FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL : ENFERMERIA

DISCENTES : VENTURA SALAZAR CYNTHIA VERONICA

SUAREZ RIVERA DALILA
CICLO : III

DOCENTE : LIMAY SANCHEZ ROSARIO

1 Porqu es importante el programa estratgico salud materno neonatal?
Este Programa Presupuestal Estratgico apunta a mejorar la salud materno neonatal
y para ello se ha propuesto reducir las altas tasas de morbilidad y mortalidad
materna y de morbilidad infantil que tiene el Per. Las tasas actuales de mortalidad
materna y neonatal, constituyen la lnea de base para el seguimiento de los
resultados finales a los que apunta el programa.
Nuestro pas todava est caracterizado por una alta tasa de mortalidad materna:
185 muertes por cada 100,000 nacidos vivos y la tasa de mortalidad neonatal
(producida en el primer mes de vida) de acuerdo a los datos expuestos por el MEF
son de 10.6 por cada mil nacidos vivos para el mbito urbano y de 18.7 para el
mbito rural.
El MEF y el MINSA proponen tomar como indicadores significativos la Tasa de
Mortalidad Neonatal por Mil Nacidos Vivos y la Cobertura de Parto Institucional en
Gestantes procedentes de las Zonas Rurales.
La mortalidad materna tiene causas relacionadas principalmente con el parto, sin
embargo contribuyen a ella la situacin de pobreza, bajo nivel educativo, servicios
deficitarios en la atencin de la madre gestante y atencin calificada durante el
parto.
 Cuadro N 1

Gobierno reconoce elLnea

origende Base deLnea de Base materna
la mortalidad 2011
del problema (2005-2006)

REDUCIR LA POBREZA...1/ 50% 30%

Reducir la desnutricin crnica 24% 16%

infantil 1/
Reducir la mortalidad 185x100,000 NV 120x100000
materna nv
Aumentar el parto 44% 70%
institucional rural 2/

1.2 Diseo del Programa Estratgico Materno Neonatal

El propsito de este programa es mejorar la salud materna y neonatal; en tal sentido,
busca contribuir a disminuir las muertes y los daos en la salud de las mujeres al dar a
luz, y de los nios durante su primer mes de vida. Para su cumplimiento, se plantean
una serie de objetivos especficos, detallados en el Cuadro N 2:
 Cuadro N 2
Indicadores y propsitos de Programa Estratgico Materno Neonatal
Asimismo, para el cumplimiento de dichos objetivos, algunas de las acciones
principales (o componentes) son:
- Difusin de mtodos de planificacin familiar y consejera.
- Incrementar la atencin prenatal de calidad a la madre gestante.
- Incrementar la atencin del parto por personal calificado.
- Mejorar la atencin neonatal.

1.3 Intervenciones para prevenir la mortalidad materna

Revisin histrica:
Atencin por parteras tradicionales
Control prenatal
Identificacin del riesgo obsttrico
Abordaje actual:
- Atencin calificada del parto en EESS con capacidad resolutiva
- Prevencin del embarazo no deseado
El programa incluye un resultado final (Mejorar la salud materna y
neonatal), resultados intermedios, resultados inmediatos: productos,
indicadores de resultado final (razn de mortalidad materna por 100mil
nacidos vivos y la taza de mortalidad neonatal por mil nacidos vivos);
indicadores de resultados intermedios y e indicadores de resultados
inmediatos.
Existen un sin nmero de variables que tiene injerencia sobre un
adecuado embarazo y parto, que van desde una adecuada planificacin
familiar hasta el acceso a servicios pblicos de calidad, pasando por una
vida sexual responsable, controles programados y una buena
alimentacin de la madre.
La falta de centros de atencin o su deficiente equipamiento es la
principal causa de que los partos o reas rurales no se den en las
condiciones adecuadas y, por tanto, de que se eleve el riesgo de parto.
 1.4 Las principales intervenciones contenidas en este Programa Estratgico se
focalizan en tres momentos del ciclo de vida:
a) Antes del embarazo se propone:
Incrementar a la poblacin con conocimientos en salud sexual y reproductiva, que
accede a mtodos de planificacin familiar a travs de:
Constituir municipios, comunidades escuelas y familias saludables que
promuevan, la salud sexual y reproductiva.
Incrementar la disponibilidad y acceso a consejeras en salud sexual y
reproductiva, y a mtodos de planificacin familiar.
b) Durante el embarazo y el parto se propone:
Reducir la morbilidad y mortalidad materna a travs de:
Incrementar el acceso de las gestantes a servicios de atencin prenatal de
calidad, el cual incluye tambin el diagnstico y tratamiento oportuno de las
complicaciones que se presentan durante el embarazo, como la anemia, las
enfermedades de transmisin sexual y las infecciones urinarias.
Incrementar la atencin del parto por profesionales de salud calificado.
(fortalecimiento de capacidades del personal de salud)
Incrementar el acceso a establecimientos con capacidad para resolver
emergencias obsttricas bsicas, esenciales y las intensivas.
Incrementar el acceso a la red de centros de hemoterapia.
Fortalecer el sistema de referencia en cuanto a su organizacin, operacin y
1.5 Las condiciones previas para alcanzar los resultados estn
referidas a:

Coberturar los partos institucionales

Existencia de sangre segura
Disponibilidad de insumos y medicamentos
Gestantes con paquete bsico de atencin prenatal
Referencia de Gestantes complicadas
Establecimientos debidamente implementados y equipados que cumplan
con las funciones obsttricas esenciales y bsicas.
 Grfico N3
Condiciones para alcanzar los resultados del Programa
Estratgico Materno Neonatal

CONDICIONES PREVIAS PARA ALCANZAR LOS

RESULTADOS (Ejemplo)

Cobertura
del Parto Institucional

Establecimientos que
cumplen con las
funciones obsttricas Disponibilidad
de Insumos y
Existencia de Esenciales y Bsicas Medicamentos
Sangre Segura

Gestantes con
Referencia de
Paquete bsico
Gestantes
de Atencin
complicadas
prenatal
1.6 Modelo Lgico del Programa Estratgico Materno Neonatal:
Al inicio del 2009 el Programa era similar en su diseo al del 2008. Posteriormente
se incluyeron nuevos componentes que no estaban al inicio del ao en la estructura
funcional se incluyeron tres nuevos componentes:
Infraestructura en salud con la finalidad Construccin de infraestructura en
salud
Mejoramiento de la capacidad resolutiva en establecimientos de salud con una
finalidad similar: Construccin de infraestructura en salud. En esta finalidad no se
cuenta con asignacin presupuestal.
Componente Banco de Sangre con la finalidad: Construccin de Infraestructura
en salud.
El modelo lgico del programa estratgico salud materno infantil es una forma de
presentar las relaciones entre insumos, acciones productos y resultados esperados.
El modelo lgico contempla 2 categoras:
Relaciones de insumos y actividades con productos
Relaciones entre productos y resultados
 Grfico N4
Modelo Conceptual del Programa Estratgico
Materno Neonatal
 Grfico N5
Finalidades del Programa Estratgico Materno Neonatal

Programa Materno Neonatal: finalidades

MONITOREO, SUPERVISION, POBLACION ACCEDE A ATENCIN OBSTETRICA EN
EVALUACION Y CONTROL SERVICIOS DE CONSEJERIA LA UNIDAD DE CUIDADOS
Vigilancia en salud publica EN SALUD SEXUAL INTENSIVOS

DESARROLLO DE NORMAS Y ATENCIN DEL RECIEN

GUIAS TECNICAS EN SALUD ATENCION DE LA GESTANTE NACIDO NORMAL
DESARROLLO
MATERNO NEONATAL CON COMPLICACIONES

INST ITUCIONES EDUCATIVAS ATENCIN DEL RECIN

SALUDABLES PROMUEVEN REPRO DUCTIVA
ATENCION DEL PARTO NACIDO CON
SALUD SEXUAL Y NO RMAL CO MPLIC ACIONES
REPRODUCTIVA

ATENCIN DEL RECIN

FAMILIAS INFORMADAS RESPECTO NACIDO CON COMPLIC ACIONES
DE SU SALUD SEXUAL Y ATENCION DEL PARTO QUE REQUIEREN UNIDAD DE
REPRODUCTIVA COMPLICADO NO QUIRURGICO CUIDADOS INTENSIVOS
NEONATALES - UCI
1.9 Definiciones operacionales y criterios de programacin del Programa
Estratgico Salud Materno Neonatal
Finalidad
Estandarizar la definicin y criterios de programacin de los productos entregados al
ciudadano, en los programas estratgicos: salud materno neonatal.
Objetivo
Lograr que las unidades ejecutoras de salud y establecimientos de salud realicen una
adecuada programacin de las finalidades de los programas estratgicos: salud
materno neonatal, durante el ejercicio de un ao fiscal.

Ejemplo finalidad: FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA, CON NFASIS EN LA MATERNIDAD
SALUDABLE

Son aquellas familias que reciben educacin integral en Salud Sexual y Reproductiva
con nfasis en maternidad saludable, incorpora temas de alimentacin y nutricin
saludable de la madre, higiene y ambiente, actividad fsica, planificacin familiar y
maternidad/paternidad responsable.
2.1 Causas de la mortalidad neonatal:
La OMS estima que en los pases en desarrollo el 85% de las muertes recin
nacidos se debe a infecciones que incluyen:
la sepsis (7%)
la neumona (19%)
el ttanos (14%)

Otras causas de mortalidad neonatal son:

asfixia al nacer (21%)

traumas del parto (11%)
la prematuridad (10%)6.

De acuerdo a los registros administrativos (certificados de defuncin), las

causas de muerte neonatal ms frecuentes son los trastornos respiratorios
especficos del periodo neonatal (en las zonas rurales el 60% de las muertes
neonatales ocurre por asfixia7), el retardo del crecimiento intrauterino, el bajo
peso al nacer, la sepsis bacteriana del recin nacido y las malformaciones
congnitas.