* PROGRAMAS

LIC. AIDE DINORAH FLORES MORA

 *PROGRAMA DE
VACUNACION INFANTIL
Qu es el Programa Nacional de Inmunizaciones?

El Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) es una

accin conjunta de las naciones del mundo, de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y de la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), para
el control, eliminacin y erradicacin de
enfermedades prevenibles por vacunas. Chile es
un pas suscrito al cumplimiento de las metas
internacionales del PNI

El Programa de Vacunacin Universal es un beneficio

dirigido a la poblacin, cuyo objetivo es proteger
contra enfermedades que son prevenibles a travs
de la aplicacin de vacunas.
 *Donde se otorga este
beneficio
*En todas las Instituciones Pblicas de Salud
Secretara de Salud
IMSS
ISSSTE
SEDENA
SEMAR
DIF
PEMEX, etc.
*Qu atenciones se brindan y
a quines se beneficia?
*Se te aplican las vacunas que hacen falta, tanto a ti como a
tu familia.
*Es necesario que consultes a tu mdico sobre las
inmunizaciones especficas que necesitas o bien, que tu
familia requiere.
*Todas aquellas vacunas que necesites o tu familia requiera
por alguna situacin en especial (vacunacin para viajeros
internacionales a zonas de riesgo, por ejemplo: fiebre
amarilla, entre otros).
 *Que costo tiene este
beneficio?
*Es gratuito en todas las instituciones pblicas del Sector
Salud.
 *CARTILLA NACIONAL DE
VACUNACION
* Son documentos oficiales para las familias mexicanas, que
se entregan en forma gratuita en todas las unidades
mdicas del Sistema Nacional de Salud.

* Estnenfocadas a promover que las personas busquen la

salud, a travs de los servicios de prevencin, deteccin
oportuna y control de las enfermedades.
 *CARTILLAS DE VACUNACION
Cartilla Nacional de Vacunacin (Nios 0 a 9 Y Adolecentes 10 a 19 Aos)
* Esel documento oficial para dar seguimiento al esquema de vacunacin a los nios
menores de 5 aos, escolares y adolescentes hasta los 19 aos de edad. Siempre que se
acude a vacunacin se debe entregar para ver el esquema o anotar la vacuna que se est
aplicando en ese momento.

Cartilla Nacional de la Mujer (20 a 59)

* Es el documento oficialpara dar seguimiento a las acciones preventivas que se realizan
en todas las mujeres desde los 20 aos de edad hasta los 59 aos.

Cartilla Nacional del Hombre (20 a 59)

* Es el documento Oficial para dar seguimiento a las acciones preventivas que se realizan
en todos los hombres desde los 20 aos de edad hasta los 59 aos.

Cartilla del Adulto Mayor (60 aos o mas)

* Es el documento oficialpara dar seguimiento a las acciones preventivas que se realizan
en todos los hombres y mujeres desde los 60 aos de vida.
*Esquema Nacional de
Vacunacin en Mxico
 *14 VACUNAS
* BCG (Tuberculosis)
* Hepatitis B
* Pentavalente (Difteria, Tosferina acelular y Ttanos,
* Haemophilus influenzae b y antipolio inactivada)
* Rotavirus
* Antineumoccica peditrica (Neumococo)
* SRP (Sarampin, Rubola y Parotiditis)
* DPT (Difteria, Tosferina y Ttanos)
* Influenza
* Antipoliomielitis (Sabin Oral)
* VPH (Virus de papiloma humano)
* SR (Sarampin y Rubeola)
* Antineumoccica adulto (Neumococo)
* Td (Ttanos y Difteria)
* Tdpa acelular (Ttanos y Difteria)
*Por qu es importante que la
gente se vacune?
* Las
vacunas constituyen una de las medidas sanitarias que
mayor beneficio ha producido y sigue produciendo a la
humanidad.

* Previenen enfermedades que antes causaban grandes epidemias,

muertes y dejaban secuelas.

* Benefician
tanto a las personas vacunadas como a las personas
no vacunadas y otras susceptibles que viven en su entorno.
 *Qu son y cmo actan las
vacunas?
* Son productos biolgicos que, aplicados a las personas,
estimulan el sistema inmune generando una respuesta
(produccin de defensas -anticuerpos-) y una memoria
inmunitaria que actuarn protegindolo ante futuros
contactos con los respectivos agentes infecciosos contra los
que los vacunamos, evitando la enfermedad o en algunos
casos sus complicaciones ms graves.
* La mayora de las vacunas son elaboradas a partir de los
agentes infecciosos o un parte de ellos, tratados, atenuados o
inactivados para eliminar su capacidad de producir
enfermedad, manteniendo su capacidad de estimular la
respuesta protectora del sistema inmunolgico de la persona
vacunada (a esta caracterstica se la llama inmunogenicidad).
 *Va de Administracin
* Va oral (VO): se utiliza para OPV, clera, fiebre tifoidea, rotavirus.
Se administran directamente en la boca. Si se utiliza envase de
multidosis, tener la precaucin de administrar las gotas de Sabin a
una distancia prudencial como para no tocar la boca del nio.
* Va intradrmica (ID): esta va se utiliza siempre y cuando la vacuna
no contenga como adyuvante hidrxido o fosfato de aluminio porque
pueden provocar reaccin local, inflamacin, formacin de
granuloma y necrosis. La nica vacuna que se administra por va
intradrmica es la BCG.
* La tcnica de aplicacin SC se efecta con el bisel a 45 hacia arriba.
No es necesario aspirar (Fig. 3) Por esta va se aplican las vacunas
antivirales vivas atenuadas.
* Va intramuscular (IM): En mayores de 12 meses, en el deltoides Los
lactantes menores de 12 meses tienen mejor desarrollados el
msculo antero lateral externo del muslo, por lo que el sitio de
eleccin es la cara anterolateral del muslo.
 *Conservacin
* Debe conservarse a una temperatura de 2C a 8C en el
refrigerador y de 4C a 8C en el termo.

* Los
frascos cerrados y abiertos de vacuna que salgan a
campo debern desecharse al trmino de la jornada.

* El
frasco multidosis abierto dentro de la unidad de salud,
deber desecharse despus de 7 das.

* No debe congelarse.
*PROGRAMA DE 65 Y MAS
 *En que consiste el Programa
* Las y los beneficiarios reciben apoyos econmicos con
entregas de 1,160 pesos cada dos meses; tambin participan
en grupos de crecimiento y jornadas informativas sobre
temas de salud y obtienen facilidades para acceder a
servicios y apoyos de instituciones como el Inapam, adems
de aquellas que ofrecen actividades productivas y
ocupacionales.
 *Criterios de Elegibilidad
* Tener 65 aos de edad en adelante.
* No recibir ingresos superiores a 1,160 pesos mensuales por
concepto de pago de pensin por:

* Cesanta en edad avanzada o vejez (IMSS).

* Jubilacin,retiro por edad y tiempo de servicios o cesanta en edad

avanzada (ISSSTE).

* Por retiro, cesanta en edad avanzada y vejez (ISSSTE).

* Esquemas similares en que se d una pensin por aos de servicio o edad

por parte de entidades de la Administracin Pblica Federal Paraestatal.
 *Tipos y montos de apoyos
* Apoyoeconmico de 580 pesos mensuales, con entregas de 1,160 pesos
cada dos meses, a las y los beneficiarios que conforman el Padrn Activo.
* Pagode marcha por 1,160 pesos, que se entrega por nica ocasin a la
persona nombrada como representante del beneficiario(a), cuando ste
ltimo fallece y la o el representante se encuentra en el Padrn Activo.
* Acciones de promocin tales como grupos de crecimiento, campaas de
orientacin social, jornadas y sesiones informativas dirigidas a mejorar la
salud fsica y mental de las y los beneficiarios, con apoyo de la Red Social.
* Promocin para la obtencin de la credencial del Inapam, el acceso a los
servicios de salud (Seguro Popular) y el cuidado de la salud de las personas
adultas mayores.
* Fomentar la capacitacin de las y los cuidadores de la poblacin adulta
mayor.
* Apoyos para la rehabilitacin, acondicionamiento y equipamiento de Casas
de Da para la atencin de la poblacin adulta mayor.
 *Fundamento Legal
* ElEstado Mexicano ha establecido como prioritaria la
defensa de los derechos de los Adultos Mayores y para tal
efecto ha tomado diversas medidas legales y de poltica
pblica orientadas a su proteccin y desarrollo.
* Entre ellas, proteger el bienestar socioeconmico propiciar
la igualdad de condiciones y no discriminacin, mediante el
aseguramiento de un ingreso mnimo a las personas Adultas
Mayores de 65 aos de edad en adelante.
* El Programa Pensin para Adultos Mayores contribuye al
cumplimiento del Objetivo 2.4 del Plan Nacional de
Desarrollo 2013-2018, en el que se establece como prioridad
el ampliar el acceso a la seguridad social.
 *Derechos del Programa
Las y los beneficiarios tienen derecho a recibir por parte de la SEDESOL:
* a) La informacin necesaria, de manera clara y oportuna, para la poblacin objetivo del
Programa.
* b) Un trato digno, respetuoso, oportuno, con calidad y equitativo, sin discriminacin alguna.
* c) Atencin y apoyos sin costo alguno o condicionamiento no contemplado en las presentes
Reglas.
* d) Seguridad sobre la reserva y privacidad de sus datos personales conforme a la Ley Federal
de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental.
* e) Los apoyos econmicos directos que les corresponden a partir de la fecha de
incorporacin al Padrn Activo de Beneficiarios, de acuerdo a las presentes Reglas y sin
perjuicio del ejercicio fiscal en que ello suceda, ya sea personalmente o a travs de un o
una representante, en caso de que la o el beneficiario no pueda acudir personalmente a
recibirlo por imposibilidad fsica, enfermedad, discapacidad. En su caso, el o la
representante recibir el Apoyo Econmico de Pago de Marcha sealado en el numeral 3.5 de
las presentes Reglas de Operacin.
* f)En caso de que reciba sus apoyos a travs de transferencias electrnicas, la persona
beneficiaria podr elegir la tarjeta bancaria de su preferencia.
* g) Recibir la credencial del INAPAM.
* h) Asistir a las Casas de Da del INAPAM y a las que hayan recibido subsidio del Programa.
 *Obligaciones
* a)
Proporcionar, bajo protesta de decir verdad, la informacin
que se les requiera de acuerdo a ests Reglas y sus anexos.
* b) Presentarse ante el personal del Programa para actualizar sus
datos cuando se le convoque por cualquiera de las siguientes
instancias: Personal del Programa, Delegacin, Municipio o Red
Social.
* c) Cuando reciba sus apoyos mediante transferencias bancarias y
requieran de la reexpedicin de su tarjeta, deber realizar los
trmites directamente ante la institucin bancaria.
* d) No hacer uso indebido (para fines partidistas, electorales, as
como venta o prstamo, entre otros) de los documentos que lo
acreditan como beneficiaria o beneficiario del Programa.
 *Instancias Ejecutoras
*La Instancia Ejecutora y responsable de ste Programa ser la
SEDESOL a travs de la Direccin General de Atencin a Grupos
Prioritarios (DGAGP) y las Delegaciones.
*Las Delegaciones de la SEDESOL sern responsables de verificar
la validez de la documentacin presentada por las personas
solicitantes as como de resguardar los expedientes de las y los
beneficiarios que les corresponda de acuerdo con la localidad
en la que hayan realizado su registro.
*Programa Atencin a
Embarazadas
* El
Programa es el instrumento de la poltica nacional de salud
con el que se busca contribuir al cumplimiento de dos de lo
ocho ODM (Objetivos del Desarrollo del Milenio) que el
Gobierno de Mxico hizo suyos, junto con 189 pases ms, al
adoptar la Declaracin del Milenio en el ao 2000.
* LaRazn de Muerte Materna (RMM) observada en pases en
desarrollo.
* Uno de los temas ms sensibles en el mbito de la salud sexual
y reproductiva en Mxico ha sido el cuidar y mejorar la salud de
las madres y su crianza, en especial en grupos en situacin de
desventaja social.
 *Objetivo
*Que las mujeres puedan ejercer sus derechos reproductivos en
el curso de la vida, particularmente los relacionados a la salud
materna y perinatal, y promover el derecho a la salud de toda
persona desde antes del nacimiento, con nfasis en el
desarrollo del recin nacido sano y la prevencin de defectos
al nacimiento, ya sean congnitos y/o genticos.
 *Atencin Pre gestacional
*Es el conjunto de intervenciones que tienen como objetivo
identificar riesgos biomdicos, conductuales y sociales antes
de la gestacin, en el primero o en un nuevo embarazo y
permitir la continuacin, con una intervencin oportuna,
diseadas para optimizar la efectividad y exitosamente
implementadas para modificar factores de riesgo antes del
embarazo y reducir la probabilidad de los efectos nocivos
para la mujer, el feto y el recin nacido a travs de la
prevencin y la gestin
 *Acceso y atencin prenatal
de calidad
* La confirmacin temprana del embarazo es muy importante para llevar
a cabo el programa de vigilancia de la salud materno-fetal con
intervenciones que reducen o mitigan los factores de riesgo.
* Esto incluye tamizaje temprano para enfermedades concomitantes,
como ITS, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y diabetes
gestacional entre otras.
* La atencin prenatal integral y efectiva, de acceso universal a toda
mujer que lo requiera bajo condiciones de vulnerabilidad, etnia,
cultura, edad y marginacin, conceptualiza, en gran medida los
resultados del parto, como consecuencia de lo ocurrido durante el
embarazo, pero no como resultado de las trayectorias de desarrollo
general y los determinantes de salud y sociales de todo el perodo de
vida de la madre y ofrece una nica oportunidad de identificar los
riesgos acumulativos e intervenir sobre la base de acciones efectivas e
integrales, en forma ordenada durante los tres trimestres del embarazo
 *Atencin del parto y
puerperio seguro y
respetuoso

* El
modelo de atencin obsttrica en Mxico se ha sustentado
en manuales de atencin, lineamientos, la Norma Oficial
Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer durante el
embarazo parto y puerperio y del recin nacido
 *Atencin integral del
neonato
* El
modelo actual de atencin y vigilancia de la salud del recin
nacido se encuentra sustentado en la Norma Oficial Mexicana
NOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer durante el embarazo,
parto y puerperio y del recin nacido.

* Criteriosy procedimientos para la prestacin del servicio, y la

Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2- 2002, Para la prevencin
y control de los defectos al nacimiento.
 *Marco Jurdico
* El marco jurdico que norma el quehacer del PAE de Salud Materna
y Perinatal, tiene su fundamento en los Artculos 1y 4 de la
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos que
establecen que todas las personas gozarn de los derechos
humanos reconocidos en la Constitucin y en los Tratados
Internacionales de los que el estado mexicano sea parte, as como
el derecho de toda persona a la salud y a decidir sobre el nmero y
espaciamiento de los embarazos.
* La Ley General de Salud reglamenta el derecho a la proteccin de
la salud que tiene toda persona con el slo hecho de residir en el
territorio mexicano. En el Artculo 31, esta Ley establece que la
Atencin Materno Infantil es materia de salubridad general,
adems en el Artculo 61 seala que dicha atencin es de carcter
prioritario, comprendiendo acciones de atencin a la mujer
durante el embarazo, parto y puerperio, as como la atencin al
nio y la vigilancia de su crecimiento y desarrollo.
 *Estrategias
* Propiciar el acceso universal de mujeres en etapas pre
gestacional, embarazo, parto, puerperio y neonatal, a servicios
de calidad y respetuosos.
* Contribuir
a reducir la morbi-mortalidad materna y perinatal,
con enfoque de interculturalidad, priorizando grupos de alta
marginacin y de riesgo.
* Promover la nutricin efectiva en forma temprana y especfica,
en las etapas pre gestacional, prenatal y neonata.
* Promover formacin, actualizacin y desarrollo de recursos
humanos para la atencin integral, pre gestacional, prenatal,
del parto, puerperio y del neonato.
* Apoyarla gestin para insumos y equipamiento en unidades
mdicas que atiendan la salud materna y perinatal.
* Fortalecer
la vinculacin de los procesos de gestin, vigilancia,
monitoreo, seguimiento y evaluacin para la accin y rendicin
de cuentas.
* Contribuira prevenir embarazos de alto riesgo impulsando el
acceso a mtodos anticonceptivos, respetando la libre decisin
de las mujeres.
 *Programa de Desarrollo
Comunitario
* Lasacciones Comunitarias en su conjunto son la principal estrategia
para prevenir la muerte materna y perinatal; as como para controlar
oportunamente la morbilidad materna.

* ElPrograma de Salud Materna y Perinatal ha establecido a poyar y

conducir acciones comunitarias sustantivas a nivel nacional, para
coadyuvar a la disminucin de la mortalidad materna y del recin
nacidos a travs de la promocin y creacin de equipos de trabajo
entre los miembros de la comunidad, las autoridades locales del
municipio, del estado y de la federacin para crear y hacer funcionar
redes de apoyo social, vinculadas a las redes de atencin mdica,
que aseguren el acceso oportuno de las mujeres durante el
embarazo, el parto, el puerperio y del recin nacido a los servicios
de salud.
 *Acciones implementadas
* Ellevantamiento de censo domiciliario de embarazadas que permite
identificar a las embarazadas que residen en la comunidad, identificar
oportunamente condiciones de riesgo para el embarazo y su atencin
oportuna.
* Desarrollode redes sociales para el apoyo de las mujeres embarazadas,
con la participacin de autoridades municipales, de autoridades de salud,
de la sociedad civil y de la comunidad en general. Para su establecimiento
se brindan talleres donde se analizan las necesidades de la comunidad y se
establecen acuerdos de cooperacin que culminan con el establecimiento
de Posadas AME, Traslados AME u otros apoyos.
* Posadas para el apoyo de la Mujer embarazada (Posadas AME) que
favorecen el acceso oportuno a los servicios de salud. Se disearon para
mujeres que residen en localidades dispersas o que se ubican a ms de dos
horas de un servicio de salud y requieren atencin especializada durante el
embarazo, el parto o el puerperio o para sus hijas(os). Se ubican cerca de
un hospital con capacidad resolutiva, a no ms de 10 minutos de distancia
* TrasladosAME que permiten el traslado de una embarazada o
purpera ante una emergencia obsttrica.

* La elaboracin del Plan de Seguridad que elaboran

conjuntamente la mujer embarazada con sus familiares, en lo
posible, y el personal de salud, que permite la reflexin y la
toma de decisiones efectivas al iniciarse el trabajo de parto o
ante una emergencia obsttrica. Le permite a la mujer
reflexionar anticipadamente sobre Identificacin de Seales de
Alarma que da oportunidad de las mujeres de buscar
oportunamente atencin mdica.

* Capacitacin a parteras tradicionales para que brinden atencin

del embarazo, parto y puerperio en un marco se seguridad para
la gestante.
* Contratacinde Enlaces interculturales que realizan la funcin
de Intrpretes traductores hablantes de lengua indgena, que se
ubican en hospitales o en Posadas AME de comunidades donde
predomina la poblacin hablante de lenguas indgenas

* Madrinas y padrinos comunitarios que brindan acompaamiento

a la mujer gestante o purpera para propiciar el control
prenatal, la identificacin de signos de alarma durante el
embarazo, parto, puerperio o del recin nacido.

* ElPrograma de Salud Materna y Perinatal tambin brinda un

servicio telefnico 24 Hrs. A travs de la lnea 01800 Materna
los 365 das del ao para la orientacin de las mujeres
gestantes o purperas y sus familiares o para la atencin de
quejas de los servicios de salud.
*Programa Alimentacin en
Escuela
* LaEscuela de Tiempo Completo (ETC) es una modalidad educativa que tiene la
misin de garantizar el derecho a una educacin de calidad para todos sus
alumnos, a travs de una jornada escolar ms amplia y eficaz. Esto significa que
en la ETC se desarrollan mecanismos para asegurar la retencin durante los seis
grados y lograr los aprendizajes esperados en todos los nios y las nias que
depositan su confianza en el centro educativo.

* Una de las caractersticas de las Escuelas de Tiempo Completo es la de ofrecer

servicios de alimentacin nutritiva en los casos que corresponda, conforme al
marco regulador en esta materia. Las ETC autorizadas ofrecern servicios de
alimentacin a todos los alumnos del plantel, asegurando la oferta de alimentos
y bebidas que favorezcan la nutricin correcta de los alumnos, de acuerdo con el
aporte calrico adecuado a su edad, condiciones de vida y con los nutrimentos
necesarios para su desarrollo, considerando las medidas de higiene
* correspondientes.
 *Escuela de Tiempo
Completo
* Las Escuelas de Tiempo Completo (ETC) son escuelas pblicas de
educacin bsica que extienden la jornada escolar para ampliar las
oportunidades de aprendizaje de nias, nios y adolescentes; se proponen
mejorar los resultados educativos, fortalecer el desarrollo del currculo,
propiciar el logro de aprendizajes con calidad en un marco de equidad, y
atender las dificultades y necesidades educativas de todos los alumnos
que asisten a ellas. Las ETC brindan el servicio educativo en los mismos
200 das lectivos que los dems planteles, durante una jornada extendida.

* En las ETC se incrementa el horario para garantizar que exista una mejora
en los aprendizajes, al privilegiar la formacin integral de los nios y las
nias mediante una Propuesta Pedaggica que ofrece un conjunto de
actividades didcticas organizadas en Lneas de Trabajo Educativo
estrechamente vinculadas con el Plan y Programas de Estudio 2011.
Educacin Bsica.
 *Propuesta Pedaggica
* Fortalecer, incluyendo actividades destinadas a la mejora de
la Convivencia Escolar y al desarrollo de una Vida Saludable.

* Todas las secuencias didcticas que se relacionan con cada

lnea de trabajo se concentran en un fichero ldico-
formativo que facilita al maestro la diversificacin de las
actividades en el aula y el uso efectivo del tiempo escolar en
tareas de aprendizaje.
 *Poblacin Dirigida
* Losbeneficiarios directos del servicio de alimentacin en las
escuelas incorporadas al Programa de escuelas de tiempo
completo son los alumnos.
 *Objetivos
* Favorecerla conciencia de los nios y jvenes acerca de la
importancia de cuidar su salud y ensearles a cmo hacerlo.
* Promover hbitos alimenticios, de higiene, seguridad y
convivencia.
* Contribuir a que los alumnos tengan un adecuado
rendimiento durante la jornada escolar, el logro de mejores
aprendizajes y la retencin en el Sistema Educativo Nacional.
* Contarcon personas capacitadas, asesoradas y supervisadas
para que se ocupen de la gestin, la administracin y la
alimentacin cotidiana.
* Impulsar la participacin de la comunidad educativa y
social, particularmente, de las madres y los padres de familia
 *Justificacin
* La alimentacin que se brinde en las ETC debe coadyuvar a
promover el mejoramiento del estado de nutricin de la
poblacin objetivo, as como a prevenir problemas de salud
relacionados con la alimentacin.

* De manera fundamental los relacionados con los problemas de

desnutricin, sobrepeso y obesidad.

* Asimismo, al ser el tiempo de comida un espacio de

socializacin y convivencia se constituye en un espacio
privilegiado, para generar ambientes de aprendizaje que
favorezcan la inclusin y atiendan la diversidad, as como para
el desarrollo de actitudes, prcticas y valores sustentados en
el principio del respeto, la participacin y el dilogo.
* EnMxico el sobrepeso, la obesidad y sus complicaciones se
encuentran entre los problemas de salud pblica ms
importantes.

* El sobrepeso y la obesidad estn relacionados con muchos

factores, pero se ha comprobado que estn ms asociados a los
hbitos alimenticios y al estilo de vida de cada persona que al
factor hereditario; aunque estos hbitos generalmente se
aprenden en el ambiente familiar, son modificables, ya que se
asocian con la preferencia por una dieta compuesta de alimentos
con alto contenido calrico, poco variada en lo que corresponde
a la combinacin de diferentes grupos de alimentos y
caracterizada por un alto contenido en grasas, azcares y otros
edulcorantes calricos, sodio y harinas refinadas.

* Una nutricin ptima requiere de una alimentacin correcta, la

cual debe ser completa, equilibrada, inocua, suficiente, variada y
adecuada.
 *Plato del Bien Comer
* La preparacin de alimentos en las ETC deber tener como
fundamento el Plato del Bien Comer que se constituye como
la herramienta grfica que representa y resume los criterios
generales que unifican y dan congruencia a la Orientacin
Alimentara, dirigida a brindar a la poblacin opciones
prcticas, con respaldo cientfico, para la integracin de
una alimentacin correcta que pueda adecuarse a sus
necesidades y posibilidades (NOM-043, 2012).
 *Insumos
* Dentrodel almacenamiento de los insumos, la recepcin es un
proceso fundamental, por lo que se deber prestar atencin a
todas las caractersticas que presentan los alimentos que se
compraron o que el proveedor proporciona como:

* apariencia (cuidar que las latas no tengan abolladuras),

* etiquetado, fecha de caducidad, higiene, olor y textura;
* el empaque (no venga abierto) y
* el medio en el que estn siendo transportados los productos.

* Esimportante que esta revisin se lleve a cabo frente al

proveedor para poder realizar las aclaraciones pertinentes.
 *Esquema de alimentacin.

* LasETC tienen la libertad de adoptar el esquema de

alimentacin que ms se adecue a sus necesidades,
siempre y cuando el mismo se organice en los trminos
tcnicos, operativos y administrativos.
 *Funcionamiento del servicio
escolar
* a)Provisiny distribucin de alimentos: suministro de insumos
perecederos y no perecederos necesarios para la preparacin de los
alimentos
* b)Capacitaciny orientacin alimentaria: formacin que deben recibir
todos los actores involucrados en temas de: higiene personal,
conservacin de los alimentos; condiciones de almacenaje; tiempo para
su consumo-caducidad
* c)Supervisin y vigilancia: verificacin del cumplimiento de los criterios
nutrimentales; del manejo, preparacin e higiene de alimentos y en los
espacios fsicos destinados a operar.
* d)Evaluacin:
comprende la valoracin peridica de las acciones
implementadas por todos los actores e instancias que participan
* e)Certificacin:
asegura por escrito que el servicio o la capacitacin
recibida cumplen con los requisitos especificados
*Programa Cncer Crvico
Uterino y VPH.
 *Situacion
* EnMxico el cncer ocupa el segundo lugar como causa de
mortalidad general y el cncer crvico uterino es la principal
causa de muerte por neoplasias entre las mujeres mayores
de 25 aos.
* Ante este escenario epidemiolgico es necesario analizar las
caractersticas demogrficas de la poblacin femenina en
riesgo y la capacidad de respuesta del sector salud a partir
de la infraestructura y recursos disponibles que permitan
definir los objetivos, las metas y estrategias operativas a
desarrollar.
* Lamuerte de una mujer puede provocar graves desajustes
en la integracin y dinmica familiar, ya de por s
deteriorada, a causa de sus condiciones materiales de vida
*El costo institucional que representa la atencin de este
problema est determinado por la oportunidad en su deteccin
y prevencin, el cual se reduce significativamente cuando ms
temprana es la intervencin.

*Del total de muertes por cncer crvico uterino registradas en

el ao 2000, 40.91% correspondieron a mujeres sin seguridad
social, 42.62% eran derechohabientes del IMSS y 6.95% eran
derechohabientes del ISSSTE
 *Respuesta
* La muerte por cncer crvico uterino en nuestro pas hoy en da es
inaceptable, pues los conocimientos cientficos y tecnolgicos actuales
permiten no slo la deteccin temprana de lesiones precancerosas, sino
adems, el tratamiento oportuno y curativo; sin embargo, hay que
reconocer que disminuir la mortalidad, reducir el costo efectividad del
programa y mejorar la oportunidad de la atencin, no estn
determinados nicamente por el avance tecnolgico y cientfico, sino
que inciden adems factores sociales, culturales, econmicos,
institucionales y conductuales que pueden favorecer u obstaculizar esta
tarea.

* La respuesta social ante este problema debe considerar, entre otros

aspectos: la infraestructura en salud existente; el nmero, tipo y
capacidad tcnica de los recursos humanos; la capacidad financiera; el
grado de coordinacin de los sectores pblico, social y privado y la
capacidad de movilizacin social en la poblacin para participar en el
diseo, operacin y evaluacin de las polticas y programas especficos
para la prevencin y control del cncer crvico uterino.
 *Sustento Normativo
*Norma Oficial Mexicana para la Prevencin, Deteccin,
Diagnstico, Tratamiento, Control y Vigilancia
*Epidemiolgica del Cncer Crvico Uterino (NOM-014-SSA2-
1994), actualizada el 6 de marzo de 1998.
*Sistema de informacin uniforme y compatible en el sector
salud.
*Sistema de control de calidad para los procesos de deteccin y
tratamiento.
*Manuales y guas de operacin para laboratorios y clnicas de
displasias.
*Programa para sensibilizacin y desarrollo individual e
interpersonal de los recursos humanos.
 *Objetivos
* Incrementar la deteccin oportuna de cncer crvico-
uterino en las mujeres de 25 a 64 aos de edad
* Identificare incorporar al programa a mujeres que nunca
se han realizado la citologa cervical
* (Papanicolaou);
* Asegurar el manejo, tratamiento y seguimiento de los
casos en las clnicas de displasias y centros
* oncolgicos;
* Asegurar un esquema de tratamiento para las mujeres con
procesos inflamatorios en el primer nivel
* de atencin.
 *Estrategias
* Por la magnitud y trascendencia del cncer crvico uterino;
en nuestro pas, es necesario conjuntar los esfuerzos de las
instituciones del sector salud y lograr consenso en la
definicin de los objetivos, metas y estrategias a seguir.

* Paralelamente debe incrementarse la coordinacin con otros

sectores pblicos y privados interesados en participar en el
programa.

* Para lograr los objetivos y metas del programa de prevencin

y control de cncer crvico uterino es fundamental mantener
una coordinacin muy estrecha a nivel institucional,
territorial, interinstitucional e intersectorial.
 *Deteccin Oportuna
*Es necesario focalizar la deteccin prioritariamente a las
mujeres que nunca se han realizado el estudio y a aquellas
que tienen ms de tres aos que no se lo han realizado o que
presentan otros factores de riesgo asociados al cncer crvico
uterino.

* El estudio de la citologa exfoliativa cervical, conocido como

Papanicolaou es el mtodo de tamizaje de eleccin para la
deteccin temprana de este padecimiento.

*Promover el programa entre las usuarias que acudan a la

consulta de planificacin familiar y atencin prenatal, para
que refieran a sus familiares (madre, abuela y tas)
 *Opciones de Deteccin
* Identificar
y capacitar a las mujeres lderes de la comunidad y
agrupaciones sociales para que promuevan la prctica de la
deteccin temprana y la asistencia a las unidades de salud;
* Coordinarcon el Instituto Nacional del Adulto en Plenitud para
promover entre sus afiliadas la deteccin temprana;
* Coordinar con los responsables de las acciones de vacunacin
universal para que las enfermeras que realizan la vacunacin casa
a casa, en los recorridos tanto en rea urbana como rural,
identifiquen las viviendas donde existan mujeres mayores de 25
aos y entreguen una invitacin a hacerse la deteccin con la
direccin de la unidad ms cercana donde puedan realizarse el
estudio.
* En el siguiente recorrido, revisar, apoyndose en la cartilla como
comprobante, cuntas mujeres acudieron e insistir con las que no
lo hicieron.
 *Casos positivos
* Las mujeres con resultados positivos se referirn a las clnicas
de displasias, incluso aquellas con diagnsticos inciertos.

* Una vez tratadas y dadas de alta de acuerdo a los

procedimientos establecidos en la NOM, se citarn para un
nuevo estudio a los tres aos.

* Esimportante mencionar que no se negar el estudio cuando

la usuaria lo solicite con mayor periodicidad.
 *VPH
* El virus del papiloma humano es el mayor causante de
infecciones de transmisin sexual en los ltimos aos.

* Elriesgo se incrementa debido a que un gran nmero de

mujeres no ejerce de manera informada y protegida su
sexualidad.

* Actualmente se reconoce que el principal agente causal del

CaCu es la infeccin repetida por tipos especficos de VPH.

* Existen
14 tipos de alto riesgo, de estos, el tipo 16 es el de
mayor prevalencia, ya que se asocia al 50 o 60% de los casos
de cncer y el tipo 18 al 12% a nivel nacional.
 *Diagnostico y Tratamiento
*En el proceso de acciones resolutivas, el xito del programa
depender de contar con un nmero suficiente de clnicas de
displasias y laboratorios de patologa adecuadamente
equipadas y con los recursos humanos capacitados que
permitan asegurar el estudio colposcpico, histopatolgico
confirmatorio y el tratamiento de las lesiones no invasoras del
cuello uterino.

*No debe omitirse sealar la importancia del tratamiento,

seguimiento y control de las mujeres con procesos
inflamatorios e infecciosos, ya que stos son factores de riesgo
que es necesario atenuar o eliminar para evitar o retardar la
aparicin de daos ms graves.
 *Estrategias de Apoyo
* Elsistema para la vigilancia epidemiolgica del cncer crvico
uterino se deriva del Sistema Nacional para la Vigilancia
Epidemiolgica (SINAVE), que cumple las disposiciones de la NOM-
017-SSA2-1994 y las disposiciones del Comit Nacional para la
Vigilancia Epidemiolgica (CONAVE).

* Es un sistema activo que establece la bsqueda intencionada de los

casos en las unidades de salud de las reas de elevado riesgo
epidemiolgico, y a travs de los certificados de defuncin.

* Son objeto de estudio epidemiolgico, los casos probables y

confirmados de VPH, displasia leve, moderada y grave o severa, el
cncer in situ, el cncer micro invasor, el invasor, el
adenocarcinoma y el maligno no especificado; y de registro nominal
estatal todos los casos confirmados.
 *Educacin para la Salud

* Lasacciones de educacin para la salud tienen por objeto

lograr que las mujeres y sus parejas comprendan la
importancia del autocuidado de la salud sexual y
reproductiva, que reconozcan los factores de riesgo
asociados al cncer crvico uterino y acten para evitarlos o
eliminarlos y que sepan a qu servicio acudir para recibir
atencin en la deteccin, diagnstico, tratamiento y control.
 *Participacin Social
* Las acciones en favor de la salud no son atributo exclusivo de las
instituciones del sector salud, por lo que la participacin
permanente de otros sectores pblicos, sociales y privados son
esenciales para el desarrollo del Programa de Accin para la
Prevencin y Control del Cncer Crvico Uterino.
* Promoverla participacin de grupos organizados y lderes de la
comunidad para que acten como informadores y promotores del
programa en su rea de influencia;
* Identificar
las barreras culturales, educativas, institucionales y
conductuales que limitan o dificultan el autocuidado de la salud y
los procesos de deteccin, diagnstico, tratamiento y
seguimiento, incluyendo las poblaciones indgenas.
* Las actividades educativas especficas a realizar, garantizarn
una informacin amplia y detallada de los procedimientos que
realiza el personal de salud.
* Coordinar y concertar acciones educativas y preventivas con
autoridades de los gobiernos estatales y municipales para el desarrollo
permanente del programa y para la planeacin y ejecucin de acciones
focalizadas en reas de alto riesgo;
* Coordinar con agrupaciones gremiales y centros laborales la realizacin
de campaas educativas entre su poblacin masculina y femenina;
* Concertarcon el sector educativo, la incorporacin del tema de la
prevencin del cncer crvico uterino en la educacin formal,
especialmente en los niveles medio superior y superior;
* Establecer
acuerdos y convenios de colaboracin con organismos no
gubernamentales que se dedican a la atencin de la salud de la mujer;
* Desarrollar
acciones de informacin y comunicacin a travs de los
medios de difusin disponibles (radio, televisin, peridicos y revistas).
* Laparticipacin de las instituciones de salud, de los sectores pblico,
social y privado, de la propia sociedad civil son esenciales para el
desarrollo del programa. Involucrar a los comits municipales y locales
de salud en la planeacin, ejecucin y evaluacin de las acciones de
prevencin y deteccin del cncer crvico uterino;