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Hematologa clnica
1. Santacruz Carrasco 6. Vsquez Ruiz
2. Sayago Granda 7. Velsquez Espinal
3. Tafur Muoz 8. Villena Herrera
4. Torres Tafur 9. Yong Cadena
5. Vsquez Oblitas 10.Zulueta Santacruz
DEFINICION
Un trasplante de
mdula sea es un
procedimiento que
reemplaza las
clulas anormales
o faltantes en la
mdula sea con
clulas sanas.
TRANSPLANTE DE CELULAS
HEMATOPOYETICAS
El trasplante de clulas
hematopoyticas (TCH) se refiere a
la administracin de clulas
progenitoras hematopoyticas de
cualquier fuente (por ejemplo,
mdula sea, sangre perifrica,
sangre del cordn umbilical) o de
un donante (por ejemplo,
alognico, autlogo) para
reconstituir la mdula sea.
TERMINOLOGIA
TCH es un trmino general
para una variedad de
procedimientos en los que el
paciente es tratado con
quimioterapia y / o terapia de
radiacin (es decir, el
"rgimen de preparacin")
seguido por la infusin de
clulas progenitoras
hematopoyticas.
TERMINOLOGIA
Regmenes
Mielosupresores
Regmenes no
mielosupresores
Regmenes De
Intensidad
Reducida
TIPOS DE TRASPLANTE
HEMATOPOYTICO
Segn el origen de precursores
hematopoyticos:
1.Trasplante de mdula sea
2.Trasplante de progenitores
hematopoyticos de sangre perifrica.
3.Trasplante de progenitores
hematopoyticos de sangre de cordn
umbilical.
TIPOS DE TRASPLANTE
HEMATOPOYTICO
Segn las diferencias genticas entre el
receptor y el donante:
1.Alognico: Donante no relacionado HLA
compatible. HLA IDENTICOS: igualdad en los loci A, B
y DRB1. Donante no emparentado: Ag de los loci A, B y
C y de las subregiones DRB1 y DQB1.
2.Singnico o isognico: El donante es gemelo.
3.Autognico: El donante es el propio paciente.
Progenitores hematopoyticos propios.
Posibilidades de encontrar un donante
para Trasplante de medula sea
alognico:
Otros:
mieloma mltiple
linfoma no Hodgkin
linfoma de Hodgkin.
LA DETERMINACIN DE LA ELEGIBILIDAD
PARA EL TRASPLANTE AUTLOGO DE
CLULAS HEMATOPOYTICAS
Examen Fsico
Estudios Reestadificacin
IMPACTO DE LOS FACTORES
INDIVIDUALES
debido a la 55 aos
Edad esperada toxicidad
asociada con el 75 aos en
procedimiento buena forma
fsica
modificar el metabolismo de frmacos o la
excrecin
disminucin de volumen espiratorio forzado
Las comorbilidades Revisin de pulmonar, cardiaca,
heptica y disfuncin renal
El riesgo de enfermedad
Mucosa intestinal
Mdula sea Folculos pilosos
(digestiva)
Pancitopenia extrema
Alopecia
(durante 12-20 dias
Nauseas, vmitos, (reversible) trae
hasta que se
diarreas problemas
reconstituya la
psicologicos
hematopoyesis).
Mucositis oral y
esofgica Riesgo de infecciones y
sobreinfectada por hemorragias
virus herpes y hongos.
Toxicidad temprana del tratamiento
de acondicionamiento
Efectos secundarios inmediatos
CISTITIS HEMORRGICA
ACROLENA Infecciones por
(metabolito de la poliomavirus BK o JC y
ciclofosfamida) adenovirus
Txico y lesivos para la
mucosa vesical
Hemorragias incoercibles
Poliomielitis
Difteria
Tos ferina
Ttanos
Hepatitis B
Sarampin
Rubola
Parotiditis
Meningococo C
Haemphilus influenzae tipo b.
NIOS
ADULTOS