NUTRICION EN PATOLOGIA

OBSTETRICA

PONENTE: SUCASAIRE CJUIRO, JEAN CARLOS

1.PREECLAMPSIA: MANEJO
 Restriccin del sodio en la dieta
No hay datos convincentes que la restriccin de
sal tenga algn papel en la prevencin o el
tratamiento de los transtornos hipertensivos del
embarazo.

Dado que la preeclampsia se caracteriza por una

sobrecarga total de lquidos corporales, con
deplecin intravascular de ellos, la restriccin de
sodio puede tener un efecto adverso sobre el
riego uteroplacentario.
 Complementos dietticos

En la PE el metabolismo
alterado de los eicosanoides es
un elemento comn, varios
investigadores han tratado de
manipular esta cascada a travs
de complementos dietticos de
aceite de pescado con la
intencin de corregir la razn
tromboxano/prostaciclina y por
tanto la sensibilidad vascular.

aceite de pescado aumenta la refractariedad adquirida en

el embarazo a la angiotensina II, no parece modificar el
metabolismo de los prostanoides y no hay conclusiones si
aminoran la incidencia de preeclampsia o la evolucin
de la enfermedad una vez establecida
 Complementos dietticos

Las concentraciones de Zinc en

plasma, eritrocitos y tejidos
placentarios estn disminuidos en
mujeres con preeclampsia.

Se sugiri que la preeclampsia puede ser

producto de una deficiencia relativa de
zinc y, por inferencia, que se puede
prevenir con complementos de este metal.

La suplementacin con antioxidantes en mujeres que

estaban en el riesgo de PE est asociado con la mejora
en los indices bioqumicos de la enfermedad (vit. C y E).
 2.DIABETES MELLITUS Y EMBARAZO
Tratamiento de la DMG
Generalidades
Una paciente con DMG tiene riesgo de desarrollar intolerancia a los
hidratos de carbono en el futuro de su vida.

En los siguientes 15 aos aproximadamente el 40% de DMG

desarrollan DM.

Se podra decir que la DMG es una DM tipo 2 que aparece

temporalmente por hormonas diabetognicas del embarazo.

DMG se trata ambulatoriamente, con control diettica de C.H. y

monitorizacin de glucemia.

DMG A1 se controla con dieta y DMG A2 con dieta e insulina.

 DIABETES MELLITUS GESTACIONAL
Tratamiento DMG

DIETA.
En DMG se debe comenzar con dietas. recomendadas
por la AMERICAN DIABETEC ASSOCIATION, con una
ingesta diaria de 1800 a 2400 kcal diarias, con 15 a 20% de
protenas, 50 a 60% de C.H. y 20% de grasas.

Mantener control continuo de glicemia.

Evaluacin con nutricionista como parte del estudio
preconcepcional y gestacional.
En caso de obesidad, prdida de peso antes del
embarazo.
 3.HIPEREMESIS GRAVIDICA
Sndrome que se caracteriza por presentar nuseas y vmitos
incoercibles e intratables que se presentan caractersticamente
durante el primer trimestre del embarazo, que impide la
alimentacin oral, conduciendo en los casos graves a
deshidratacin, hiponatremia, hipokalemia hipocloremia y
alteraciones metablicas e interfiriendo con el balance hdrico y el
estado nutricional de la embarazada. Por lo tanto requiere
hospitalizacin.
de Haro, Karina; Toledo, Karen; Fonseca, Yolanda; Arenas, Diego; Arenas, Humberto; Leonher, Karla Hiperemesis gravdica:
manejo y consecuencias nutricionales; reporte de caso y revisin de literatura Nutricin Hospitalaria, vol. 31, nm. 2, febrero, 2015,
pp. 988-991 Grupo Aula Mdica Madrid, Espaa