Q.B.P.

JULIO AQUINO AQUINO

 ANTGENO
Definicin. Se denomina
antgeno a toda sustancia
que introducida en un
individuo desencadena
una respuesta inmune
Epitopo o determinante antignico.
Los determinantes
antignicos constituyen
porciones muy pequeas
del antgeno, de manera
que unos pocos
aminocidos estn
involucrados en la
interaccin con un
anticuerpo
 GRUPOS SANGUNEOS
PROTEINAS. Ag Rh,
Duffy y Kidd.
CARBOHIDRATOS. Ag
del Sistema ABO, Lewis y
P.
GLUCOLIPIDOS Y
PROTEINAS. Ag. del
sistema MN
 INMUNOGLOBULINAS
Molculas que reconocen
antgenos
Protenas circulantes
secretadas por las clulas
plasmticas procedentes
de activacin,
proliferacin y
diferenciacin de clulas
B
ANTICUERPO
KARL LANDSTEINER
SISTEMA ABO
PROBABILIDAD EN EL SISTEMA ABO
Ag DEL SISTEMA ABO
Tcnicas:

Placa

Tubo

Microplaca

Fase Slida
AGLUTINACION DIRECTA
PLACA TUBO
AGLUTINACION
Grupo Directo Grupo Inverso Resultado
AGLUTINACION DIRECTA
PLACA TUBO
Limitaciones: Limitaciones:

Conservacin de los
sueros.
Tiempo de incubacin.
Estabilidad de la reaccin.
Lavados.
Difcil interpretacin
Difcil estandarizacin.
Fundamento del Sistema de Gel

Los eritrocitos van perdiendo elasticidad

en sus membranas de forma que los
aglutinados grandes quedan atrapados en
la zona superior y los pequeos quedan
distribuidos a lo largo de la columna.
SISTEMA EN GEL
Es un sistema utilizado
en inmunohematologa
para investigar e
identificar antgenos y
anticuerpos propios de
los eritrocitos.
Lectura de Resultados
Tarjetas Grupos Sanguneos
Tarjetas Fenotipo Rh
Tarjetas Antiglobulina Humana

Coombs Directo
Pruebas de Compatibilidad
Rastreo de Anticuerpos
Identificacin de Anticuerpos
FACTOR RH
FRECUENCIA DE RH
OTROS SISTEMAS SANGUINEOS
PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD
COMPATIBILIDAD
COMPONENTES SANGUINEOS
Sangre fresca total
Sangre total reconstituida
Concentrado Eritrocitario
Concentrado Eritrocitario Lavado
Concentrado Eritrocitario Radiado
Concentrado Eritrocitario
obtenido por afresis
Concentrado Plaquetario
Plasma Fresco Congelado
Crioprecipitado
Hemoderivados
Clulas Progenitoras
Hematopoyticas CPH
DONACION DE SANGRE
Ley General de Salud
Artculo 313
VII. Donador o donante, al que tcita o expresamente
consiente la disposicin de su cuerpo o componentes
para su utilizacin en trasplantes;

XII. Receptor, a la persona que recibe para su uso

teraputico un rgano, tejido, clulas o productos;
Reglamento de la Ley General
de Salud

Artculo 6
III.- Banco de Sangre: El establecimiento autorizado
para obtener, analizar. fraccionar, preparar, conservar,
aplicar y proveer sangre humana y sus derivados;

XXII.- Servicio de transfusin: El establecimiento

autorizado para el manejo. conservacin y aplicacin
de sangre humana y sus derivados, obtenidos de un
banco de sangre;
Reglamento de la Ley General
de Salud

Artculo 6
VI.- Concentrados celulares: Las clulas que se
obtienen de la sangre dentro de su plazo de vigencia;
VII.- Derivados de la sangre: Los productos obtenidos
de la misma, que tengan aplicacin teraputica,
diagnstica o en investigacin;
 OBTENCIN DE
COMPONENTES
SANGUNEOS A PARTIR
DE UNA UNIDAD DE
SANGRE.
 RECORRIDO DE LA SANGRE

EXTRACCIN CONSERVACION DISTRIBUCIN

DE SANGRE
OBTENCION DE
COMPONENTES
SANGUINEOS

RECORRIDO DE LA PROCESAMIENTO
SANGRE TOTAL INDUSTRIAL
RECORRIDO DE LOS
COMPONENTES SANGUINEOS

RECORRIDO DEL PLASMA Y LAS

FRACCIONES DEL PLASMA
RECEPCIN DE SANGRE TOTAL
Y
COMPONENTES SANGUNEOS
 SISTEMAS Y MTODOS

SISTEMA SEDIMENTACIN
CERRADO PASIVA

SISTEMA SEDIMENTACIN
ABIERTO ACTIVA
 FRACCIONAMIENTO

PROCESO MEDIANTE EL CUAL SE

EFECTUA LA SEPARACIN DE LOS

COMPONENTES DE UNA UNIDAD DE

SANGRE.
 OBJETIVO
ASEGURAR QUE LOS PROCESOS DE
EXTRACCIN, PREPARACIN,
ALMACENAMIENTO Y
CONSERVACIN DE LOS
COMPONENTES SANGUINEOS, SON
LOS PTIMOS PARA EL BENEFICIO
DEL RECEPTOR.
 CENTRIFUGACIN

LA SEPARACION DE LOS
COMPONENTES SANGUINEOS DEPENDE
DE TRES FACTORES, EL PESO
ESPECIFICO DE CADA UNO DE ELLOS,
LA FUERZA CENTRFUGA RELATIVA Y
LA DURACIN DE LA CENTRIFUGACIN
Densidad Especfica de los
Componentes de la Sangre

Dimetro( micras ) Densidad

Plasma 1.025 1.029
Plaquetas 3 1.040
Eritrocitos 7 1.070
Linfocitos 10 1.087 1.092
Granulocitos 13 1.093 1.096
* datos de Clinica Mayo

14
 CONTENEDORES DE
PLSTICO
RECIPIENTE SEGURO DURANTE LA
COLECCIN, ALMACENAMIENTO,
PROCESAMIENTO, TRANSPORTACIN Y
ADMINISTRACIN DE SU CONTENIDO
 CONTENEDORES DE
PLSTICO
NOM-139-SSA1-1995
QUE ESTABLECE LAS
ESPECIFICACIONES SANITARIAS DE
LAS BOLSAS PARA RECOLECTAR
SANGRE
Descripcin:
Tubos
cortos Tubo
transportador

Aguja

Protector
 PLASTIFICADOR

SUSTANCIA QUMICA QUE PERMITE

FLEXIBILIDAD EN EL PLSTICO,
LOGRANDOSE EL INTERCAMBIO GASEOSO
(ENTRADA DE O2 Y SALIDA DE CO2)
SOLUCIONES
ANTICOAGULANTES
Solucin
Tipo Contenido
anticoagulante

I ACD FORMULA A 67.5 o 75.0 mL

I ACD FORMULA B 112.5 o 125 mL

II CPD 63 o 70 mL

III CPDA 1 63 o 70 mL
 Anticoagulantes y aditivos

ACD Vigencia 21 das

CPD Vigencia 21 das
CPD-A Vigencia 35 das
CPD ms aditivo Vigencia 42 das
Solucin aditiva
Solucin que en conjunto con el
anticoagulante protege la vida de los
eritrocitos
Solucin rejuvenecedora:
Restablecimiento de la viabilidad
Recuperacin de los niveles 2,3 DPG
 SANGRE FRESCA

MENOS DE 6 A 8 HORAS DE HABER

SIDO EXTRADA Y SE HA

CONSERVADO EN CONDICIONES

PTIMAS
 Centrifugacin:

Peso especfico de cada

componente
Fuerza centrfuga relativa
(velocidad)
Duracin de la
+ centrifugacin (tiempo)
 EFECTO DE LA VELOCIDAD
EN EL FRACCIONAMENTO DE LA SANGRE TOTAL
ALTA: COMPACTACIN DE CLULAS
ROJAS, POBRE RENDIMIENTO DE
PLAQUETAS EN EL PLASMA REMANENTE,
MEJOR DEFINICIN DEL CONCENTRADO
LEUCOPLAQUETARIO.
Centrifugacin Fuerte TRES CAPAS

} Plasma

} Buffy Coat

} Concentrado Globular
 EFECTO DE LA VELOCIDAD
EN EL FRACCIONAMENTO DE LA SANGRE TOTAL

MEDIA: MENOR COMPACTACIN DE LAS

CLULAS ROJAS, MAYOR RENDIMIENTO
DE PLAQUETAS RESUSPENDIDAS EN EL
PLASMA.
Centrifugacin Suave DOS CAPAS

} Plasma Rico en Plaquetas

} Concentrado de Glbulos
Rojos
 EFECTO DE LA VELOCIDAD
EN EL FRACCIONAMIENTO DE LA SANGRE TOTAL

BAJA: POCA DEFINICIN EN LA

SEPARACIN DE LAS CAPAS, BAJO
RENDIMIENTO DE PLASMA Y DE
PLAQUETAS RESUSPENDIDAS
 COMPONENTE SANGUNEO
FRACCIN CELULAR O ACELULAR DE

TEJIDO HEMTICO, SEPARADA DE UNA

UNIDAD DE SANGRE POR GRAVEDAD O

CENTRIFUGACIN O RECOLECTADA POR

HEMAFRESIS
 COMPONENTES SANGUNEOS

CONCENTRADO ERITROCITARIO

CONCENTRADO PLAQUETARIO
PLASMA FRESCO
PLASMA DESPROVISTO DE FACTOR VIII
CRIOPRECIPITADO
 HEMODERIVADOS

PRODUCTOS OBTENIDOS A PARTIR DEL

PLASMA POR FRACCIONAMIENTO
FISICOQUMICO (INDUSTRIAL)
 HEMODERIVADOS

ALBMINA
FACTORES DE COAGULACIN
INMUNOGLOBULINAS
ANTIPROTEASAS
GAMMAGLOBULINA
SUEROS HEMOCLASIFICADORES
 REQUISITOS:
SANGRE FRESCA DE MENOS DE 6 HORAS DE HABER SIDO
EXTRADA
CONSERVADA ADECUADAMENTE ANTES DE SU
FRACCIONAMIENTO
PESO/VOLUMEN DE 450 Ml +/- 10 %
AIRE
COGULOS
APARIENCIA FISICA DE LA UNIDAD.
No. DE UNIDAD
GRUPO Y Rh
Hto Y Hb
 CONTROL DE CALIDAD INTERNO

DATOS DEL DISPONENTE

HORA DE INICIO DE LA EXTRACCIN

HORA DE TERMINO DE LA EXTRACCIN

FECHA DE CADUCIDAD
 DOCUMENTACIN

HISTORIA CLNICA DE CADA DONADOR

INGRESO (LISTADO DE DONADORES)
NOTA DE ENTRADA (COMPROBANTE DEL INGRESO)
COMPROBANTE DE DONACIN
LISTADO DE RESULTADOS DE LABORATORIO
ETIQUETAS DE IDENTIFICACIN
TALN DE AUTOEXCLUSIN
 COMPONENTES SANGUNEOS

HEMAFERESIS
DONADOR ESTUDIADO
EQUIPO DISPONIBLE
RECEPTOR ESPECIFICO
RECEPTOR INSTITUCIONAL
COMPONENTES SANGUNEOS

TIPO DE COMPONENTE SANGUNEO

FECHA DE EXTRACCIN
FECHA DE CADUCIDAD
TIPO DE BOLSA DE PLSTICO
ANTICOAGULANTE
CONSERVACIN
MTODO CONVENCIONAL
C. E.

C. P.
+
PLASMA
CONCENTRADO ERITROCITARIO

Eliminacin Leucocitos 80%

Menos cantidad de plasma

CONCENTRADO MAS PURO

CONCENTRADO ERITROCITARIO

CONCENTRADO PLASMA
ERITROCITARIO FRESCO
CONCENTRADO PLAQUETARIO

CONCENTRADO PLASMA RICO

ERITROCITARIO EN PLAQUETAS

CONCENTRADO
PLASMA POBRE
PLAQUETARIO
EN PLAQUETAS
 Plaquetas de BC( BOTON
LEUCOPLAQUETARIO )
Plaquetas menos activadas

Mayor viabilidad celular despus de

almacenamiento

Plaquetas sin leucocitos:

< 1 x 10 7 Leuco/ concen*
Plaquetas
1 Dosis teraputica = 4 x 10 11 Plt

* Separacin manual tradicional

Plaq PRP = 0.5 x 10 11

* BC/Optisystem = 0.8 x 10 11
 CRIOPRECIPITADO

CONCENTRADO PLASMA
ERITROCITARIO FRESCO

PLASMA POBRE CRIOPRECIPITADO

EN FACTOR VIII (GAH)
MTODO
SEMIAUTOMATIZADO
PLASMA

+ BLP

C. E.
 EXTRACTORES
SEMIAUTOMATIZADOS
BOTN
LEUCOPLAQUETARIO PLASMA

PLASMA

BLP

BLP
= BLP

BLP

DESECHO
C. E. POOL
 POOL
PLASMA

BLP

BLP

BLP

DESECHO
POOL
EXTRACTORES
 EXTRACTORES

QFB. M J V C
 Leucorreduccin del paquete globular

Se reduce el consumo de glucosa

Menor Produccin de Ac. Lctico

Mantenimiento de energa necesaria para

preservar la funcionalidad de Hematies (ATP)
 Leucorreduccin del paquete globular

Mejor capacidad de intercambio de oxigeno

inmediato a la transfusin
2,3 DPG

Reduccin en la activacin de la coagulacin y en

formacin de microagregados.
CONSERVACIN DE
COMPONENTES SANUNEOS
Componente Temperatura Vigencia
Concentrado 1 C a 6C 21 a 42 das
Eritrocitario
Concentrado 1C a 6C 24 Hr.
Eritrocitario Lavado 20C a 24 C 6 Hr.
Plasma Fresco y -18C a - 30C 12 Meses
Crioprecipitado Descongelado 6 Hr.
Concentrado 20C a 24 C 3 a 7 das
Plaquetario
Concentrado de 20C a 24C 24 Hr.
Granulocitos
 Transfusin sangunea:
Mayor eficacia
Riesgos inherentes (transmisin de
enfermedades infecciosas y otros efectos
adversos)
Transcendencia jurdica
Recomendacin de componentes sanguneos:
leucorreducidos e irradiados)
Componentes Sanguneos
Irradiados:
Objetivo:
Eliminar y prevenir la
capacidad mittica de
los linfocitos
(EICH-AT)
Componentes Sanguneos
Irradiados:
Aplicaciones:
Cualquier producto
sanguneo con
componente celular
(concentrado
eritrocitario, plaquetas y
granulocitos)
FRACCIONAMIENTO
CONSERVACION
Mantener viable un producto por un tiempo
prolongado adicionando agentes protectores.

ALMACENAMIENTO

Guardar en condiciones adecuadas el componente.

FECHA DE CADUCIDAD
Aquella en que el producto puede ser usado para su
consumo (transfusin) con un mnimo de 70 % de
supervivencia (eritrocitos 24 hrs. Despus de ser
transfundidos).
FACTORES INVOLUCRADOS
La formulacin de anticoagulantes/preservadores.
Relacin eritrocitos/mezcla de preservador-
anticoagulante.
Caractersticas de la bolsa de almacenamiento.
Sistemas de fraccionamiento.
Temperatura de almacenamiento adecuada.
Condiciones de embalaje y transporte.
 ACD CPD CPDA-1
Citrato de sodio *
Citrato trisdico dihidratado * *
c ctrico monohidratado o * * *
anhidro. * *
Agua inyectable cbp * * *
Fosfato monobsico de sodio * *
dihidratado.
Adenina *
Glucosa monohidratada *
Funcin de soluciones
Citrato de sodio. Atrapa al calcio, impidiendo la
coagulacin.

Bifosfato de sodio. Previene aumento del pH durante el

almacenamiento.

Glucosa. Aporta energa necesaria al eritrocito,

manteniendo funciones de transporte y flexibilidad de
membrana.

Adenina. Mejor viabilidad al sintetizar ATP

c. Ctrico. Evita la alcalinizacin de la sangre durante su

conservacin a 4C.
Reacciones adversas por almacenamiento.
Plasma
Desnaturalizacin de protenas.
Disminuye la capacidad de agregacin.
Disminuye el pH (6.8-7.0).
Liberacin de citocinas.