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TRATAMIENTO
Hidratacin por va oral
Espirometra y flujometria
Quimioterapia
PRONOSTICO
Capacitar a el personal medico para que incluyan
los antecedentes ocupacionales de los pacientes
en las Historias clnicas.
La presencia de este elemento en el cuerpo se
manifiesta porque se observa una coloracin de
tono verde negruzca de la lengua, la cual tiende a
desaparecer cuando se detiene la exposicin.
Este elemento ingresa al organismo y tiende a
acumularse en el corazn, pulmn, hgado, bazo,
hueso e incluso en los testculos.
PREVENCION
PRIMARIA
Eliminar las fuentes de emisin de este elemento
Evitar la exposicin, haciendo uso de respiradores faciales con filtros.
Evitar fumar en espacios cerrados, como en el interior de una casa o un automvil
ya que el vanadio es un componente del humo de tabaco.
SEGUNDARIA
Realizar una biopsia para determine que tipo de cncer padece la persona.
Se realiza un anlisis de laboratorio de una muestra de sangre o de orina, donde
se podr determinar la presencia de este elemento.
TERCIARIA
Quimioterapia
Fotodinamica
Radioterapia
QUE ES EL ARSNICO?
El arsnico (As) es un metaloide presente en minerales
complejos que contienen cobre, plomo y otros; en el
trabajador causa arsenicismo ocupacional y la principal
exposicin ocurre en metalurgia del cobre. Sus compuestos
ingresan por las vas respiratoria, digestiva o cutnea y se
transforman en los cidos dimetilarsnico y metilarsnico.
Es cancergeno para varios rganos. Se excreta por orina,
heces y piel. Los peces y mariscos contienen arsnico
orgnico.
La arsina es el compuesto arsenical ms txico. El arsnico
contenido en el agua de ciertas regiones produce la
enfermedad ambiental llamada hidroarsenicismo crnico
regional endmico.
ETIOLOGIA
La entrada del arsnico al organismo ocurre
principalmente a travs de la ingestin o la inhalacin. La
intoxicacin a travs de la piel es menos prevalente.
La fuente principal de ingestin son los alimentos.
En menor proporcin se da por el consumo de agua o la
exposicin a tierra o aire contaminados.
El arsnico, normalmente en pequeas cantidades, es
inhalado desde el aire ambiental, consumido en el agua
que bebemos y en la comida que ingerimos, siendo esta
ltima la ms relevante.
En la dieta, las principales fuentes de arsnico son los
mariscos y pescados, seguido de cereales como el arroz,
EPIDEMIOLOGIA
Se detectaron altas concentraciones de arsnico en el agua en algunas
regiones de Argentina, Chile, Mxico, Estados Unidos, Taiwan,
Bangladesh, Bengala Occidental y Hungra.
En Bangladesh, India, se registraron 7.000 afectados por contaminacin
de agua de consumo en setiembre del ao 2000.
En Colombia se han reportado altos niveles de As en slo cuatro
(Caldas, Choc, Santander y Tolima). Estas concentraciones se pueden
atribuir a la liberacin de medida por las actividades mineras en esas
reas.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la intoxicacin ocupacional por arsnico se hace con
quelantes. El quelante es un "compuesto qumico que contiene un in
metlico conectado por medio de uniones coordenadas con 2 o ms
iones no metlicos en la misma molcula". Acta secuestrando al txico
mediante una reaccin tal, que sin unirse a l forma un compuesto
liposoluble y atxico de fcil excrecin
PRONOSTICO
Dependiendo del tipo de compuesto, del tiempo e intensidad de la exposicin
entre los principales signos y sntomas del arsenicismo ocupacional se describe:
En mucosas, piel y faneras: irritacin, edema facial acompaado de melanosis y
descamacin; hiperpigmentacin de pezones, cicatrices de cuello y axilas o
leucomelanodermias, y pueden terminar en carcinoma de piel.
En el sistema nervioso: neuritis perifrica simtrica, neuropata dolorosa en los
segmentos distales de las extremidades.
En el sistema gastrointestinal: anorexia, dispepsia, nuseas, vmitos y diarreas.
En el rin: nefritis, cncer.
En pulmn: signos bronquticos, patrn obstructivo en la espirometra; cncer.
En el sistema muscular: miopata, rabdomilisis.
PRIMARIA
El control del As en el ambiente de trabajo se hace recolectando las muestras en
recipientes especiales provistos de filtros ad hoc y se analizan por
espectrofotometra de absorcin atmica.
Uso EPP
SEGUNDARIA
El anlisis de orina de 24 horas. El anlisis de As en cabello, o en uas, es
utilizado como indicador de exposicin.
Espectroscopia de absorcin atmica con atomizador de grafito (OSHA ID 105).
Dosaje semestral de arsnico urinario
TERCIARIA
Hemograma: anemia, leucopenia y trombocitopenia.
Examen de funcin respiratoria: Espirometra de patrn obstructivo.
Radiografa de pulmones: si hay signos bronquticos, indagar por cncer
broncopulmonar primitivo.
Hepatograma y ecografa heptica para deteccin precoz de angiosarcoma