularitati in anestezia si terapia intensiva pediatrica Catalin Mitre
editura medicala universitara uliu Kateganu Cluj Napoca 2003
Puncte cheie in managementul politraumatismelor dr Grintescu Ioana
Foto: brigadarutiera.ro
Foto: romaniatv.net
Foto arhiva personala