Crisis Familiares Tipos

Crisis familiares
CLASIFICACIN
RESPUESTA DE LA FAMILIA ANTE LA CRISIS
PAPEL DEL MEDICO FAMILIAR EN LAS CRISIS FAMILIARES
DRA.VZQUEZ RUIZ ERIKA EDITH

CURSO DE ESPECIALIZACIN EN MEDICINA
FAMILIAR PARA MDICOS GENERALES DEL IMSS
1ER AO (2017-2018)
CRISIS FAMILIARES
A travs del tiempo, las familias

pasan por ciclos de ajuste crisis
adaptacin.
En la fase de ajuste siempre hay un
momento de fluctuaciones y
cambios, donde la estructura
permanece intacta y las maneras
de interactuar son ligeramente
modificadas.
Los cambios de adaptacin son de
un tipo diferente. Durante el
proceso de adaptacin se vuelve a
reestablecer el equilibrio hasta un
nuevo cambio.
CRISIS FAMILIARES
Un buen nivel de ajuste familiar se refleja en:
Una adecuada salud fsica y mental de los

individuos.
Funcionamiento ptimo de los miembros
de la familia en sus respectivos roles.
Mantencin de la unidad familiar que le
permita cumplir las tareas del ciclo de
vida.
CRISIS FAMILIARES
Se producen cuando hay un desbalance

entre las demandas y las capacidades de
la familia, producindose entonces una
desorganizacin del sistema familiar.
La crisis familiares implica un desequilibrio
severo y la familia no puede funcionar fsica
y psicolgicamente en niveles ptimos.
Una crisis llama a un cambio la fase de
adaptacin.
CRISIS FAMILIARES
Las familias ms vulnerables a las crisis se

caracterizan por:
Tener escasa vinculacin afectiva y baja
flexibilidad.
Sus miembros vacilan en depender del apoyo
y comprensin de la familia.
Prefieren confiar en personas ajenas a la
familia de modo que hacen pocas cosas
juntos.
Predomina un estilo de comunicacin
cerrado, se resisten al compromiso mutuo, se
evitan y no se involucran en decisiones que los
afectan.
CRISIS FAMILIARES
El extremo positivo de la adaptacin se

caracteriza por:
Buena salud fsica y mental de sus miembros.
Se promueve y facilita el desarrollo individual
de sus miembros
Funcionamiento ptimo de los roles de cada
miembro.
Se mantiene la familia como unidad que
acompaa las tareas del ciclo de vida.
Se mantiene la integridad familiar y la
sensacin de control sobre las influencias del
ambiente.
CRISIS FAMILIARES
La mala adaptacin se caracteriza por:
Un continuo desbalance a cualquier nivel del funcionamiento
familiar (individuo - familia; familia - comunidad) o al logro de un
equilibrio en ambos niveles pero a costa de:
Deterioro del desarrollo o de la salud individual de uno de sus
miembros.
Deterioro de la integridad de la familia, de su autonoma o de
sus habilidades para cumplir las tareas del ciclo de vida.
Definicin
Una crisis es un estado
temporal de trastorno y
desorganizacin, se
caracteriza sobre todo por una
incapacidad para manejar
situaciones particulares y el
individuo utiliza mtodos
acostumbrados para la
solucin de problemas dado el
potencial para obtener
resultados radicalmente
positivo o negativos.
Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar
en situaciones de crisis, Buenos aires, Edit. Paidos 1990,
pgs. 29-43
Crisis familiar
Punto de Desorganizacin
Sentido positivo
cambio emocional
Colapso en las
estrategias
Perturbacin
previas de
defensa

pgs. 29-43
Estado de crisis
RESOLUCIN:
DEPENDE DE NUMEROSOS
Limitado en tiempo FACTORES
INFLUYEN EN LA GRAVEDAD DE LOS
Suceso que lo precipita SUCESOS PRECIPITANTES
RECURSOS PERSONALES Y
SOCIALES DEL INDIVIDUO
Patrones sucesivos de
desarrollo
Diversas etapas
Potencial de resolucin

pgs. 29-43
TENSIN
Es una fuerza que tiende a distorsionar, las

tensiones son de algn modo, especficas de
cada sistema, es decir lo que es tensionalmente,
para una familia no lo es para otra.
Todo esto depende enormemente de los valores
y expectativas de la familia y de la naturaleza de
las relaciones entre sus integrantes. La tensin
puede definir de acuerdo con un parmetro:
MANIFIESTA OCULTA AISLADA HABITUAL
PERMANENTE TEMPORADA REAL IMAGINARIA
UNIVERSAL - ESPECFICA.

pgs. 29-43
Tambin se le puede
Tensin considerar como producto de
fuerzas intrnsecas o
extrnsecas.
En general, las tensiones crean
menos problemas si son
manifiestas. En un esfuerzo
para evitar la VERGENZA EL
DOLOR, LA CULPA O EL
CAMBIO, muchas personas
guardan secretos y as
agravan la situacin.
pgs. 29-43
Tensin
Cuando la gente atraviesa un periodo

tensionante se concentra tanto en lo
que pasa que no logra darse cuenta de
que la suya es una experiencia universal,
una experiencia que comparten la
mayora de las familias.
Cuando la tensin se define con
claridad se torna tangible y especfica y
ello seala el cambio hacia el cambio.
Cuando la tensin es confusa, la crisis se
extiende sin necesidad y se vuelve
incontrolable.

pgs. 29-43
Familias segn su evolucin
Presentan crisis en los siguientes

acontecimientos:
Matrimonio Tambin se manifiesta en:
Embarazo Los dos primeros aos del
Nacimiento, matrimonio
Inicio de la escuela , La llegada del primer hijo
Adolescencia

El ingreso del hijo ala escuela
Graduacin escolar,
Entrada a la universidad
La etapa de los siete a los nueve
Inicio laboral aos de matrimonio
Etapa del nido vaco Periodo de la adolescencia en los
Menopausia hijos.
Retiro o cesanta
Viudez
Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar en
situaciones de crisis, Buenos aires, Edit. Paidos 1990, pgs. 29-43
Eventos que desencadenan las crisis:
Clasificacin segn Shires:

Por cambios de posicin
social,
Por abandono
Por adicin
Por desmoralizacin
Las crisis no son seales de deterioro, suponen riesgos y conquistas, son motores
impulsores de los cambios. La familia en crisis no es necesariamente una familia
disfuncional o problemtica.
El hecho de vivir en crisis no es necesariamente la causa de disfuncin familiar, sino el
modo cmo se enfrenta.

pgs. 29-43
pgs. 29-43
EJE HORIZONTAL DEL CICLO
EVOLUTIVO FAMILIAR
Clasificacin en la crisis normativas Espacio de transicin
entre una y otra etapa
EXPANSION INDEPENDENCIA
MATRIMONIO DISPERSION RETIRO Y MUERTE
Duracin de la etapa o fase del ciclo

Crisis accidentales o no normativas
Las que se producen por

eventos que la familia
percibe como catastrficos.
Eventos inesperados que
representan una amenaza a
la supervivencia familiar y que
deja a quienes las
experimentan con una
sensacin de intenso
desvalimiento.

pgs. 29-43
Tipos de crisis
Frank Pittman habla de Cuatro Categoras de Crisis, las que estn basadas en
la naturaleza de la tensin:
1. Crisis Circunstanciales (Karl Slaikeu usa los trminos Desgracias
Inesperadas o crisis Situacionales. El trmino Circunstanciales es de Jorge
Maldonado)
2. Crisis de Desarrollo
3. Crisis Estructurales
4. Crisis de Desvalimiento
Pittman, Frank Momentos Decisivos: Tratamiento de Familias en Situaciones de Crisis Buenos Aires: Editorial Paidos, 1990, pp. 29-43.
1. Las Crisis Circunstanciales
Son accidentales, desgracias inesperadas, Presentan un estrs manifiesto, imprevisible y surge de
apoyadas en un factor ambiental. fuerzas externas, ajenas al individuo y a la familia.
Karl A Slaikeu hace la siguiente lista de categoras de crisis circunstanciales

Enfermedades fsicas y Ciruga, prdida de un miembro del cuerpo, enfermedad
lesiones: que amenaza la vida, incapacidad fsica
Accidentes fatales, enfermedades mortales, homicidio,
Muerte inesperada: suicidio
Crmenes: Asalto (robo, violacin); violencia domstica (nio y/o cnyuge

maltratado/abuso; encarcelamiento/libertad de delincuentes
Desastres naturales y Incendio, inundacin, tornado, huracn, accidente
provocados por el hombre nuclear, desastre areo
Invasin u otra accin militar, toma de rehenes,
Guerra y hechos relacionados:
prisioneros de guerra, [terrorismo]
Contrariedades econmicas (inflacin, desempleo),
Familia y economa: migracin/reubicacin, separacin, divorcio
Slaikeu, Karl A., Crisis Intervention A Handbook for Practice and Research 2nd edition,
Neham Heights, MA, Allyn and Bacon: 1990. pp.66-73
Caractersticas de las crisis
circunstanciales:
1. Aparecen de repente.
2. Son inesperadas.
3. Tienen la caracterstica de
emergencia
4. Tienen el potencial de afectar
toda una comunidad.
5. Peligro y oportunidad
Slaikeu, Ibid., pp.64-65 (adaptado por Ricardo Crane)

Algunos aspectos que la distingue de las otras crisis:
La caracterstica ms sobresaliente de estas crisis es el hecho que el evento precipitante , tiene poco o
ninguna relacin con la edad del individuo o su etapa de desarrollo.
Las familias tienden a adaptarse bien.
La culpa es menor que en otros tipos de crisis.
Se recibe ayuda solidaria e inmediata.
Generalmente, no requiere intervencin profesional.
Los afectados tienden a la recuperacin y sensibilizacin
Un evento traumtico inesperado pone al organismo y a la familia

en desequilibrio y vulnerabilidad.
Disminucin de defensas
Tiene la opcin de crecer o retroceder

Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar en situaciones de
crisis, Buenos aires, Edit. Paidos 1990, pgs. 29-43
Lo que hay que tomar en cuenta en
la ayuda que se presta:
El foco de atencin debe estar puesto en el manejo inicial del trauma.
La ayuda debe estimular a las personas afectadas a expresar sus sentimientos
Se le debe acompaar en el proceso de asumir el suceso, para que lo integre y quede abierto al futuro.
Es importante reconocer los siguientes aspectos cognoscitivos al prestar ayuda:
Se debe analizar en profundidad el significado de la prdida,
Comprender el grado de interrupcin de proyecto de vida de los

afectados, y reconocer la intensidad con la que la vida entera ha sido sacudida.

pgs. 29-43
2. LAS CRISIS DE DESARROLLO
Segn Erikson:
Ciclo vital,
Cambiando radicalmente como una funcin de cmo un individuo enfrenta cada
etapa del desarrollo.
Los eventos precipitantes de este tipo de crisis tienen que ver con los procesos de
maduracin.
El individuo y la familia otro nivel de madurez y funcionamiento.
Evolucionar como familia es natural, que haya resistencia a adaptarse a las nuevas
etapas.
Son normales, universales y por ende, previsibles.
Pueden surgir a raz de factores biolgicos y sociales, ms que de la estructura familiar.

Erikson dividi este Las crisis de desarrollo
habituales:
proceso de
1. abarcan el matrimonio,
maduracin en 8
2. el nacimiento de hijos,
etapas
3. el comienzo de la edad escolar,
4. la pubertad,
En cada etapa hay 5. la independencia de los hijos y su

posterior abandono del hogar,
tareas que cumplir
6. el envejecimiento,
para estar preparado
7. la jubilacin,
para la siguiente
etapa. 8. la decadencia y la muerte de los
padres.
Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar en situaciones
de crisis, Buenos aires, Edit. Paidos 1990, pgs. 29-43
EN CADA ESTADIO DE DESARROLLO ES INEVITABLE UNA CRISIS DE ALGN TIPO
Crisis familiares
Los
Al cambio o problemas Tambin
capacidad Persona que
Demorar el surgen al si los
cambio o tratar de
Adaptacin
funcional o al entra en la
incluso impedir la
cambios
estado nueva etapa
emocional de desarrollo
castigarlo y crisis en lugar son muy
de la persona
evitarlo de definirla y rpidos o
adaptarse a
pronunciados.
ella
La regla cardinal de las crisis de desarrollo es que no se las puede detener ni producir
prematuramente; slo se les puede comprender y, as, apaciguar y coordinarlas con todas las
otras fuerzas que operan en la familia
pgs. 29-43
Crisis familiares
La crisis se
Es incapaz de
presenta
incorporar al
cuando la
nuevo estadio
estructura de la
Eventos familia
de desarrollo.
prolongados
pueden llegar
Provocan
a producir o cambios Algunos de
no una crisis. permanentes estos cambios Otros son abruptos y
en el estatus y evolutivos son dramticos.
funcin de los sutiles y
miembros de la graduales;
familia.
pgs. 29-43
Cuando se presta ayuda:
Es importante incentivar el dialogo Ya que el estrs se manifiesta y es

abierto entre las personas para que no se previsible
sientan aisladas, culpables o
confundidas. Estos involucran :
Las transiciones en la vida deben 1) Nuevos roles,
prepararse con anticipacin para
disminuir el estrs 2) Cambios geogrficos,
Una transicin es un perodo en que 3) Cambios socioeconmicos,
se pasa de un estado de certeza a
otro, con un intervalo de 4) Cambios fsicos, y
incertidumbre y cambio entre los dos 5) Crisis de mitad de la vida, entre
La mayor parte de estos sucesos, se otros.
ven venir en el horizonte.

pgs. 29-43
3. LAS CRISIS ESTRUCTURALES
Son aquellas crisis concurrentes en las que se

exacerban de manera regular determinadas
fuerzas dentro de la familia.
Estas crisis son recurrentes, producto de la
exacerbacin de pautas disfuncionales de
interaccin de la familia.
Las tensiones ocultas que no se han resuelto y que
estn subyacentes en la propia estructura
familiar.

pgs. 29-43
Se producen como un intento para evitar el cambio.
La crisis sera como esos terremotos que surgen

peridicamente, producto de fuerzas internas
profundas.
La mayora de las familias verdaderamente
patolgicas padecen de crisis de este tipo.

Son las ms difciles de tratar, ya que la familia hace el
esfuerzo por evitar el cambio en vez de conseguirlo.

pgs. 29-43
CRISIS ESTRUCTURALES
Son familias disfuncionales, en las que existe violencia

domstica o algn tipo de adiccin. P.ej. Alcoholismo
Existen familias que parecen estar atrapadas en
generaciones de maltrato, dolor, abandono, ira y
desesperanza. Las familias en crisis perpetua aprenden a
coquetear con el desastre a fin de evitar los sentimientos
de vaco y desesperacin. Si uno crece sintindose fro,
deprimido, sin valor ni poder, las crisis lo hacen sentirse
vivo
Slo el amor, el respeto y la paciencia de parte del
consejero pueden tender puentes. Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar
pgs. 29-43
4. LAS CRISIS DE DESVALIMIENTO
Estas crisis aparecen:

*Cuando hay miembros disfuncionales y
dependientes,
*Cuando la ayuda que se necesita es muy
especializada o difcil de reemplazar,
*Cuando la familia pierde el control de aquellos
de los que depende.
pgs. 29-43
CRISIS DE DESVALIMIENTO
Los nios, los ancianos, los enfermos crnicos y los invlidos son miembros funcionalmente
dependientes, y mantienen la familia atada con sus exigencias de cuidado y atencin.
La crisis de desvalimiento ms tpica y obvia se origina en el

trato con personas cuya incapacidad fsica o mental es
reciente y an no ha sido del todo aceptada.
Hay tambin afecciones psiquitricas que son crnicas al

parecer son preponderantemente qumica, gentica, y estar
fuera de control del paciente o su familia.
Esta crisis es una ruptura que obliga al sistema familiar a reorganizarse.
Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar en situaciones de crisis, Buenos

aires, Edit. Paidos 1990, pgs. 29-43
Ms de una crisis a la vez:
Esimportante tomar en cuenta que una

familia podra estar viviendo varias de
estas crisis simultneamente.
Una familia de Nueva Orleans puede estar
viviendo una crisis estructural llena de
violencia familiar acostumbrada, tener un
miembro senil (crisis de desvalimiento)
mientras que pasa por una crisis
circunstancial al azotar el huracn Katrina.

pgs. 29-43
Crisis = Impacto en el estado funcional
de la familia.
La familia como sistema sociocultural abierto

se enfrenta a situaciones crticas inducidas
por cambios biopsicosociales.
Crisis es todo evento traumtico, personal o
interpersonal dentro o fuera de la familia,
que conduce a un estado de alteracin y
que requiere una respuesta adaptativa de la
misma.
Una crisis familiar es un evento de la vida,
presente y pasado, que ocasiona cambios
en la funcionalidad de los miembros de la
familia.
pgs. 29-43
Impacto en el estado
funcional de la familia El sano funcionamiento de la
familia requiere que estas crisis
sean reconocidas y validadas por
ella misma como problemas
potenciales, a fin de poder ser
resueltas favorablemente.
Durante las diferentes etapas del
desarrollo familiar, la familia
enfrenta diferentes momentos
crticos del ciclo evolutivo, que
implican cambios tanto
individuales como familiares, los
que pueden constituir un perodo
de crisis.
Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar en

situaciones de crisis, Buenos aires, Edit. Paidos 1990, pgs. 29-43
Tipo de respuesta familiar ante la
enfermedad
El tipo de respuesta que presentan las familias como efecto de la

enfermedad o ante una crisis, se refiere a los cambios que se generan
en las interacciones de cada uno de los miembros en funcin del
paciente enfermo o que tiene la crisis..

pgs. 29-43
Crisis familiar ante la
enfermedad
La falta de colaboracin en
estas familias, y la enorme
carga emocional que suele
traer consigo el cuidado del
paciente enfermo, puede
tener consecuencias graves
para el miembro cuidador,
tales como depresin,
soledad, estrs crnico,
descuido, exacerbacin de
problemas de salud, etc.
(Sndrome del cuidador).

pgs. 29-43
Tipo de respuesta ante la enfermedad
Esencialmente se puede mencionar que existen dos

patrones de respuesta opuestos, que en la realidad se
escalonan a lo largo de un continuo de respuestas
posibles:
1. La tendencia centrpeta se expresa a travs de una
extrema cohesin interna de los miembros de la familia.
Todas y cada una de las actividades que stos realizan
estn dadas en funcin del enfermo
2. La tendencia centrfuga se puede observar en las
familias cuyas conductas en general no estn
relacionadas con la situacin de enfermedad.

pgs. 29-43
Principales sntomas familiares de
desajuste por enfermedad
Es por ello que resulta imprescindible comentar los principales signos y sntomas que con mayor
frecuencia pueden encontrarse en una familia que vive con la presencia de una enfermedad
grave o terminal en alguno de sus miembros:
Aislamiento y abandono
Conflicto de roles y lmites
Conflicto de pareja
Negacin clera y miedo,

Problemas econmicos ,
Ambivalencia afectiva

pgs. 29-43
Familia normo-funcional
crisis
adaptacin
recursos inadecuados
Recursos adecuados
disfuncin
familiar
Recursos extra-familiares equilibrio patolgico
ruptura
Familia Disfuncional
Negociacin
Y Respuesta
Cambio ante la crisis
Aceptacin Rechazo
y y
soporte Desintegracin
Adaptacin
y
Patologa
Acontecimientos vitales estresantes
Familiares: desavenencias, abandono, divorcio, muerte de un hijo o un cnyuge

Biolgicos: Enfermedades o accidentes
Econmicos: cambio de estatus, $$$$$
Laborales o escolares: mala adaptacin, cambios o prdida del empleo, jubilacin
Legales: encarcelamiento, juicio, detencin
Ambientales: migracin, cambio de domicilio, desastres naturales o provocados
Identifique en que eje de la familia hay crisis.
EJE VERTICAL
DINAMICA FAMILIAR
Y
CONTEXTO SOCIAL
LA FAMILIA
EJE HORIZONTAL
CICLO
EVOLUTIVO
EJE DE LA 3er. DIMENSION
SUBSISTEMAS
EJE VERTICAL DE LOS SUBSISTEMAS
FUNCIONES:
1. Adjudicacinn de roles.
2. Autoridad. SUBSISTEMA CONYUGAL
3. Sexualidad.
4. Comunicacin.
FUNCIONES:
1. Socializacin
SUBSISTEMA PARENTAL 2. Cuidado
3. Afecto
4. Reproduccin
5. Estatus
SUBSISTEMA PARENTOFILIAL
FUNCIONES:
SUBSISTEMA FRATERNO 1. COMUNICACIN

2. AFECTO
3. COOPERACIN
4. RECREACIN
Dinmica Familiar:
Es un proceso en el que intervienen interacciones, transacciones,

sentimientos, pautas de conducta, expectativas, motivaciones y
necesidades de los integrantes de una familia; este proceso se
efecta en un contexto cambiante, en cada etapa evolutiva familiar y
permite o no la adaptacin, el crecimiento, desarrollo, madurez y
funcionamiento del grupo familiar.
Rev. Archivos en Medicina Familiar Vol.7 Supl.1 2005., pp 15-19.

LIMITES CENTRALIDAD
DINAMICA
FAMILIAR
ALIANZAS ROLES
FAMILIA
JERARQUIA GEOGRAFIA
COMUNICACION
INSTITUCION FAMILIAS
DE DE
SALUD ORIGEN
LIMITES
ALIANZAS ROLES
IGLESIA
ESTADO DINAMICA
FAMILIAR
CENTRALIDAD JERARQUIA
GEOGRAFIA
COMUNICACION
CONTEXTO
LABORAL ESCUELA
Competencias de solucin para las
crisis familiares.
Autoconfianza
Uso del humor
Compartir mucho juntos
Desarrollar subsistemas
Miembros familiares fuertes
Controlar el significado de los problemas.

pgs. 29-43
Respuesta de la familia ante la crisis
Ocurre cuando una Tensin afecta a un sistema y requiere un

cambio que se aparta del repertorio usual del sistema. Los lmites
se aflojan y permiten la entrada de un terapeuta o de cualquier
otra persona que influye sobre el modo en que opera el sistema.
Las reglas y los roles se confunden tanto, las expectativas como
las prohibiciones se aflojan. Las metas y valores pierden
importancia e incluso pueden desaparecer. Se reviven conflictos
irresueltos que acaparan excesiva atencin.

pgs. 29-43
Respuesta de la familia ante la crisis
Aumenta la tensin entre los miembros de la familia. A esta altura, los miembros de la familia
quiz quieran eliminar la tensin de algn modo disfuncional que lo reducir sin solucionar el
problema:
1. Disolver la familia.
2. Echar a alguien.
3. Obtener el divorcio.
4. Vivir una aventura amorosa o internar a uno de sus miembros en algn hospital.
5. Presin sobre un miembro de la familia que padece sntomas (incluso psicosis).
6. Uno de ellos haga el papel de Chivo emisario Expiatorio u Oveja negra y se convierta en
el foco de atraccin de todo.

pgs. 29-43
PROPUESTA DE INTERVENCIN
ANTE LAS CRISIS FAMILIARES
Pronostico de la capacidad adaptativa
Recuperacin de la familia
Antes de poner en prctica 1. Tipo de evento ocurrido,
experiencias previas, intensidad 4. Habilidad para adaptarse
los procedimientos que de los factores estresantes.
apoyen y guen a la familia a a la nueva situacin, grado
2. La forma en que afect a la de flexibilidad del sistema
la recuperacin, es necesario
familia, grado de familiar.
hacer una evaluacin de la desorganizacin y la conducta
situacin familiar, donde se 5. Nivel de apoyo disponible y
familiar reactiva ante el
deben tener en cuenta los evento. de recursos familiares en
general.
siguientes aspectos: 3. La historia de otras crisis
familiares, los mecanismos de 6. Nivel de aceptacin de la
resolucin de las crisis usuales, y ayuda.
los mtodos de que dispone la
familia para enfrentar las crisis
pgs. 29-43
Objetivos de la intervencin
Reforzar o fomentar los mecanismos adaptativos de la familia;

1
Ayudar a reordenar y a organizar el funcionamiento familiar;

2
Ayudar a la familia a reconocer sus propios recursos protectores,

3
Permitan el reordenamiento familiar.

4
La resolucin de la crisis est dirigida a la adaptacin y a la recuperacin del equilibrio familiar

5
Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar en situaciones de crisis,
Buenos aires, Edit. Paidos 1990, pgs. 29-43
Resolucin de la crisis familiar
1. Identificacin de la fuente de estrs, detallar las causas que llevaron a la familia a la crisis.
2. Analizar la situacin como un problema de toda la familia, y no de algunos miembros nada ms.
3. Redimensionar la situacin, manejando el significado y la gravedad del problema; ayudar a minimizar los efectos
de la desorganizacin.
4. Buscar opciones para la solucin del problema con los propios recursos de la familia, alentarlos en la bsqueda de
nuevas soluciones.
5. Reforzar las soluciones positivas y destacar las habilidades familiares en la solucin de los problemas.
6. Tratar de que la familia integre las nuevas situaciones a los acontecimientos cotidianos de la vida familiar.
7. Ayudar a la familia a recuperar la sensacin de control, disminuyendo las sensaciones de impotencia, y las
creencias de la carencia de habilidades para resolver los problemas.
Crisis normativas dentro del ciclo vital
familiar y las tareas a desarrollar en
cada etapa por el medico familiar
1. Formacin de la pareja (noviazgo y matrimonio sin hijos) hasta el nacimiento del
primer hijo.
Crisis normativas
1. Sexo pre-matrimonial. Embarazos tempranos.
2. Decisiones del momento y oportunidad del matrimonio. Ansiedad y cuadros
psicosomticos.
3. Separacin de los miembros de la pareja por apego (uno de los miembros desea
pasar demasiado tiempo con su familia de origen. Interferencia con la intimidad de la
pareja)

pgs. 29-43
Funcin del medico familiar
1. Conocimiento de la sexualidad y la posibilidad de embarazo

Planificacin familiar.
2. Noviazgo. conocimiento de la pareja. Coincidencia y
complementariedad de intereses. Lo que cada uno espera del otro y de
la vida; El futuro y proyecciones laborales y profesionales; los hijos
(cundo, cuntos); manejo de la economa; roles compartidos y
diferenciadas frente al futuro hogar.
3. Matrimonio: vnculo de compromiso, cumplimiento de planes del
noviazgo; definicin en la prctica de roles compartidos y diferenciados
que llevan a establecer convenios definidas.
pgs. 29-43
2. Formacin de la familia (Etapa de hijos recin
nacidos / hasta los 30 meses del primer hijo)
Crisis normativas
1. Embarazo y madre: ansiedades y temores de la futura madre por
embarazo y parto, cambios de la libido; variaciones del estado de
nimo e inestabilidad emocional, preocupacin por su aspecto;
enorme cantidad de amor, cario y proteccin
2. Post-parto: depresiones puerperales secundarias al brusco cambio
de identidad ante su nuevo rol de madre
3. El marido: Crisis de Inclusin (Se siente desplazado ante la
preocupacin de la mujer por su hija). Actividad laboral desenfrenada
alcoholismo, aventuras extraconyugales.
pgs. 29-43
1. Conocimiento de la pareja acerca de los cambios normales

del embarazo
2. Colaboracin y apoyo afectivo y a todos los niveles de parte
del marido
3. Satisfacer necesidades fsicas (espacio fsico), biolgicas y
afectivas del beb
4. Implementar readaptacin sentimental y sexual de la pareja.
Hacer claridad sobre las causas y orgenes de la Crisis de
Inclusin
pgs. 29-43
3. Familia con hijos preescolares /
hasta los 6 aos del primer hijo
Crisis normativas
1. Tiempo que se dedica a las hijos vs tiempo que la pareja
dedica para si.
2. Tiempo laboral y para el desarrollo personal vs. tiempo para
la atencin de los hijos y la familia.
3. Planificacin en nmero de hijos y control natal produce
estrs y puede afectar la sexualidad de la pareja

pgs. 29-43
1.Encontrar el tiempo para actividades exclusivas de pareja: favorecer comunicacin,

recreacin y sexualidad
2. Distribuir equitativamente el tiempo empleado para la vida laboral e intelectual y la
boda familiar
3. Informacin sobre el mtodo de planificacin familiar ms adecuado para cada paso
particular
4. Estimular el desarrollo de la iniciativa y autonoma del hijo (facilitando y tolerando su
exploracin del medio ambiente). La sobreproteccin genera vergenza y culpabilidad
5. Ensear al nia la aceptacin de normas externas
6. Padres= modelos para la identificacin sexual de gnero (nio o nia) del
hijo1.Encontrar el tiempo

pgs. 29-43
4. Familia con hijos escolares hasta los
13 aos del primer hijo
Crisis normativas
1. Sobreproteccin de los hijos / . Ansiedad de los padres ante su
ingreso a la escuela=inseguridad y fobias escolares
2. Ansiedad ante aparicin de bajo rendimiento escolar
3. Tiempo que se dedica a los hijos y al trabajo vs. tiempo que la
pareja dedica para s / . Problemas de adaptacin sexual y general;
disfunciones sexuales; mayor ndice de conflictos y separacin
conyugales.

pgs. 29-43
1. Aceptar separacin gradual de los hijos, del ncleo familiar

2. Estimular en el nio sus capacidades intelectuales y
sociales=desarrollo del sentido de competencia e industriosidad
vs inferioridad e incompetencia
3. Anlisis de causa de bajo rendimiento escolar
4. Fomentar desarrollo personal (profesional, laboral) de cada uno
de los miembros de la pareja
5. Favorecer comunicacin, recreacin y sexualidad en la pareja
pgs. 29-43
5. Familia con hijos adolescentes/
hasta los 17 a 20 aos del primer hijo.
Crisis normativas
1. Crisis de la adolescencia (dada por los rpidos cambios fsicos y psicolgicos): bsqueda de
su identidad de adulto. Renuncia a su cuerpo infantil, a su antigua situacin de nia; la imagen
idealizada de sus padres.
- Cambios bruscos de comportamiento
- Conflictos con la autorizacin de las padres, en bsqueda de su independencia y autonoma
- Dificultades para la aceptacin por parte de los padres, de los cambios fsicos, sexual les y
psicolgicos de sus hijos.
2. Crisis de edad media de los padres; proceso de aceptacin del inicio de su
envejecimiento. Aqu los padres se encuentran haciendo una evaluacin de su vida (Laboral,
profesional, familiar y de pareja) lo cual les genera ansiedad y cuestionamientos

pgs. 29-43
1. Adquirir conocimiento (padres e hijos) sobre cambios de la

adolescencia
2. Estimular el conocimiento y aplicacin de tcnicas de
comunicacin entre padres y adolescentes. Favorecer el encuentro
con su personalidad de adulto; superar conflictos de autoridad,
aceptar derechos y encausar obligaciones de los adolescentes frente
al estudio, los padres, el hogar y la sociedad.
3. Ubicar causas de bajo rendimiento escolar, propios de esta edad.
4. Estimular bsqueda de comunicacin, dilogo, espacio y tiempo
para la vida de la pareja. Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar
pgs. 29-43
6. Familia: plataforma de lanzamiento/
hasta que el ltimo hijo deja la casa.
Crisis normativas
1. Ansiedad depresin, estados hipocondriacos, secundarios al
vaco que dejan los hijos, en aquellas parejas (y especialmente en
las madres), que centraron su vida en la crianza de los hijos y no
desarrollaron reas de inters comn como esposos (`Sndrome de
Nido Vaco)
2. Dificultades en la relacin de pareja secundarias a lo anterior

pgs. 29-43
1. Ajustarse a los cambias fisiolgicos propios de la

edad (envejecimiento) controles peridicos de
salud
2. Descubrir nuevas satisfacciones en la relacin
marital actividades compartidas, proyectas
conjuntos, compartir momentos de calma etc.

pgs. 29-43
7. Familia de edad media l hasta el fin del
periodo laboral activo de uno o ambos miembros
de la pareja
Crisis normativas
1. Dificultad en adaptarse a la jubilacin y al retiro (principalmente en los adictos al
trabajo) Crisis de ansiedad depresin, sentimientos de minusvala
2. Crisis similares a las anteriores en personas que han tenida dificultades en
consolidar a esta edad su situacin laboral, profesional y econmica
3. Aparicin de enfermedad crnica en uno a ambas cnyuges Ansiedad, depresin,
sensacin de minusvala que bien pueden ser el origen a contribuir al agravamiento
de hipertensin, diabetes, artritis y dems enfermedades crnicas de esta edad

pgs. 29-43
1. Ajustarse a los cambios fisiolgicos propias de la edad madura (envejecimiento)

Controles peridicos de salud
2. Desarrollo de programas conducentes a la adaptacin de la pareja a la jubilacin y al
retiro
3. Apoyo tanto material como psicolgico a nivel de familia (hijos) y de programas de
atencin primaria, para quienes llegan a esta edad sin una clara resolucin de su
realidad laboral y econmica (ere nuestro medio, la gran mayora)
4. Apoyo recproco de la pareja (cario, ternura, elevacin de auto estima), en
momentos de crisis
5. Descubrir nuevas satisfacciones en la relacin marital. Actividades compartidas,
proyectos con juntos, compartir momentos de calma

pgs. 29-43
8. Familia anciana/desde la muerte del primero,
hasta la de ambos miembros de la pareja
Crisis normativas
1. Enfrentamiento a la cercana de la muerte propia despus
de la de la pareja, acentuada por la desaparicin de
parientes, amigos y seres queridos. Sensacin de abandono y
soledad Cuadros depresivos e hipocondricos que generan o
agravan las enfermedades crnicas propias de esta edad
2. Conflictos por la insercin del anciano en las familias de sus
hijos, ante su viudez. Se siente arrimado. Sensacin de
minusvala

pgs. 29-43
1. Apoya familiar, tanto material como afectivo, acompaado

de altas dosis de esperanza y autoestima, que faciliten el maneja
del duelo. Chequeos peridicos de salud
2. Reforzar el papel positivo del abuelo como sabio consejero de
las nuevas generaciones (generatividad) vs ensimismamiento
(sensacin difusa de estancamiento y empobrecimiento
interpersonal)

pgs. 29-43
Gracias

Crisis Familiares Tipos

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Crisis familiares

DRA.VZQUEZ RUIZ ERIKA EDITH

A travs del tiempo, las familias

Un buen nivel de ajuste familiar se refleja en:

Una adecuada salud fsica y mental de los

Se producen cuando hay un desbalance

Las familias ms vulnerables a las crisis se

El extremo positivo de la adaptacin se

Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar

Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar

Es una fuerza que tiende a distorsionar, las

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Cuando la gente atraviesa un periodo

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Presentan crisis en los siguientes

Clasificacin segn Shires:

Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar

MATRIMONIO DISPERSION RETIRO Y MUERTE

Duracin de la etapa o fase del ciclo

Las que se producen por

Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar

Karl A Slaikeu hace la siguiente lista de categoras de crisis circunstanciales

Crmenes: Asalto (robo, violacin); violencia domstica (nio y/o cnyuge

Slaikeu, Ibid., pp.64-65 (adaptado por Ricardo Crane)

Las familias tienden a adaptarse bien.

La culpa es menor que en otros tipos de crisis.

Se recibe ayuda solidaria e inmediata.

Generalmente, no requiere intervencin profesional.

Los afectados tienden a la recuperacin y sensibilizacin

Un evento traumtico inesperado pone al organismo y a la familia

Tiene la opcin de crecer o retroceder

La ayuda debe estimular a las personas afectadas a expresar sus sentimientos

Es importante reconocer los siguientes aspectos cognoscitivos al prestar ayuda:

Se debe analizar en profundidad el significado de la prdida,

Comprender el grado de interrupcin de proyecto de vida de los

Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar

Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar en situaciones de

En cada etapa hay 5. la independencia de los hijos y su

Es importante incentivar el dialogo Ya que el estrs se manifiesta y es

Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar

Son aquellas crisis concurrentes en las que se

Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar

La crisis sera como esos terremotos que surgen

Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar

Son familias disfuncionales, en las que existe violencia

Estas crisis aparecen:

La crisis de desvalimiento ms tpica y obvia se origina en el

Hay tambin afecciones psiquitricas que son crnicas al

Esta crisis es una ruptura que obliga al sistema familiar a reorganizarse.

Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar en situaciones de crisis, Buenos

Esimportante tomar en cuenta que una

Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar

La familia como sistema sociocultural abierto

Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar en

El tipo de respuesta que presentan las familias como efecto de la

Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar

Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar

Esencialmente se puede mencionar que existen dos

Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar

Negacin clera y miedo,

Pittman Frank Momentos Desicivos : tratamietno de familiar

Familiares: desavenencias, abandono, divorcio, muerte de un hijo o un cnyuge

EJE DE LA 3er. DIMENSION

SUBSISTEMA FRATERNO 1. COMUNICACIN