ERISIPELA

Infeccin dermohipodermitis producida por Estreptococo beta-

hemoltico del grupo A el cual origina una placa
eritematoedematosa, caliente, roja, brillante y dolorosa.

Arenas Guzmn, Roberto. Dermatologa : atlas, diagnstico y tratamiento / Mxico : McGraw-Hill Interamericana, 2013
 Cualquier edad
Cualquier sexo
Predomina en adultos c/
enfermedades
intercurrentes.

70 80 % E.I.
5-20 % Cara.

Complicaciones:
28%
25- 64 aos <- 58 %

Arenas Guzmn, Roberto. Dermatologa : atlas, diagnstico y tratamiento / Mxico : McGraw-Hill Interamericana, 2013
Estreptococo beta hemoltico del grupo A
Raro: Grupos C o G
Recin nacidos : Grupo B

Solucin de continuidad
(pequea herida o traumatismo)

Penetra agente

Arenas Guzmn, Roberto. Dermatologa : atlas, diagnstico y tratamiento / Mxico : McGraw-Hill Interamericana, 2013
 Factores predisponentes
Mala higiene
Diabetes
Desnutricin
Enfermedades inmunodepresoras
Trastornos circulatorios
Focos infecciosos
Traumatismo

Arenas Guzmn, Roberto. Dermatologa : atlas, diagnstico y tratamiento / Mxico : McGraw-Hill Interamericana, 2013
 Cuadro clnico

Predomina en cara (17%) piernas ( 83%) o dorso de los pies

Placa eritemato-edematosa

Piel roja, caliente, brillante y dolorosa

Limites mas o menos precisos

De varios centmetros de dimetro

Pueden cubrirse de vesculas y ampollas; al abrirse dejan

ulceraciones y costras melicericas
 Evolucin aguda progresiva

Sntomas acompaantes:
Fiebre hasta 40
Escalofros
Malestar General
Astenia
Adinamia
Cefalea
Nausea y vomito

Puede ser nico o con recidivas,

con el tiempo las lesiones se hacen
verrugosas e irreversibles (Pred EI)

Arenas Guzmn, Roberto. Dermatologa : atlas, diagnstico y

tratamiento / Mxico : McGraw-Hill Interamericana, 2013
 Leucocitosis de >5000 clulas
Aislamiento de estreptococo por exudado farngeo
Protena C reactiva

No se requiere biopsia
Edema intenso y vasodilatacin
Neutrfilos y mononucleares
Pueden observarse estreptococos en infiltrado linfocitario

Arenas Guzmn, Roberto. Dermatologa : atlas,

diagnstico y tratamiento / Mxico : McGraw-Hill
Interamericana, 2013
 Dx Diferencial
Dermatitis por contacto con irritante primario
Erisipeloide
Eritema polimorfo
Eritema nudoso
Fascitis necrosante
Herpes zoster
Edema angioneurotico

Arenas Guzmn, Roberto. Dermatologa : atlas, diagnstico y tratamiento / Mxico : McGraw-Hill Interamericana, 2013
 Recomendaciones: Reposo en cama, inmovilizacin y elevacin de
regin afectada
Localmente aplicar compresas hmedas con solucin salina
Si hay costras aplicar fomentos sulfatados a 1 por 1k
Evitar traumatismos
Higiene adecuada

Penicilina G procainica 800 k U/dia IM X 10 das

Continuar con Penicilina Benzatinica 1 200 000 U c/ 8 dias x 1-2 meses
AINE

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 Eritromicina o tetraciclina 1 a 2 g/dia x 10 das

Trimetoprim sulfametoxazol 80/400 mg 1x2 x 10 das

Para evitar recidiva Penicilina benzatinica 1 200 k cada mes x 5 aos

Arenas Guzmn, Roberto. Dermatologa : atlas, diagnstico y tratamiento / Mxico : McGraw-Hill Interamericana, 2013
Abscesos
Gangrena
Trombosis del seno cavernoso (en cara)
Bacteriemia