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Introduccin
Zoonosis de amplia distribucin geogrfica que afecta a animales
domsticos, silvestres y accidentalmente al hombre, es causada por una
bacteria espiroqueta del gnero Leptospira
Actualmente se han confirmado casos de leptospirosis humana mediante
pruebas serolgicas y aislamientos en los departamentos de Loreto, Madre
de Dios, Lima, Cusco, Cajamarca, Ucayali, Piura, Lambayeque, Hunuco,
Junn, Ayacucho, Amazonas, San Martn, Huancavelica, Pasco, Tumbes y La
Libertad.
Los factores climticos como: Lluvias, temperatura, vientos y la humedad,
influyen de manera decisiva sobre la ocurrencia de la enfermedad,
ecolgicamente la dispersin de leptospiras est ms favorecida en las
regiones tropicales y sub-tropicales.
Etiologa
Agente Etiolgico :
Es la Leptospira, microorganismo helicoidal, aerbico obligatorio, que presenta una o ambas extremidades en
forma de gancho, dotado de gran motilidad conferida por un axstilo. Fueron determinadas ms de 240
serovariedades. En el Per se han identificado ms de 60 serovariedades.
El Gnero Leptospira se clasifica en dos especies: La especie patgena L. interrogans y la no patgena L. biflexa
basndose en su comportamiento bioqumico, capacidad de infectar animales, resistencia a la accin de los
iones de cobre bivalentes, caractersticas biolgicas y exigencias de cultivo
El perodo de sobrevida de leptospiras patgenas en el agua y en el suelo, vara segn la temperatura, pH,
salinidad o el grado de contaminacin. Su multiplicacin es ptima en un pH comprendido entre 7.2 a 7.4;
experimentalmente se ha constatado la persistencia de leptospiras viables en agua hasta 180 das.
Reservorios :
Los ms importantes son los bovinos, porcinos, equinos, caninos, ovinos y caprinos, as como un amplio rango
de mamferos silvestres y roedores sinantrpicos (ratas y ratones); siendo los roedores y marsupiales los
principales reservorios de la enfermedad, los cuales albergan la leptospira en los riones y la eliminan al
medio ambiente, contaminando de esta manera el agua, suelo y alimentos.
Transmisin :
-Directo: a travs del contacto con la orina y tejidos de animales infectados, generalmente origina casos
aislados
-Indirecto : Contacto con fuentes de agua, suelo o alimentos contaminados con leptospira, generalmente
ocasiona brotes epidmicos.
Vas de ingreso y eliminacin del agente
Los microorganismos penetran a travs de la piel lesionada o mucosas de la orofaringe, nasal, ocular y genital;
tambin puede penetrar por la piel ntegra que est inmersa en agua por largo tiempo. Es eliminado al medio
ambiente a travs de la orina de animales infectados.
Patogenia
El microorganismo penetra a travs de la piel reblandecida por el agua y por excoriaciones o mucosas y alcanza
rpidamente el torrente sanguneo, diseminndose a todos los rganos del cuerpo, incluyendo lquido
cefaloraqudeo (LCR) y humor acuoso; su movimiento en tirabuzn y produccin de hialuronidasa, pueden
explicar la penetracin a estos sitios.
Las manifestaciones clnicas se deben a una agresin vascular generalizada, con compromiso del endotelio de
los pequeos vasos, extravasacin de sangre, migracin de leptospiras por los tejidos y relativa anoxia local que
lleva a dao secundario para rganos como riones, hgado, pulmones, corazn y msculos