DRENAJUL

DEFINITIE

Metoda chirurgicala prin care se

asigura evacuarea la exterior a unor

lichide patologice din anumite

cavitati naturale sau postoperatorii

Direct/Indirect
ISTORIC

Hippocrate empiem
Celsus ascita
Chassaignac (1859) tub
Kehrer (1882) mesa/tub cu mesa
Keaton (1898) drenaj aspirativ
CLASIFICARE

SCOP

Profilactic (operator)

Curativ

MOD

Simplu (pasiv)

Aspirativ(activ)
 Avantaje

-previne acumularea de secretii

-asigura evacuarea secretiilor patologice si impiedica

difuziunea lor

-permite diminuarea si inchiderea cavitatilor

-scurteaza timpul de vindecare

Dezavantaje

-poate favoriza contaminarea din exterior

-irita/lezeaza tesuturile adiacente

-punctul de exteriorizare=punct slab

MATERIALE

Tuburi (cauciuc, polietilena/polivinil, silicon)

Lamele (cauciuc/plastic, netede/ondulante)

Material textil (mese, sac Mikulicz, fire setolina)

Borcane colectoare

Pungi colectoare

Sisteme aspirative
INDICATII
Profilactice
Plagi contuze, delabrante
Zone cu declari intinse
Suturi/anastomoze
Obliterare cavitati restante

Terapeutice
Infectii/colectii de parti moi
Colectii supurate/inchistate in cavitati seroase,
parenchime, spatii celuloase
Interventii pe organe inflamate/infectate
Pneumotorax
MECANISME DE ACTIUNE

Gravitatia : drenaj decliv

Capilaritatea : drenaj cu materiale textile

Presiunea pozitiva/negativa :

aspirarea/evacuarea colectiilor
PRINCIPII

Pozitionarea drenului : spatii declive

Traiectul drenului : scurt, etans, sa nu lezeze

structuri adiacente

Lumenul tubului : proportional cu necesitatile

de drenaj

Fixarea drenului
INCIDENTE/ACCIDENTE

Nefunctionalitate : astupare, proasta

pozitionare

Iesirea/aspirarea tubului de dren

Lezarea/Compresiunea de vase, nervi, organe

COMPLICATII

Infectare traiect/cavitate

Hernierea pe traiect

Leziuni de decubit

Fistulizare

Abcese restante
INGRIJIRI POSTOPERATORII

Mentinerea functionalitatii

Mentinerea sterilitatii

Suprimarea
TEHNICI

Drenaj superficial : pt partile moi

Drenaj toracic : cu sisteme tip Beclere

Drenaj abdominal