Sb.

6 Raportul de cauzalitate n medicina legal

Cauzalitatea
medico-legal

VASILCU MIHAI SILVIU

1
I. DEFINIII. NOIUNI. PARTICULARITI. FORME

II. TEORIILE CAUZALITII MEDICO-LEGALE

III. COMPONENTELE LANURILOR CAUZALE

IV. CLASIFICAREA LANURILOR CAUZALE

V. CAUZALITATEA N DREPTUL PENAL

VI. CAUZALITATEA N DREPTUL CIVIL

VII. N CONCLUZIE

2
I. DEFINIII. NOIUNI. PARTICULARITI. FORME

Agent traumatic (factor vulnerant) orice substan (solid, lichid,

gazoas) sau form de energie (natural sau artificial) care acionnd
asupra organismului uman poate produce leziuni traumatice;
Leziune traumatic (trauma) orice modificare local sau general, a
organismului uman, ce apare n urma unui traumatism i care poate
avea substrat morfologic i/sau funcional obiectivabil;
Traumatism aciunea agentului traumatic asupra organismului
uman, faptul n sine prin care se produc leziuni traumatice.

Traumatisme mortale i nemortale

3
 Traumatisme mortale (obiective ML):

felul morii (violent sau neviolent);

cauza medical a morii (lanul tanatogenerator = cauza tanatoterminal

tanatointermediar tanatoiniial);

legtura de cauzalitate ntre leziunile traumatice i deces;

modaliti de producere a lez traumatice decelate (mortale i nemortale, cu

precizarea n cazul celor nemortale a gravitii leziunilor pe baza zilelor de
ngrijiri medicale, altor prevederi ale art. 182 alin. 2 C. pen.) n vederea
stabilirii raportului de cauzalitate;

rezultatele unor examinri complementare;

data morii.
_____________________________
Exemplu: 3 agresori, unul produce victimei cu un corp tietor-neptor amputarea unei poriuni
importante din pavilionul urechii asimilabil sluirii, al 2 lea mpciuitor, desparte victima
contient, care devine agresiv, de primul, dar din culp o mpinge, iar n cdere, victima i
fractureaz olecranul, iar dup un anumit interval de timp, al 3 lea agresor, produce victimei o
plag penetrant cardiac, direct mortal, cu acelai corp tietor-neptor. 4
 Traumatisme nemortale (obiective ML):
realitatea traumatismului (topografia i morfologia lez traumatice):
evidenierea prin descriere a lez traumatice; aprecierea vechimii acestora pt a
susine sau infirma data declarat de victim; stabilirea fondului organic-
patologic preexistent, pt a infirma unele leziuni patologice, declarate de
victim ca posttraumatice;
obiectivarea circumstanelor de producere: estimarea agentului traumatic
dup particularitile lez traumatice; stabilirea mecanismelor de producere;
aprecieri asupra mprejurrilor /circumstanelor de producere (agresiune,
accident, etc);
stabilirea cauzalitii: legtura de cauzalitate; raportul de cauzalitate;
probabilitatea sau posibilitatea apariiei de complicaii (n examinrile
recente) sau realitatea acestora (la intervale mai mari de timp) cu precizarea
legturii de cauzalitate dintre aciunea iniial i aceste complicaii;
evaluarea gravitii lez traumatice:
- criteriul zilelor de ngrijiri medicale;
- posibilitatea sau confirmarea apariiei de sechele invalidante cu caracter
permanent, a unei infirmiti;
- pierderea unui sim sau organ, ncetarea funcionrii (NU FUNCIEI)
acestora; producerea unui avort posttraumatic; punerea n primejdie a vieii
victimei;
- existena unei lez cu potenial de a produce o sluire sau confirmarea
acesteia n examinrile tardive;
- eventualitatea unei autoagresiuni, simularea, disimularea sau agravarea unor
modificri posttraumatice ori exploatarea unor leziuni vechi.
5
 Cauzalitatea medico-legal relaia dintre un eveniment cu valoare
de cauz i un eveniment cu valoare de efect, prin raportarea la
victim (traumatisme mortale i nemortale), iar uneori, prin
insuficiena acestora pentru epuizarea obiectivelor constatrii sau
expertizei, prin raportarea i la presupusul agresor, agent traumatic i
locul faptei.

cauzalitatea medico-legal reprezint nlnuirea biologica a proceselor

i fenomenelor pe care le determin n evoluia lor leziunile traumatice.
Analiza acestei nlnuiri poate evidenia fie existena legturii de
cauzalitate (directe sau indirecte), fie absena ei.

cauzalitatea medico-legal, prin analogie cu felul morii (patologic sau

violent) presupune nu numai evaluarea implicaiilor cauzelor cert
traumatice, dar i a celor probabil/posibil traumatice aflate n
proximitatea efectului biologic, ct i a celor netraumatice (ex. moartea
subita). Deci cauzalitatea poate fi aplicat i proceselor patologice, cu
excluderea implicaiilor juridice, nesuperpozabil cauzalitii juridice
(expres n dreptul penal infraciunea i n dreptul civil rspunderea
civil delictual).
Ex de lan cauzal patologic: Siclemia poate determina obstrucie coronarian
complet i MSC. Siclemia este cauza determinant, ateroscleroza condiia, iar
poteniala stare de hipercoagulabilitate prin deshidratare acetocetozic factorul
declanator. Legtura de cauzalitatea este direct condiionat.
6
 Particularitile cauzalitii medico-legale:

criteriologia trebuie s fie exclusiv medical, chiar dac este o

cauzalitate complex (de ex. n determinarea unui comportament
deviant sau antisocial). n expertiza medico-legal psihiatric
legtura dintre personalitatea infractorului matur, imatur,
dizarmonic (psihopatic), nevrotic (psihotic i demenial) i
elementele constitutive ale actului infracional (coninut, mobil, mod
de realizare, atitudine premergtoare i ulterioar, circumstane,
etc);

n stabilirea cauzelor, condiiilor, factorilor circumstaniali i

declanatori, se pleac de la finalul lanului cauzal, de la efecte,
constate la data examinrii victimei, prin reconstituire;

dac n practica medical, pentru precizarea diagnosticului se

pleac de la trecut (anamnez), n practica medico-legal se pleac
de la constatrile prezente;

cauzalitatea trebuie probat, asigurnd o argumentare

demonstrabil prin suficiente elemente de obiectivare tiinific.

7
 Formele cauzalitii medico-legale:

LEGTURA DE CAUZALITATE (LANUL CAUZAL) presupune explicarea

corelaiei dintre traumatism pe de o parte i prejudiciul fizic sau moarte pe de
alt parte, fiind att o relaie genetic de generare a ceva din altceva, dar i o
relaie "asimetric", cauza fiind anterioar n timp fa de efect.

RAPORTUL DE CAUZALITATE presupune compararea lez traumatice + a

obiectelor traumatice care le-au generat, pentru ierarhizarea lor, realiznd o
discriminare ntre cauzele concuratoare (asociate, de aceeai valoare sau
adjuvante, neeseniale). Are aplicabilitate n cazul existenei mai multor agresori,
mai multor ageni vulnerani, pt a putea stabili, prin prisma lez traumatice
produse victimei, gravitatea faptei fiecruia i implicit sanciunea juridic
adecvat. Ex - o plag perforant a obrazului produs cu un obiect neptor, confer o
anumit gravitate faptei agresorului, spre deosebire de lovirea cu pumnul n reg mandibular i
fractur dubl de mandibul consecutiv, produs aceleai victime, de ctre un alt agresor.

PROCESUL CAUZAL (CAUZATIV SAU FACTITIV) = DETERMINISM - este un

termen general prin care se nelege sintetizarea i particularizarea datelor ce
rezult din studiul celor doua categorii anterioare. Determinismul este concepia
filozofic potrivit creia toate fenomenele din natur i societate se afl n
interdependen, condiionndu-se reciproc, se supun cauzalitii i legitii
naturale, materiale, n condiii identice aceleai cauze producnd cu necesitate
aceleai efecte.
8
II. TEORIILE CAUZALITII MEDICO-LEGALE

- teorii care susin c dintre cauzele care au precedat efectul, una

singur tb considerat drept cauza lui, celelalte avnd semnificaia
unor condiii i teorii ce admit o pluralitate de cauze ce concur la
producerea efectului:

1. Teoria echivalenei condiiilor sau a condiiei sine qua non

(elaborat de Von Buri) - toate circumstanele, cauzele, mprejurrile,
etc, care sunt implicate n realizarea efectului sunt considerate cauze
echivalente;

2. Teoria cauzei proxime dintr-o pluralitate de cauze ce concur la

realizarea unui efect, cea mai apropiat este considerat cauza efectului
respectiv;

3. Teoria cauzei adecvate (Von Kries) nu pot fi considerate drept cauze

dect evenimentele care, n desfurarea natural a faptelor, ar putea
produce efectul respectiv;

4. Teoria cauzalitii eficiente are n vedere cauzele cele mai

importante, care au avut cea mai mare contribuie la producerea
efectului; 9
5. Teoria cauzei preponderente este cauz a efectului cea care a
contribuit cel mai mult la producerea lui;

6. Teoria nsumrii condiiilor toate componentele din anteceden

tb cumulate ntr-o cauz unic ce a generat efectul, teorie criticabil
pt c atribuie valoare cauzal tuturor condiiilor.

- Doctrina juridic nu adopt una sau alta din aceste teorii, chiar
daca au fost elaborate de teoreticieni ai dreptului, ci se ntemeiaz
pe o atent i riguroas examinare a fiecrui caz n parte. Se adopt
un criteriu complex, care ine seama de toate mprejurrile cauzei,
de toate evenimentele care au contribuit la efect, de fundamentul
raspunderii i de caracteristicile prejudiciului/efectului (n dreptul
civil).

- n cazul pluralitii de cauze sunt reinute doar cele care au fost

necesare pt producerea efectului, respingndu-se cele n lipsa
crora efectul totui s-ar fi produs.

10
III. COMPONENTELE LANURILOR CAUZALE

Aprecierea legturii dintre leziuni si efectele lor pe termen scurt/lung sau

dintre leziuni i moarte constituie nsi esena expertizei medico-legale.

Exemplu clasic: o persoan despre care nu se cunosc date este adus la o camer de gard
Neurochirurgie n com prezentnd un TCC; decedeaz dup circa 10 ore: la autopsie se constat o
fractur cranian parieto-occipital cu contuzie cerebral difuz, edem cerebral moderat i infarct
miocardic acut. Se nasc 2 ntrebri principale: este agresiune cu TCC urmat de infarct sau un
infarct miocardic acut urmat de o cadere cu TCC? Este moartea datorat TCC-ului, infarctului
miocardic acut sau amndurora?

Principiul cauzalitii orice fenomen are o cauza i orice cauz are un

efect i n aceleai condiii, aceleai cauze produc aceleai efecte.

Componentele legturii de cauzaliate:

1. Cauza
2. Condiia
3. Factori declanatori. Factori circumstaniali
4. Efectul

11
 factori declanatori (trigger)
factori circumstaniali
Legtura de cauzalitate
direct necondiionat (__)
cauza efectul i condiionat (----)

condiia

cauza 1 cauza 2 cauza 3

condiia 1 condiia 2 condiia 3 condiia 4

efectul/efecte
Cauzalitatea multipl Datorit existenei i aciunii simultane a mai multor condiii,
mai multe cauze pot genera acelai efect (ex. ocul traumatic) sau o singur cauz poate
genera mai multe efecte (ex. intoxicaia cu CO: anemie, toxicitate hematic-hemoglobin
patologic, alterarea metabolismului celular, iritabilitate cardiac, etc.)
12
III.1 Cauza

fenomen sau complex de fenomene care precede i produce un alt

fenomen, numit efect. n lipsa cauzei nu se poate produce efectul, chiar
dac condiiile sau circumstanele sunt favorabile.

Clasificarea cauzelor:
1. n funcie de natura cauzelor:
- cauze exogene (externe) fac cu preponderen obiectul medicinii legale
fiind de natur traumatic;
- cauze endogene (interne) sunt de natur netraumatic.
2. n funcie de modul de aciune:
- cauze directe necondiionate (nemediate sau imediate);
- cauze directe condiionate (mediate);
- cauze indirecte.
3. n funcie de importana aciunii n producerea efectului:
- cauze eseniale (determinante);
- cauze asociate (de egal valoare, concurente);
- cauze neeseniale (adjuvante). 13
4. n funcie de timpul scurs ntre aciunea cauzei i momentul apariiei
efectului:
- cauza primar n cauzalitatea direct;
- cauza secundar n cauzalitatea indirect.
5. n funcie de numrul cauzelor:
- cauze unice (interpretarea facndu-se ntr-un lan monocauzal);
- cauze multiple (interpretarea facndu-se ntr-un lan policauzal).
6. n funcie de tipul de aciune din momentul participrii, cauzele multiple pot
fi:
- predispozante care se pot confunda cu factorii de risc;
- favorizante care pot grbi aciunea sau amplific efectele cauzelor primare
eseniale/determinante.

Cauza poate aciona prin:

- impulsiune dup modelul bilelor de biliard;
- declanare aa cum scnteia aprinde praful de puc genernd explozia;
- desfurare aa cum se deruleaz o melodie de pe un disc.

14
III.2 Condiia

- Reprezint factorul modulator/particularizant al aciunii cauzei cu aciune

mai mult sau mai puin permanent (niciodat episodic) i de care depinde
apariia unui efect anume sau care influeneaz aciunea cauzei, putnd-o fie
stimula, fie, dimpotriv, frna, n masur s determine apariia acelui efect.

- Datorit existenei condiiilor o cauz poate genera efecte variate, dup cum
un acelai efect poate fi generat de cauze diferite; condiia nu poate genera
singur efectul, n lipsa cauzei. Atunci cnd o condiie poate genera singur
un efect, este vorba de fapt de o cauz determinant, nerecunoscut ca atare.

Clasificarea condiiilor:
1. n funcie de origine:
-a) condiii interne (sau terenul pacientului):
- fiziologice: vrsta, sexul, reactivitatea organismului, particulariti tisulare
(receptori, metabolism, etc);
- fiziopatologice: surmenaj, inaniie, anemie, convalescen, deficit ponderal,
ischemie;
- morbiditatea preexistent (leziuni organice cronice): boli cronice generale
15
sau locale.
-b) condiii externe:
- condiiile n care s-a produs traumatismul: ramnerea victimei in frig prin
pierderea cunotinei, imposibilitatea de a transporta victima,
intoxicaii neletale ( ex. intoxicaia etilic acut), etc;
- tratamentul medical: tratament salvator sau din contra necorespunztor
care poate transforma leziuni nemortale n lez mortale (ex.
transportul bolnavilor netransportabili, etc);
- atitudinea victimei, etc: ex. exist persoane care n mod contient sau nu,
refuz tratamentul medical sau nu coopereaz la un tratament
corect, continuu, motiv care duce la agravarea leziunilor primare, etc.
2. n funcie de modul n care pot influena cauza:
- condiii dominante;
- codominante;
- recesive.
3. n funcie de intensitate:
- condiii minime, fr de care efectul nu s-ar fi produs;
- condiii suficiente;
- condiii excesive efectul este nu numai realizat, dar i ntreinut sau
amplificat. 16
4. n funcie de tipul influenei asupra cauzei:
- predispozante;
- favorizante;
- declanante.
5. n funcie de timpul la care acioneaz asupra cauzei:
- condiii preexistente sau precauzale;
- simultane;
- subsecvente sau postcauzale.

Interrelaia cauzelor externe cu condiiile interne pune expertizei

cele mai dificile probleme o cauz extern nu acioneaz la fel asupra
diferitelor organisme, iar un efect poate deveni ulterior cauza unor noi
modificri patologice n organism, condiionate de factorii de mediu intern
sau extern.

Fiecare caz poate fi particularizat. n analiza raportului de

cauzalitate ceea ce n unele cazuri este o condiie poate deveni n altele o
cauz (i invers) sau doar un factor declanator.

17
III.3 Factori circumstaniali. Factori declanatori (trigger)

Factori circumstaniali

- sunt factori care exprim mprejurri, stri, conjuncturi, a cror aciune se

manifest limitat n timp, episodic, ntmpltoare, care printr-o coinciden
cu aciunea cauzelor i a condiiilor, s aib ca rezultat declanarea sau
inhibarea lanului cauzal. Astfel de factori pot fi externi (toxice -ex. droguri-,
etc.) sau interni organismului (acidoz, etc.).
- aciunea acestor factori este cel mai vizibil atunci cnd sistemul biologic se
afl ntr-un echilibru instabil.

Factori declanatori (trigger)

- sunt prezeni n marea majoritate a lanurilor cauzale, dar uneori nu sunt

identificabili (de exemplu - atunci cnd cauzele determinante se manifest
intens, prin gravitatea/severitatea aciunii lor ntr-un mod incompatibil cu
viaa, circumstanele declanatoare adesea se estompeaz, nct nu se mai pot
evidenia).
- deseori se confund cu factorii circumstaniali, dar uneori pot fi diferii.
18
Exemplu:

- o alcoolemie de 1,2 g poate fi:

un factor circumstanial pentru o miocardoscleroz si tulburarea de
ritm pe care aceasta o poate determina (n acest caz factorul declanator
poate fi un efort fizic);
un factor declanator pentru un AVC (n acest caz factorul
circumstanial poate fi un puseu moderat de hipertensiune).

Dei pot fi necesari n declanarea procesului (n marea

majoritate a cazurilor) nu sunt suficieni (necesit obligatoriu
preexistena cauzelor determinante primare-).

Din interaciunea cauzelor, condiiilor, factorilor circumstaniali

i declanatori se contureaz efectul.

19
III.4 Efectele

- este fenomenul care rezult din interaciunea menionat, fiind determinat,

n mod necesar, de cauza nsi.
- n ML sunt reprezentate, preponderent, prin lez traumatice obiectivate cu
ocazia consultului persoanei sau prin lez traumatice sau deces n cazul
examinrii cadavrului.
Clasificarea efectelor:
1. n funcie de natura lor: 5. n funcie de numr i localizare:
- efecte specifice - efecte unice
- efecte nespecifice - efecte multiple, ce pot fi locale sau
2. n funcie de importan: generale
- efecte principale
- efecte secundare
3. n funcie de momentul apariiei:
- efecte imediate
- efecte tardive
4. n funcie de calitate:
- efecte pozitive
- efecte negative 20
IV. CLASIFICAREA LANURILOR CAUZALE

1. Cauzalitatea direct (primar):

-a) legtur de cauzalitate direct necondiionat (nemediat)
-b) legtur de cauzalitate direct condiionat (mediat):
- de factori externi (traumatici, tratament, atitudinea bolnavului, etc)
- de factori interni (netraumatici, morbiditatea preexistent)

2. Cauzalitatea indirect (secundar):

-a) legtur de cauzalitate indirect predominant violent sau traumatic
-b) legtur de cauzalitate indirect predominant neviolent sau netraumatic
-c) cu determinare mixt (violent-traumatic i neviolent-patologic)

3. Cauzalitatea teriar (asociativ/dublu condiionat/conjugat/complex)

4. Cauzalitatea multipl

21
1. Cauzalitatea direct (primar):

-a) Legtur de cauzalitate direct necondiionat (nemediat)

Exemplu: distrugerea unui segment sau organ de importan vital (zdrobirea cutiei craniene,
etc)

Caracteristicile leziunii/leziunilor traumatice:

leziunea intereseaz organe ale trepiedului vieii;
ntre leziune i moarte exist o nlnuire continu, cauza acionnd
nemijlocit (direct) i att de grav nct condiiile i circumstanele nu mai
au semnificaie;
nu se identific factori care s se influeneze reciproc.

Criteriile lezionale ndeplinite de traumatism pentru a constitui o legtur

direct necondiionat:
realitatea traumatismului, precizarea sa n timp se suprapune peste
momentul posibil al aciunii leziunii i posibilitatea de a determina efectul
(leziunile sau moartea);
22
 traumatismul trebuie s intereseze direct organismul: frecvent exist
concordan de sediu ntre traumatism i prejudiciu, iar dac efectul apare
la distan de locul leziunii, efectul trebuie s se explice fiziopatologic;
efectul este urmarea direct a leziunii i nu este o stare care a existat
anterior (preexistent);
n cazul traumatismelor nemortale ntre traumatism i prejudiciu exist o
evoluie continu nemijlocit de la cauz la efect;
leziunile traumatice sunt necesare i suficiente n vederea producerii
efectului.

-b) legtur de cauzalitate direct condiionat (mediat):

- de factori externi (traumatici, tratament, atitudinea bolnavului, etc):
Ex: ntre leziunea traumatic i deces sau dg actual se interpune un tratament aplicat
inadecvat, atitudinea bolnavului care ntreine procesul infecios, un factor traumatic
supraadugat (pacient cu fractur n curs de consolidare la niv coloanei vertebrale
sufer un traumatism la acelai nivel, care genereaz o nou fractur, de aceast
dat cu transseciune medular, urmat de paralizie sau deces);
- de factori interni (netraumatici, morbiditatea preexistent):
Ex: - traumatism minor la niv. extrem. cefalice ce determin ruperea unui anevrism cerebral,
urmat de deces rapid;
- traumatism minor la nivelul gambei, fr fracturi osoase, la un pacient cu insuficien
23
venoas profund cr, urmat de trombembolism pulm, cu deces;
 - plag minor la un hemofilic, urmat de sngerare masiv i deces sau suprainfecia
unei plgi minore la un pacient diabetic, urmat de deces;
- intox etilic ac de 1.9 g, la o pers cu multiple tare organice asociate, care det. deces;
- ex de lan cauzal patologic: Siclemia poate determina obstrucie coronarian complet i
MSC. Siclemia este cauza determinant, ateroscleroza condiia, iar poteniala stare de
hipercoagulabilitate prin deshidratare acetocetozic factorul declanator.

Caracteristicile leziunii/leziunilor traumatice:

leziunea intereseaza organe ale trepiedului vieii;

ntre leziune (cauza) i moarte (efectul) exist o nlnuire continu, cauza
acionnd nemijlocit (direct), dar obligatoriu pe fondul unor factori
condiionali interni (morbiditate preexistent) sau externi (ex. tratament
inadecvat) i uneori prin asocierea i a unor circumstane cu care
realizeaz o concomiten la momentul traumatic;
traumatismul nu este att de grav, nct condiiile i circumstanele s nu
aib semnificaie.
se identific factori care se influeneaz reciproc: leziunea de baz (cauza)
i factorul extern / intern (condiia): nici una nu pot determin decesul
luate separat, dar mpreuna prin intercondiionare, rezultatul se amplific
sau se declaneaz complicaii acute severe de natura a declana n mod
determinat decesul.
________________________
complicaii ale condiiei i nu a cauzei, complicaiile cauzei realizeaz leg indirect (secundar)
24
 Criterii lezionale ndeplinite de traumatism pentru a constitui o legtur
direct condiionat:

leziunea principal (traumatismul) survine pe un teren patologic (stare

morbid preexistent) reprezentat de ctre factori condiionali
interni/externi care particip la determinarea efectelor n dublu sens:
fie leziunea principal agraveaz starea morbid preexistent (factorul
extern), fie aceasta/acesta din urm agraveaz efectele leziunii
principale (a traumatismului), fie ambele. n absenta respectivei stri
preexistente, traumatismul nu ar fi putut singur conduce la
producerea efectului (ex. moartea).

leziunile traumatice (cauza determinanta) sunt necesare, dar nu i

suficiente in vederea producerii prejudiciului (intercondiionalitate
necesar).

25
2. Cauzalitatea indirect (secundar):

cauz primar cauz secundar efectul

(direct) (indirect sau complicaie)

interval de timp mai lung a lanului

factori declanatori & factori circumstaniali condiii interne, externe

- este prezent atunci cnd cauza primar declaneaz cauze secundare (pe
care legitii le asimileaz cu o complicaie), care conduc n timp la
prejudiciu/moarte;

- nu totdeauna este corect termenul de complicaie, ntruct exist i

complicaii ale unor condiii interne (ATS ulcerat cu desprinderea de trombi,
ischemiile i necrozele din DZ, etc ), n raport cu care o eventual leg de
cauzalitate cu un traumatism devine direct condiionat, i nu indirect;

- cauzalitatea secundar presupune obligatoriu existena unui interval de timp

mai lung ntre ac cauzei primare generatoare de cauze secundare i
prejudiciu/deces (efectul), suficient de lung pt a se putea manifesta cauzele
26
secundare, care nu sunt prezente de la nceput;
- aceste complicaii (cauze secundare) tb s fie legate cauzal de traumatism
i s nu reprezinte afeciuni care puteau s apar independent de contextul
traumatic n cauz;

- cauzele secundare pot s fie traumatice sau netraumatice, dar trebuie s

fie diferite de morbiditatea preexistent i trebuie s survin n afara unui
context determinat (ex: embolia pulmonar n orele ce succed unei fracturi
de femur: fractura de femur = cauz direct, embolia = cauz direct, iar
cauzalitatea direct necondiionat);

- deci atunci cnd cauzele secundare se constat a fi prezente nca de la

nceput, de fapt ele sunt primare, iar cauzalitatea direct;

- chiar atunci cnd cauzele secundare se manifest dup aciunea cauzelor

primare, iar din diferite motive legtura de cauzalitate direct, dei prezent,
nu s-a consumat, n situaia unor leziuni iniiale (primare) cu mult mai
grave decit complicaia/complicaiile lor postraumatice sau a cauzelor
secundare ce se nasc, legtura de cauzalitate ramne direct
necondiionat;

27
 Exemple:

- TCC HSD cronic Bronhopneumonie deces prin ICRA = leg de cauzalitate indirect;
- TCC HSD acut, dilacerare cerebral, com cerebral Bronhopneumonie sau hemoragie
gastric de stress deces = leg de cauzaliate direct necondiionat. Bronhopneumonia sau
hemoragia gastric de stress ramn n afara legturii de cauzalitate, dar se afl n interiorul
raportului de cauzalitate.
- traumatism la nivelul gambei cu fractur ambe oase, la un pacient fr semne iniiale de
tromboflebit, aflat de ceva timp imobilizat i cu tratament anticuagulant necorespunztor
deces prin trombembolism pulmonar = leg de cauzalitate indirect.

Caracteristicile leziunii/leziunilor traumatice:

traumatismul (leziunea) poate genera apariia unor complicaii grave

(secundare) care s induc efectul. Trebuie s existe o legtur genetic
ntre cauza primar i cea secundar, altfel legtura de cauzalitate este
ntrerupt i deci absent n raport cu cauza secundar;
concordana ntre intensitatea cauzei i intensitatea aspectelor lezionale;
concordana ntre natura cauzelor i tipul efectelor;
aciune continu n timp, fr intervale libere.

28
 Criterii lezionale ndeplinite de traumatism pentru a constitui o legatur
indirect:

concordana de timp ntre aciunea cauzei secundare i preexistena

patologiei traumatice, dar i continuitatea temporal ntre
traumatism/cauza primar i prejudiciul final; evoluia este continu de
la cauz la efect, prin intermediul unor cauze secundare (complicaii);
interval de timp mai lung;
cauzele secundare generate de evoluia leziunii iniiale intr mai mult sau
mai puin (uneori deloc) n interrelaie cu fondul premorbid al victimei;
cauzele primare nu sunt oricnd i n orice condiii tanatogeneratoare;
prejudiciul/decesul survine datorit complicaiilor posttraumatice mai
putin ateptate/neateptate i/sau mai rare, la distan de momentul
traumatismului;
cauzele primare sunt necesare pentru a produce efectele (pot fi i
suficiente), dar aciunea lor nu se manifest sau este mpiedicat n
manifestare (ex. tratament): prin trecerea timpului neurmat de vindecare
se creaz posibilitatea apariiei complicaiilor (cauze secundare);
n legtura de cauzalitate indirect ntre leziunea iniial i prejudiciul
final se nlnuie 2 momente cauzale ale unui lan cauzal continuu
(continuitate temporal): primul este ntre leziunea iniial i cauzele
secundare (efecte primare) i al doilea este ntre cauzele secundare i
efectul final.
29
Obligatoriu:
gravitatea mai redus a leziunii iniiale (nu poate oricnd i n orice
condiii s fie tanatogeneratoare, ceea ce se va constata i prin eficiena
msurilor medicale acordate);
apariia n timp a cauzelor secundare (indirecte), care nu puteau s apar
independent de contextul traumatic n cauza ;
se probeaz pe baza unui dg stabilit prin epuizarea mijloacelor moderne
de investigaie, prin dovedirea filiaiei simptomatologice obiective de la
data traumatismului i pn la apariia acestora, prin modificarea strii
generale odat cu manifestarea cauzelor secundare i prin cunoaterea
strii generale i locale a organismului nainte de traumatism, pt
excluderea unui factor morbid preexistent.

ATENIE: Atunci cnd complicaiile posttraumatice ce se constat sunt

(1) grave, apte de a fi direct responsabile de prejudiciul fizic / deces, (2)
determinate (n cadrul determinismului cauzal), (3) sunt de neevitat,
imediate, cu o rata de apariie foarte frecvent (considerate comune,
obinuite i de ateptat n contextul traumatic), (4) cu cauzele primare n
plin aciune, cauzalitatea este directa necondiionat i nu indirect.

Exemplu: TCC grav cu dilacerri cerebrale com traumatic prelungit de acelai grad
supravieuire sindrom hipoanabolic exitus dupa 7 luni, NU constituie legatur de
cauzalitate INDIRECT, ci tot DIRECT NECONDIIONAT.

30
 ATENIE: Diferena fundamental fa de cauzalitatea direct condiionat
rezult din faptul c n cazul acesteia din urm, cauza primar se
intercondiioneaz obligatoriu cu condiia (intern/extern) prin amplificare
reciproc, pe cnd n cauzalitatea indirect intercondiionalitatea cu factori
interni/externi nu este obligatorie, iar dac totui se produce, privete cauza
secundar.

ATENIE:
1. Nu ntotdeauna apariia cauzelor secundare certific o legatur de cauzalitate
indirect.
Cauzele secundare pot apare:
-a) ca urmare a cauzelor directe, a cror aciune nca nu s-a consumat,
evolund mpreuna cu acestea leg de cauzalitate ramne direct
necond;
-b) ca urmare a cauzelor directe, dup consumarea lor:
cauzele directe fiind mai grave dect cele indirecte, dei prin excepie nu
s-au consumat pentru a produce ele nsele prejudiciul constatat leg
de cauzalitate ramne direct necondiionat;
cauzele directe sunt mai puin grave dect cele indirecte, necesare dar
nu i suficiente pentru a produce prejudiciul constatat leg de
cauzaliate indirect.

2. Nu ntotdeauna complicaiile semnific o legatur de cauzalitate indirect.

Atunci cnd este vorba de complicaiile condiiilor interne sub actiunea
leziunilor traumatice, legatura de cauzalitate este direct condiionat. 31
 Clasificarea legturii de cauzalitate indirecte (secundare):

-a) legtur de cauzalitate indirect predominant violent sau

traumatic

Nu exist o patologie organic anterioar, dar coexist:

(1) factori favorizani (predispoziie congenital sau ctigat);
(2) unele condiii interne (fiziopatologice - surmenaj, inaniie, convalescen);
(3) unele condiii externe (de tipul condiiilor n care s-a produs
traumatismul - exemplul hipotermie).
Traumatismul este responsabil i de producerea lez traumatice iniiale, dar i
a complicaiei.

Exemple:
- o agresiune urmat de abandonul victimei n frig, care decedeaz prin hipotermie datorit
imposibilitii posttraumatice de a se deplasa;
- o persoan n stare de ebrietate este victima unei agresiuni, iar posttraumatic se dezechilibreaz
i rmne czut la sol, unde decedeaz prin asfixie mecanic datorat obstruciei cilor
respiratorii cu coninut gastric aspirat.

32
-b) legtur de cauzalitate indirect predominant neviolent sau
patologic

Pe fondul organismului traumatizat se suprapune o patologie care n alte

mprejurri nu s-ar fi instalat.
Exemple:
- TCC de mic gravitate imobilizare la pat dupa 1 saptamin bronhopneumonie i deces;
- Traumatism fractur femur dup 2 luni de imobilizare, trombembolie pulmonara la
mobilizarea din pat;
- Traumatism cranian urmat de fistul LCR cu meningit purulent, apoi encefalopatie cronic,
meningit recidivant, apoi epilepsie cu exitus n timpul unei crize de grand mal.

-c) legtur de cauzalitate indirect cu determinare mixt (violent-

traumatic i neviolent-patologic)

Atunci cnd complicaia este consecina ntreptrunderii efectului agentului

traumatic cu o patologie supraadugat.
Exemplu:
- victima politraumatizat este abandonat fr a i se acorda ajutor, iar ulterior, cnd este
descoperit i transportat la spital, se constat, pe lng lez traumatice, i apariia unor
complicaii infecioase care, dac victima ar fi beneficiat de asisten medical n timp util, nu
s-ar mai fi constituit i nu ar fi generat efectul.
33
3. Cauzalitatea teriar (asociativ/dublu condiionat/conjugat/complex)

Atunci cnd la realizarea efectului, particip, pe lng elementul traumatic,

att patologia preexistent, ct i o complicaie, ce apare posttraumatic i a
crei etiopatogenie este greu sau chiar imposibil de apreciat n ce msur s-a
datorat fondului patologic preexistent, n evoluia cruia o astfel de
complicaie era previzibil (spre ex n cazul DZ, unde pe fondul arteriopatiei
diabetice apar complicaii infecioase) sau efectelor traumatismului n sine.

4. Cauzalitatea multipl

- Mai multe cauze pot determina acelai efect;

- Clasificarea clasic medico-legal nu o menioneaz, dar prin analogie cu
domeniul dreptului penal, relaia cauzal se analizeaz facndu-se distincia
ntre cauze principale i cauze secundare, ntre cauze directe i indirecte, ntre
concursul de cauze concomitente (cnd dou sau mai multe cauze determin
mpreuna efectul) i concursul de cauze succesive, cnd fiecare cauz
determin un efect, care la rndul su determin un altul;
- Decesele prin cauze concuratoare reprezint o problem extrem de dificil i
de multe ori cu mari implicaii n interpretarea juridica a faptelor;
- Poate fi interpretat i prin noiunea raportului de cauzalitate, cnd 34
se
compar 2 sau mai multe lanuri cauzale.
- n cazuistica medico-legal se ntilnesc urmatoarele situaii particulare:
1) mai multe leziuni produse printr-un acelai obiect;
2) mai multe leziuni produse de lovirea cu obiecte diferite (mai multe
persoane); unele sunt mortale, altele de gravitate diferit;
3) numai o leziune este mortal, restul fiind nemortale: acestea din urm
vor fi apreciate dupa gravitatea lor (uoare, grave, foarte grave) sau
pentru a le da implicaii juridice, mai corect, dup criteriul zilelor de
ngrijiri medicale necesare pt vindecare sau prevederilor art. 182, alin.
(2), C. pen, dac victima, prin presupunere, ar fi supravieuit;
4) mai multe sindroame tanatogeneratoare (sau leziuni tanatogeneratoare)
concomitente.
Exemple:
3 agresori, unul produce victimei cu un corp tietor-neptor amputarea unei poriuni
importante din pavilionul urechii asimilabil sluirii, al 2 lea mpciuitor, desparte victima
contient, care devine agresiv, de primul, dar din culp o mpinge, iar n cdere, victima i
fractureaz olecranul, iar dup un anumit interval de timp, al 3 lea agresor, produce victimei o
plag penetrant cardiac, direct mortal, cu acelai corp tietor-neptor.
n oricare lan cauzal, legtura este direct necondiionat
Primul agresor n concluzile ML tb menionat n caz de supravieuire ar fi necesitat 15-
17 zile de ngrijiri medicale, iar amputarea a 1/3 din pavilionul urechii, este n afara
resurselor refacerii chirurgicale i ar fi fost asimilabil noiunii de sluire dac am fi
menionat numai zilele de ngrijiri medicale ncadrarea juridic s-ar fi facut la art. 180, alin.
(2) C. pen ( nchisoare 3 luni-2 ani sau amend) menionnd i sluirea, chiar dac
victima nu a supravieuit, ncadrarea se face la art. 182, alin.(2) C. pen. (2-10 ani de
nchisoare)
35
Al 2 lea agresor n caz de supravieuire fractura de olecran ar fi necesitat 40-45 zile
de ngrijiri medicale ncadrarea juridic s-ar face la art. 184, alin. (1) C. pen.,
Vtmarea corporal din culp ( nchisoare 1 - 3 luni sau amend). Chiar dac
legistul nu menioneaz, ntre cdere i fractur, legatura este direct necondiionat.
Dac magistratul ar avea i alte date (victima a i alunecat pe gheaa care acoperea
solul n momentul mpingerii, avea i o imbibaie alcoolic de 0,9 g, era i ntr-o
oarecare stare letargic dup taierea pavilionului urechii de ctre primul agresor, toate
obiectivate prin diferite probe i mijloace de prob, chiar i din raportul de necropsie),
pt magistrat legtura de cauzalitate (ntre cdere i fractur) ar fi fost direct
condiionat de terenul alunecos, intox etilic, etc importana juridic ar reine
minimul special al pedepsii prevzute pt aceast infraciune (amend sau 1 lun
nchisoare) importana legturii de cauzalitate pt jurist este c fapta a fost comis de
inculpat i pt a stabili sanciunea spre minimul sau maximul special al pedepsei i nu
pt a reine circumstane agravante sau atenuate ale infraciunii (de ex: TCC minor la o
victim cu MAV, care decedeaz prin HSA, HSD leg de cauzalitate direct
condiionat de MAV ncadrarea la infraciuea de Lovirile sau vtmrile cauzatoare
de moarte, art. 183 C. pen, care prevede sanciune 5-15 ani nchisoare MAV nu va fi
reinut ca circumstan atenuat, ci se va face ncadrarea spre minimul de 5 ani al
pedepsei. Discuiile juridice ar continua dac agresorul tia sau nu de MAV a victimei i
de urmrile loviturii sale.
Al 3 lea agresor ncadrarea la infraciuea de omor, art. 174 C. pen, care prevede
sanciune 10-20 ani nchisoare i interzicerea unor drepturi.

Dac nu se fac precizri cu privire la zilele de ngrijiri medicale, sluire, pt lez care nu
sunt tanatogeneratoare, toi agresorii vot fi ncadrai pt coautorat la infraciunea de
omor.
36
 Datorit existenei i aciunii simultane a mai multor condiii, mai multe cauze pot genera
acelai efect (ex. ocul traumatic) sau o singur cauz poate genera mai multe efecte (ex.
intoxicaia cu CO: anemie, toxicitate hematic-hemoglobin patologic, alterarea metabolismului
celular, iritabilitate cardiac, etc.)

n caz de agresiuni svrite de 2 sau mai multe persoane trebuie precizate att nr de zile de
ngrijiri medicale sau, dac este cazul, prev. art 182, alin (2), C. pen, pentru fiecare leziune n
parte, ct i legatura de cauzalitate dintre fiecare leziune i prejudiciu, dac legtura nu este de
acelai fel INDIFERENT DE NR. DE ZILE DE NGRIJIRI MEDICALE.

Explicaie:
- Art. 184, alin (1), C. pen. Vtmarea corporal din culp prevede c n caz de Lovire sau alte
violene svrite din culp, sub 10 zile de ngrijiri medicale nu constituie infraciune, iar ce este
ntre 10-60 de zile de ngrijiri medicale se pedepsesc cu nchisoare de la 1-3 luni sau amend;
- Art. 180, C. pen. - Lovirea sau alte violene svrite cu intenie sau praeterintenie, prevede c
leziunile care necesit pn n 20 zile se pedepsesc cu nchisoare de la 3 luni 2 ani sau amend,
iar conf. art. 181 Vtmarea corporal - pt leziuni care necesit ntre 20-60 zile de ngrijiri
medicale, nchisoare de le 6 luni-5 ani.
- dac la consultaie se prezint o victim ce susine c a fost agresat de 2 persoane, la care se
constat tumefacie echimotic la un ochi (4-5 zile de ngrijiri medicale) produs prin lovire
intenionat cu pumnul de un agresor, i o echimoz important (1 zi de ngrijiri medicale) la un
bra, produs de cellalt agresor, care aciona din culp, inea victima de bra s nu devin i ea
agresiv, am fi tentai s nu disjungem leziunile i s dm 4-5 zile de ngrijiri medicale. n acest
caz ambii agresori vor fi pedepsii pt coautorat cu 3 luni 2 ani nchisoare sau amend (art. 180,
alin.2).
Dac disjungem leziunile, agresorul care a acionat cu intenie va fi pedepsit ca mai sus, iar cel
care a fost n culp (care a produs echimoza de la bra), nu va fi pedepsit, pt c nu a comis nici o
infraciune (art. 184, alin 1 a produs o leziune ce necesit sub 10 zile de ngrijiri medicale). 37
V. CAUZALITATEA N DREPTUL PENAL

- a se vedea i meniunile de mai sus;

- normele imperative penale nu prevd expres noiunea leg de cauzalitate i nici

necesitatea stabilirii ei, dar indirect legiuitorul las s se nteleag c ea tb s
existe (art 345, alin. 2, C. pr. pen. condamnarea se pronun dac instana
constat c fapta exist, constituie infraciune i a fost svrit de inculpat);

- printre elementele constitutive ale infraciunii se numr:

- latura subiectiv forma de vinovie cu care acioneaz sau
inacioneaz infractorul;
- latura obiectiv care cuprinde:
- elementul material aciunea sau inaciune infractorului;
- urmarea imediat
- legtura/raportul de cauzalitate = legtura de la cauz la efect ntre
aciunea sau inaciunea voluntar, contient a infractorului i rezultatul
socialmente periculos produs.

- n dreptul penal trebuie stabilit pe baza faptei voluntare, contiente a

persoanei fizice, avnd n vederea att latura obiectiv (aciunea sau inaciunea
nu l-am atenionat s nu intre n zona periculoas pe care o aveam n paz i i-a fracturat femurul,
n baza CML c necesit peste 60 zile de ngrijiri medicale, voi fi ncadrat la art. 182, alin. 1 C. pen.),
ct i cea subiectiv (forma de vinovie) a infraciunii;
38
- cauza (elementul material) i efectul (urmarea imediat) trebuie s
existe. Ex: s existe, ca i cauz aciunea sau inaciunea contient, ca i
efect luarea dreptului la via al victimei, chiar dac contribuie i ali factori
preexisteni (o patologie), concomiteni (lovituri aplicate victimei i de ctre o
alt persoan) sau posteriori (internarea cu ntrziere a victimei n spital)
deci n dreptul penal, chiar dac doctrina medico-legal prevede
legtura de cauzalitate direct (condiionat i neconditional) i indirect,
aceasta clasificare nu este folosit (cunoscut), pentru un jurist legtura de
cauzalitate trebuie doar s existe ntre cauz i efect, dup care aplic teoriile
privitoare la cauzalitate teoria cauzei preponderente, a cauzei terminale, a
cauzei eficiente, a cauzei tipice, a nsumrii condiiilor, a echivalenei condiiilor
(pe care medicina legal le-a imprumutat din doctrina juridic).

Deci pt un jurist concluziile medico-legale privitoare la cauzalitate

trebuie s conin n formulare care este cauza, condiia, eventual
-factorii circumstaniali, declanatori, cauze secundare- i efectul.
Exemplu:
TCC HSD cr Bronhopneumonie Deces prin ICRA = cauzalitate indirect predominant
patologic.
n obiective organul de anchet ntreab dac exist leg/raport de cauzalitate ntre traumatism i
deces legistul rspunde ntre leziunea cranio-cerebral ( HSD cr) i deces exist legtur de
cauzalitate indirect predominant patologic organul de anchet /juristul ???.
Exprimarea corect: ntre leziunea cranio-cerebral ( HSD cr) i deces exist legtur de cauzalitate
indirect predominant patologic, cauzat de apariia complicaiei prin bronhopneumonie.

39
VI. CAUZALITATEA N DREPTUL CIVIL

- n dreptul civil, fapta ilicit cauzatoare de prejudicii, ca izvor de obligaii,

antreneaz 2 feluri de rspunderi rspunderea civil contractual i
raspunderea civil delictual;

Rspunderea civil contractual:

- are la baz contractul, ca izvor de obligaii;
- apanajul medicinei legale sunt, preponderent, cazurile aflate sub jurisdicia
dreptului muncii, privind normele de protecie i securitate n munc,
prevzute n contracte sinalagmatice individuale sau colective, pot fi i
contracte privind dreptul la sntate, etc;
- n cazul rspunderii civile contractuale este necesar s existe cumulativ:
-1) un contract valabil ncheiat;
-2) un prejudiciu;
-3) un fapt generator care const fie n neexecutarea, fie n executarea
necorespunztoare a contractului, din vina unei pri;
-4) legtura de cauzalitate ntre faptul generator i prejudiciu.
Exemplu:
- cazul unei intoxicaii colective cu Pb, n care angajatorul nu a respectat securitatea n munc
prevzut n contractul individual sau colectiv de munc. 40
 Rspunderea civil delictual:

- are mai multe forme:

-1) rspunderea pentru fapta proprie (art. 1357 Noul Cod civil. alin 1 Cel ce
cauzeaz altuia un prejudiciu printr-o fapt ilicit, svrit cu intenie sau din culp, este
obligat s l repare, alin. 2 Autorul prejudiciului rspunde pentru cea mai uoar culp);

-2) rspunderea pentru fapta altuia:

- art. 1372 C. civ Rspunderea pentru fapta minorului sau a celui
pus sub interdicie;
- art. 1373 C. civ Rspunderea comitenilor pentru fapta prepuilor;

-3) rspunderea pentru prejudiciul cauzat de animale sau de lucruri:

- art. 1375 C. civ Rspunderea pentru prejudiciile cauzate de
animale;
- art. 1376 C. civ - Rspunderea pentru prejudiciile cauzate de lucruri;
- art. 1378 C. civ Rspunderea pentru ruina edificiului.

41
- n cazul rspunderii civile delictuale trebuie s existe cumulativ condiiile:
-1) existena unui prejudiciu;
-2) fapta ilicit;
-3) legtura/raportul de cauzalitate ntre fapta ilicit i prejudiciu;
-4) vinovia celui ce a cauzat prejudiciu sub forma inteniei sau culpei.
Exemplu: prejudicii rezultate din dreptul la via, sntate, integritate corporal, viaa sexual,
etc

n ambele forme de rspundere civil contractual i delictual,

legtura/raportul de cauzalitate trebuie s existe i este stabilit n baza
teoriilor referitoare la cauza preponderent, a cauzei terminale, a cauzei
eficiente, a cauzei tipice, a nsumrii condiiilor, a echivalenei condiiilor, a
indivizibilitii cauzelor i condiiilor, iar cnd legtura cauzal este evident
se aplic principiul res ipsa loqitur (lucrul vorbete de la sine).

Concluziile medico-legale privitoare la cauzalitate trebuie s conin n

formulare care este cauza (fapta ilicit), condiia, eventual - factorii
circumstaniali, declanatori, cauze secundare- i efectul (prejudiciul).

42
VII. N CONCLUZIE

Este necesar pt existena leg de cauzalitate:

1. s existe o continuitate n timp a tulburrilor morfo-funcionale, o

nlnuire simptomatologic, morfo i fizio-patologic obiectivabil,
nentrerupt, ntre traumatism i consecinele lui, de la data
traumatismului incriminat la data examinrii persoanei;

2. s existe o concordan de sediu ntre traumatism i leziunea

incriminat;

3. s se poat exclude orice alt cauz (patologic sau traumatism mai

vechi) n geneza lez traumatice respective;

4. s se interpreteze corect i la obiect fondul patologic preexistent, pt a se

putea face referiri ulterioare legate de gravitatea traumatismului suferit.

43
 Se consider c exist leg de cauzalitate:

1. ori de cte ori cauza genereaz direct efectul (necondiionat sau

condiionat);
2. ori de cte ori cauza genereaz tardiv efectul (prin complicaii);
3. cnd cauza acioneaz ntr-un complex de condiii (care singure nu pot
genera efectul intercondiionare reciproc);
4. cnd efectul nu se producea fr existena unor condiii (care
accelereaz producerea efectului);
5. cnd condiiile modific aciunea cauzei producnd efecte paradoxale;
6. cnd exist o cauzalitate multipl, iar individualizarea fiecrei cauze n
parte ar implica subiectivismul expertului.

Nu exist legtur de cauzalitate atunci cnd elementul traumatic nu

poate fi interpretat ca o cauz, condiie sau circumstan.
Exemplu: echimoze sau excoriaii de mici dimensiuni, puin ntinse n suprafa, la un
bolnav cu cancer n ultim faz, cu decesul acestuia la cteva zile posttraumatic.

44
Cnd medicul legist nu poate preciza tipul legturii de cauzalitate
sau, chiar, existena acesteia, poate fi emis o opinie cu valoare de
prezumie, care va putea fi interpretat de jurist n contextul general
al speei, prin corelarea elementelor de care dispune, din dosarul
cauzei.

Angajarea rspunderii juridice civile delictuale- poate fi fcut

indiferent de tipul legturii de cauzalitate care se stabilete ntre
fapta ilicit (cauza traumatism, intervenia medical curativ-
profilactic) i prejudiciul cauzat (efectul), deoarece rspunderea
civil se bazeaz pe ideea reparrii prejudiciului i nu pe ideea
pedepsirii celui vinovat, specific dreptului penal, unde n vederea
cuantificrii pedepsei autorului, felul legturii de cauzalitate i n
special raportul de cauzalitate au o pondere mai important

45
Bibliografie:
1. Iftenie V, Dermengiu D: Medicin legal. Ed. C.H. Beck, Bucureti, 2009;
2. Dermengiu D, Curc G.C, Gheorghiu V, Popescu I, Gorun G, Brbrii L: Curs de medicin
legal, UMF Carol Davila, Bucureti. Ed. Tehnoplast Company SRL, Bucureti, 2005;
3. Curc GC: Curs nr. 2 pentru auditorii de justiie, Cauzalitatea medico-legal. Institutul
Naional de Magistratur, Bucureti, 2011;
4. Beli V, sub red: Tratat de Medicin Legal, vol I, II. Ed. Medical, Bucureti, 1995;
5. Teodorescu C: Cauzalitatea - prezentare raport IML Iai. Iai, 2005 (?);
6. Perju Dumbrav D: Expertiza medico-legal n practica judiciar. Ed. Argonaut, Cluj-
Napoca, 1999;
7. Vieru-Socaciu R: Teorie i practic medico-legal n contextul legislaiei actuale. Ed.
Medical Universitar Iuliu Haieganu, Cuj-Napoca, 2002;
8. Scripcaru C, Ioan B: Medicina legal n justiie. Ed. Cugetarea, Iai, 2001;
9. Scripcaru Gh, Terbancea M: Patologie medico-legal. Ed. Didactic i Pedagogic,
Bucureti, 1983;
10. Ciornea T: Medicin legal. Definiii i interpretri. Ed. Junimea, Iai, 1986;
11. Groza I.L, Astrstoae V: Introducere n medicina legal pentru juriti. Ed. C.H. Beck,
Bucureti, 2007;
12. Cosmovici P.M: Drept civil Drepturi reale. Obligaii. Codul civil, ediia a III a. Ed. ALL
BECK, Bucureti, 1998;
13. Boroi Al: Drept Penal. Partea General. Ed C.H. Beck, Bucureti, 2006;
14. Antoniu G: Raportul de cauzalitate n dreptul penal. Ed. tiinific, Bucureti, 1968;
15. Mangu I.F: Malpraxisul medical. Rspunderea civil medical. Ed. Wolters Kluver,
Bucureti, 2010;
16. Moldovan A.T: Tratat de drept medical. Ed. ALL BECK, Bucureti, 2002;
17. Turcu I: Dreptul sntii. Frontul comun al medicului i al juristului. Ed. Wolters Kluver,
Bucureti, 2010;
18. Noul Cod civil al Romniei. Ed. Meteor Press, Bucureti, 2010;
19. Codul penal i 10 legi uzuale. Ed Hamangiu, Bucureti, 2008;
20. Codul de procedur penal i legile conexe. Ed. C.H. Beck, Bucureti, 2009.
46