QUINOLONAS

Antibitico de amplio espectro.

La mayor parte de las quinolonas usadas
en la clnica son del grupo de las
fluorquinolonas , caracterizadas por tener
un grupo fluoruro en el anillo central,
normalmente en posicin 6.
CLASIFICACIN-QUINOLONAS

QUINOLONAS QUINOLONAS
Acido Nalidxico FLUORADAS
Acido Pipemdico Norfloxacina
Acido Oxolnico Ciprofloxacina
Cinoxacina Enoxacina
Ofloxacina
Moxifloxacina
Levofloxacina
CLASIFICACIN

Primera Segunda Tercera Cuarta

generacin Generacin generacin generacin

Ac. Pipemdico Norfloxacina Levofloxacina Moxifloxacina

Ac. Nalidxico Ciprofloxacina

Ac. Oxolnico Enoxacina

Ofloxacina
Quinolonas no Fluoradas
Espectro antimicrobiano

Grmenes Gram (-).E.coli, Shigella, Salmonella,

Proteus ,
Klebsiella (resistencia)
No debe utilizarse para grmenes gram (+).
Pseudomona Aeruginosa es resistente.
E. Coli presenta dos subunidades alfa y beta
(polipptidos)
La subunidad alfa provocan cortes especficos del
ADN de una banda. Luego unen y corrigen estos
cortes.
Otros: Mycoplasmas, Chlamidia, Brucella,
Micobacterias, Pseudomonas.
RESISTENCIA BACTERIANA
Aparece por alteracin de la enzima DNA
girasa.
E. coli resistente al ac. Nalidxico, es
susceptible a la Ciprofloxacina.
Grmenes resistentes: Pseudomona,
Serratia y Stafilococos
Mecanismo de Accin

Inhibicin de la Enzima DNA girasa bacteriana

Topoisomerasa II, actan sobre la subunidad
alfa, la cual evita el enrollamiento excesivo de
las dos bandas cuando se separan antes de su
replicacin.
Impiden la reparacin de estos cortes
provocando elongacin anormal de las
bacterias.
 MECANISMO DE ACCIN DE LOS ANTIBITICOS
Sntesis
Protica Replicacin cido
Ribosomas Desoxirribonucleido
Estreptomicina Griseofulvina
Kanamicina Quinolonas
Rifampicina
Tetraciclina
Cloranfenicol
Eritromecina
Espiramicina

Funcin
barrera
Membrana Sntesis pared celular
Penicilina
celular
Cfalosporrinas
Polimixina B
Cicloserina
Colistina
Bacitracina
Anfotericina B
Nistatina
EFECTOS ADVERSOS
nuseas, vmitos, dolor abdominal.
Reacciones alrgicas con fiebre y
fotosensibilizad.
Cefaleas, mareos, alteraciones visuales,
confusin,
somnolencia.
Hipotensin, dolores articulares,
alteraciones
hematolgicas.
EFECTOS ADVERSOS
Gastrointestinal:
Nuseas, vmitos, diarrea, dolor
abdominal, anorexia.
SNC:
Cefalea, mareo, insomnio, confusin,
delirio, psicosis, temblor , convulsiones
(Inhibicin del GABA).
Piel:
Rash, prurito, fotosensibilidad, urticaria.
USOS TERAPUTICOS

Infecciones urinarias
Infecciones intestinales agudas.
USOS EN ODONTOLOGA

Osteomielitis
Osteitis purulenta
Infecciones bucales post
quirrgicas
 CONTRAINDICACIONES

Hipersinsiblidad al frmaco
Embarazo
Lactancia
Menores de 14 aos
Epilepsia
Arterioesclerosis cerebral
Diferencias y similitudes
Ciprofloxacina
Norfloxacina Oral, tpica y parenteral
Vas de ad: oral, tpica 250 a 750 mg mg c/ 12 hs
Dosis 400 mg c/ 12 hs Indicaciones
Indicaciones: Infecciones urinarias
Infecciones urinarias complicadas,
bajas. Infecciones pielonefritis,
intestinales. prostatitis,
Conjuntivitis gonorrea (nica dosis)
> resistencia por Pseudomona aeruginosa
Pseudomona aeruginosa